Malattia da carenza di zinco
Introduzione
Introduzione alla carenza di zinco Lo zinco è uno degli oligoelementi essenziali nel corpo umano ed è ampiamente coinvolto in varie attività metaboliche come componente di vari enzimi. La carenza di zinco può causare anoressia, bassa statura, disturbi della maturità sessuale, bassa funzione immunitaria, eruzione cutanea e perdita di capelli. Il colostro umano ha un alto contenuto di zinco e anche il tasso di assorbimento e utilizzo dello zinco nel latte materno è elevato, quindi l'allattamento al seno dei bambini è utile per prevenire la carenza di zinco. Tuttavia, con l'aumentare dell'età, è necessario aggiungere in tempo integratori alimentari, come tuorlo d'uovo, carne magra, pesce, frattaglie, fagioli e noci, che sono ricchi di zinco e dovrebbero essere adeguatamente organizzati ogni giorno. L'allattamento al seno artificiale senza latte materno viene eseguito al meglio con latte artificiale in polvere o latte in polvere arricchito con moderate quantità di zinco. Presta attenzione al suo contenuto di zinco, al consumo a lungo termine di una varietà di alimenti che rafforzano lo zinco, troppo zinco può causare avvelenamento. Se l'assunzione eccessiva di zinco può causare avvelenamento da zinco acuto, come vomito, diarrea e altri sintomi gastrointestinali, le persone con carenza di zinco devono scegliere di assumere integratori di zinco. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0006% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dermatite acrale enterica pediatrica Malnutrizione pediatrica
Patogeno
Causa di carenza di zinco
Assunzione insufficiente (25%):
Gli alimenti a base vegetale come i cereali contengono meno zinco della carne, latte d'uovo e altri alimenti di origine animale, pertanto i vegetariani sono soggetti a carenza di zinco, il periodo di crescita e il periodo di recupero della malnutrizione sono più che requisiti di zinco. Le donne in gravidanza e le madri che allattano hanno bisogno di più zinco. L'assunzione insufficiente può causare madre e feto, carenza di zinco nei bambini e un'alimentazione parenterale totale come la mancanza di zinco o zinco può causare grave carenza di zinco, infezione, aumento della domanda di zinco quando la febbre, mentre l'appetito diminuisce, l'assunzione diminuisce, Facile da causare carenza di zinco.
Malassorbimento (20%):
La diarrea causata da vari motivi può ridurre l'assorbimento di zinco, in particolare la diarrea cronica come la sindrome da malassorbimento, la steatorrea, la fibrosi cistica della ghiandola parotide, i cereali contenenti più fitati e fibre grezze, ostacolando lo zinco Assorbimento, la quantità di zinco nel latte è simile a quella del latte materno, circa 45,9 ~ 53,6 μmol / L (300 ~ 350 μg / dl), ma l'assorbimento di zinco nel latte non è buono come lo zinco nel latte materno.
Troppa perdita (15%):
Come ripetute perdite di sangue, emolisi, traumi, ustioni possono causare la perdita di una grande quantità di zinco con i fluidi corporei; cirrosi, uremia cronica e altra elevata zincuria causata da ipoalbuminemia, alcuni farmaci come l'applicazione a lungo termine di chelanti metallici (come il verde L'ammina ammuffita, ecc.) E l'infusione endovenosa ripetuta del sale quasi acido, combinata con lo zinco escreto dalle urine, possono causare carenza di zinco.
Difetti genetici (15%):
Ad esempio, l'acrodermaite enteropatica (AE) è una rara malattia autosomica recessiva a causa dei difetti funzionali dell'assorbimento dello zinco nell'intestino tenue, il contenuto di zinco nel corpo è ridotto, lo zinco plasmatico (limpido), lo zinco dei globuli rossi, lo zinco muscolare. Lo zinco e lo zinco urinario sono ridotti e vi sono lesioni della pelle acrale, diarrea intrattabile, alopecia e disturbi della crescita e dello sviluppo e l'immunità è ridotta e suscettibile alle infezioni.
Prevenzione
Prevenzione della carenza di zinco
In primo luogo, l'assistenza sanitaria preventiva:
1. Allattare al seno il bambino.
2. Aggiungi integratori alimentari in tempo.
Per i bambini che non sono allattati al seno, è meglio assumere latte artificiale in polvere o latte in polvere con un'adeguata quantità di zinco.
Mangia ogni giorno cibi ricchi di zinco, come carne magra, pesce, tuorlo d'uovo, frattaglie, fagioli e noci.
3. Quando i bambini hanno la febbre e la diarrea per lungo tempo, dovrebbero prestare maggiore attenzione agli integratori alimentari contenenti zinco.
In secondo luogo, la fornitura giornaliera di zinco (elemento) raccomandata dalla Chinese Nutrition Society nel 1988 è:
Dalla nascita a 6 mesi: 3mg.
Da 6 mesi o più a 1 anno: 5mg.
Da 1 anno a 10 anni: 10mg.
10 anni o più: 15mg.
Donne in gravidanza e madri che allattano: 20mg.
Terzo, nota:
Il consumo a lungo termine di una varietà di alimenti che rafforzano lo zinco, ma non prestano attenzione all'assunzione di zinco, può causare avvelenamento a causa dell'eccessivo apporto di zinco.
Un consumo eccessivo di zinco può causare avvelenamento da zinco acuto e sintomi gastrointestinali come vomito e diarrea.
L'avvelenamento cronico da zinco può avere anemia e carenza di ferro e esperimenti su animali possono causare funzionalità epatica e renale e danni immunitari.
L'inalazione di nebbia di zinco può avere febbre bassa e sintomi simili al freddo.
Complicazione
Complicanze da carenza di zinco Complicazioni Dermatite enterica pediatrica malnutrizione pediatrica
Complicanze: la vitamina A sierica può essere ridotta a causa di disturbi metabolici della vitamina A, causando cecità notturna causata da tempo di adattamento al buio, ma anche estasi, nanismo, riduzione dell'immunità, sonnolenza, disturbi mentali, ritardo mentale e così via.
Sintomo
Sintomi della malattia da carenza di zinco Sintomi comuni Anoressia, perdita di appetito, affaticamento, diarrea, immunità, riduzione dell'ulcera orale, perdita di capelli, disturbo mentale
1, anoressia
In assenza di zinco, le papille gustative sono ridotte, l'acuità del gusto è ridotta, l'appetito è debole e l'assunzione di cibo è ridotta. L'attività degli enzimi digestivi come la carbossipeptidasi A è ridotta e anche la digeribilità è indebolita.
2, crescita e sviluppo all'indietro
La carenza di zinco ostacola la sintesi di acidi nucleici e proteine e riduce il consumo di cibo, influenzando la crescita e lo sviluppo dei bambini. I bambini con carenza di zinco hanno spesso un peso corporeo inferiore rispetto ai normali bambini della stessa età e i casi gravi presentano nanismo. Rapporti nazionali ed esteri di carenza di zinco nei bambini dopo l'integrazione di zinco, il recupero del peso corporeo è più veloce, la carenza di zinco può influire sullo sviluppo intelligente dei bambini, gravi disturbi mentali, l'integrazione di zinco sono efficaci.
3, ritardo dello sviluppo sessuale degli adolescenti
Ad esempio, i testicoli e il pene genitali maschili sono troppo piccoli, il contenuto di testosterone è basso, la funzione sessuale è bassa; lo sviluppo del seno femminile e i crampi mestruali sono in ritardo; i peli pubici maschili e femminili sono in ritardo. Le seconde caratteristiche sessuali compaiono da alcune settimane a diversi mesi dopo l'integrazione di zinco e i suddetti sintomi sono alleviati o scomparsi.
4, pica
I bambini con carenza di zinco possono avere il fenomeno di mangiare fango, pelle delle pareti, carta, scorie o altre sostanze estranee e l'effetto di integrazione dello zinco è buono.
5, suscettibile alle infezioni
L'immunità cellulare e l'immunità umorale dei bambini con carenza di zinco possono essere ridotte e sensibili a varie infezioni, inclusa la diarrea.
6, prestazioni della mucosa della pelle
Quando la carenza di zinco è grave, possono esserci varie eruzioni cutanee, dermatite bollosa, ulcere orali ricorrenti, ulcere agli arti inferiori non guarite a lungo termine e alopecia di vari gradi.
7, crescita e sviluppo fetale, deformità multiple
Grave carenza di zinco nelle donne in gravidanza e negli animali in gravidanza può causare crescita e sviluppo fetale e varie deformità, inclusi difetti del tubo neurale. I fattori materni sono deboli in contrazione, travaglio prolungato e sanguinamento eccessivo.
8, altro
Come disturbi mentali o sonnolenza, dovuti a disturbi metabolici della vitamina A, diminuzione della vitamina A nel siero, tempo di adattamento al buio, cecità notturna.
Esaminare
Controllo della carenza di zinco
1, anamnesi ed esame fisico
Comprendere l'anamnesi alimentare come il basso contenuto di zinco nella dieta o il malassorbimento a lungo termine come la diarrea cronica. Questi altri sintomi e segni di sensibilità al gusto e perdita di appetito, crescita e sviluppo e un progetto disuguale.
2, diagnosi di laboratorio del sangue
Esame biochimico del sangue: lo zinco plasmatico (o siero) è inferiore al normale, al di sotto del limite minimo normale compreso tra 10,0 e 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl). Generalmente, lo zinco sierico è leggermente superiore allo zinco plasmatico, poiché un po 'di zinco viene rilasciato dai globuli rossi e dalle piastrine, più a lungo viene prelevato il sangue, maggiore è il valore di determinazione dello zinco. Il plasma deve essere separato e misurato immediatamente dopo la raccolta del sangue. Si noti che il sangue deve essere prelevato per evitare l'emolisi, poiché lo zinco dei globuli rossi è più di 10 volte superiore allo zinco plasmatico. I campioni non devono essere contaminati, i tappi di gomma e gli intonaci devono contenere zinco e devono essere evitati. Lo zinco (chiaro) al plasma è influenzato dal contenuto di zinco della dieta recente. Le malattie del fegato e dei reni, nonché le infezioni acute e croniche e gli stati di stress, possono ridurre lo zinco plasmatico (chiaro).
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della carenza di zinco
1, diagnosi di laboratorio
Lo zinco al plasma (o siero) è inferiore al normale, al di sotto del limite minimo normale di 10,0 ~ 10,7 μmol / L (65 ~ 70 μg / dl), generalmente lo zinco sierico è leggermente più alto dello zinco al plasma, a causa della parte di zinco rilasciata dai globuli rossi e dalle piastrine, prendere Più lunga è la misurazione della distanza ematica, maggiore è il valore di determinazione dello zinco. Il sangue deve essere separato e misurato immediatamente dopo l'assunzione del sangue. È necessario evitare l'emolisi quando si preleva il sangue, poiché lo zinco dei globuli rossi è più di 10 volte superiore allo zinco plasmatico; il campione non è contaminato, il tappo di gomma e il tappo di gomma L'intonaco adesivo contiene zinco e dovrebbe essere evitato Lo zinco plasmatico (chiaro) è influenzato dal contenuto di zinco della dieta recente Il fegato, le malattie renali e le infezioni acute e croniche e lo stress possono ridurre lo zinco plasmatico (chiaro).
Lo zinco può essere un indicatore di riferimento per la carenza cronica di zinco Lo zinco è influenzato da varie condizioni come il tasso di crescita dei capelli, l'inquinamento ambientale, il metodo di lavaggio e il sito di raccolta e non è strettamente correlato allo zinco plasmatico, non è un indicatore affidabile per diagnosticare la carenza di zinco.
Lo zinco è coinvolto nella formazione del centro di attività della fosfatasi attiva, quindi l'attività della fosfatasi sierica può aiutare a riflettere lo stato nutrizionale dello zinco nei neonati e nei bambini piccoli, che diminuisce quando si verifica una carenza di zinco e quindi aumenta dopo l'integrazione di zinco.
Lo zinco dei globuli bianchi è un indicatore che riflette il livello nutrizionale di zinco nel corpo umano, tuttavia richiede più sangue durante la misurazione (al momento sono necessari almeno 5 ml di sangue in Cina) e l'operazione è complicata ed è difficile da promuovere clinicamente.
Negli ultimi anni, è stato studiato in patria e all'estero per determinare la concentrazione di metallotioneina misurando la concentrazione di metallotioneina con il metodo dell'isotopo stabile per comprendere lo stato nutrizionale dello zinco.
2, trattamento sperimentale
Se si sospetta una carenza di zinco, può essere trattato con un singolo agente di zinco.Se l'effetto si ottiene rapidamente, aiuterà a confermare la diagnosi.
3, diagnosi differenziale
Le malattie che devono essere diagnosticate clinicamente con questa malattia sono: porfiria, avvelenamento da fenotiazina, malattie del fegato, ecc.
