malattia da radiazioni
Introduzione
Introduzione alla malattia da radiazioni La malattia da radiazione acuta (acuteradiazione) è una malattia sistemica causata da radiazioni ionizzanti ad alte dosi (> 1 Gy) in un breve periodo di tempo. La malattia da radiazione acuta può verificarsi sia nell'irradiazione esterna che interna, ma la radiazione esterna è la causa principale. I raggi che causano la radiazione acuta causata dall'irradiazione esterna comprendono raggi gamma, neutroni e raggi X. I lavoratori radioattivi dovrebbero attenersi rigorosamente alle procedure operative e alle norme di protezione per ridurre l'esposizione non necessaria. La schermatura dovrebbe essere posizionata tra la fonte e il personale in base alla natura della radiazione; l'operazione dovrebbe essere competente, abbreviare il tempo di contatto con la fonte; cercare di aumentare la fonte La distanza tra la riduzione della dose di radiazioni dovrebbe essere rigorosamente esame fisico pre-assunzione, tubercolosi attiva, diabete, glomerulonefrite, malattie endocrine e del sistema sanguigno, che sono tutte controindicazioni all'esposizione alle radiazioni, esame fisico regolare, stabilire la salute personale E dosare i dati del file, quando si utilizza la fonte radioattiva dovrebbe impostare l'obiettivo per prevenire incidenti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0325% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: intussuscezione Ostruzione intestinale
Patogeno
Causa della malattia da radiazioni
(1) Guerra nucleare
Personale addetto all'esposizione e alla protezione di esplosioni nucleari inferiori a 101 kt, personale schermato al momento dell'esplosione superiore a 101 kt, persone che sono passate e sono rimaste nell'area gravemente contaminata, esposte a radiazioni nucleari precoci o contaminazioni radioattive, un gran numero di malattie acute da radiazioni Il principale fattore dei feriti.
(due) di solito
1. Incidente da radiazioni nucleari
Al momento ci sono più di 430 centrali nucleari in funzione in tutto il mondo e le nuove centrali nucleari sono ancora in aumento: ci sono stati diversi incidenti dagli anni '50, il più grande dei quali è stato l'incidente della centrale nucleare di Chernobyl nel 1986, oltre 200 incidenti. Vi sono 29 casi di malattie da radiazioni acute e vari tipi di sorgenti di radiazioni sono ampiamente utilizzati in vari campi della produzione e delle cure mediche. A causa di un uso o conservazione impropri, si sono verificati vari tipi di incidenti da radiazioni centinaia di volte. Dagli anni '60, la Cina ha anche Ci sono stati molti episodi di sorgenti di radiazioni e molte persone hanno subito vittime.
2, incidenti medici
Le applicazioni mediche dei radionuclidi e dei dispositivi di radiazione possono anche causare incidenti medici, ad esempio incidenti che comportano l'uso di un trattamento eccessivo dei radionuclidi in paesi stranieri hanno portato a morte per radiazione acuta causata da radiazioni interne e ci sono stati casi in cui i pazienti soffrono di guasti al dispositivo di radiazione. Un incidente di eccessiva esposizione.
3. Irradiazione terapeutica
Alte dosi di radiazioni nei pazienti a causa delle esigenze terapeutiche possono causare malattia da radiazione acuta terapeutica, come l'irradiazione ad alte dosi (> 6Gy) di tutto il corpo o l'irradiazione dei linfonodi sistemici prima del trapianto di midollo osseo, come pre-trattamento prima del trapianto di midollo osseo.
Il danno ematopoietico è una caratteristica della malattia da radiazioni di tipo midollare che attraversa l'intero processo della malattia Il midollo osseo mostra una diminuzione dell'indice di divisione cellulare, espansione sinusoidale, congestione, seguita da necrosi del midollo osseo, riduzione delle cellule ematopoietiche, trasudamento sinusoidale e Rottura, emorragia, riduzione delle cellule del sangue, arrossamento è precedente al granulocita, inizialmente si riducono le cellule immature e si riducono anche le cellule mature. Il grado di alterazioni del midollo osseo è correlato alla dose di irradiazione. La piccola dose di radiazione, le cellule del sangue sono solo leggermente ridotte e l'emorragia non è evidente. A grandi dosi, le cellule ematopoietiche sono gravemente carenti e scompaiono completamente: solo le cellule adipose, reticolari e plasmacellulari, i linfociti possono essere relativamente aumentate, mentre aumentano anche altri come basofili tissutali, osteoclasti e osteoblasti. Sanguinamento grave, midollo osseo gravemente inibito Se il midollo osseo viene distrutto, se ci sono abbastanza cellule staminali ematopoietiche per ricostruire il sangue, il recupero dell'ematopoiesi del midollo osseo può iniziare nella terza settimana dopo l'irradiazione e l'evidente rigenerazione viene ripristinata dopo 4-5. Settimana, se la dose è grande, la funzione ematopoietica spesso non può essere recuperata da sola.
I cambiamenti dei linfociti (principalmente milza e linfonodi) sono simili a quelli del midollo osseo e sono anche causati dall'inibizione della divisione cellulare, dalla necrosi cellulare, dalla riduzione e dall'emorragia.Lo sviluppo è più veloce del midollo osseo e il recupero è precedente al midollo osseo, ma impiega più tempo a riprendersi completamente. tempo.
Con lo sviluppo di malattie degli organi ematopoietici, il processo clinico della malattia da radiazioni di tipo midollare presenta fasi ovvie, che possono essere suddivise in fase iniziale, periodo pseudo-curativo, periodo estremo e periodo di recupero, in particolare fase media e grave.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie da radiazioni
I lavoratori radioattivi dovrebbero attenersi rigorosamente alle procedure operative e alle norme di protezione per ridurre l'esposizione non necessaria. La schermatura dovrebbe essere posizionata tra la fonte e il personale in base alla natura della radiazione; l'operazione dovrebbe essere competente, abbreviare il tempo di contatto con la fonte; cercare di aumentare la fonte La distanza tra la riduzione della dose di radiazioni dovrebbe essere rigorosamente esame fisico pre-assunzione, tubercolosi attiva, diabete, glomerulonefrite, malattie endocrine e del sistema sanguigno, che sono tutte controindicazioni all'esposizione alle radiazioni, esame fisico regolare, stabilire la salute personale E dosare i dati del file, quando si utilizza la fonte radioattiva dovrebbe impostare l'obiettivo per prevenire incidenti.
Diversi importanti protettori delle radiazioni
1. Mercaptoethylamine (MEA)
La cisteamina è uno dei primi agenti protettivi contenenti tiolo, un derivato decarbossilato della cisteina e un componente del coenzima A. L'iniezione intraperitoneale di topi da 10 a 15 minuti prima che una dose letale di raggi gamma possa migliorare la sopravvivenza. Il tasso dell'80%, la somministrazione endovenosa di pazienti con radioterapia clinica può ridurre la risposta alle radiazioni, ma questo farmaco ha un breve periodo efficace di protezione, alta tossicità, scarso effetto orale e instabilità nell'aria.
2, cistamina (cistamina)
La cistamina è un ossido di cistamina, che può essere ridotta a cistamina in vivo. Il suo effetto protettivo è migliore di quello della cisteamina e può essere assunto per via orale. È chimicamente stabile. La somministrazione orale di cistamina cloridrato prima dell'irradiazione può ridurre la risposta alle radiazioni e migliorare Leucociti del sangue periferico.
Uso: la somministrazione orale di 1 g di cistamina cloridrato 1 ora prima dell'irradiazione, l'effetto collaterale è un certo effetto stimolante sulla mucosa gastrica, i pazienti gastrointestinali sono impiccati.
3. Aminoethyl isothiourea (AET)
L'amminoetil isotiourea è anche uno dei primi ricercatori: è un derivato della cisteamina sulfidrile sostituita dal tiolo, ha un lungo effetto protettivo, può essere assunto per via orale, è chimicamente stabile e ha buoni effetti preventivi, come i cani. Prima dell'irradiazione con raggi γ 5Gy, l'iniezione di idrobromuro AET 125 mg / kg è stata iniettata per via endovenosa e il tasso di sopravvivenza era del 90%. Tutti gli animali di controllo sono morti, ma gli effetti collaterali della somministrazione orale o dell'iniezione sono stati grandi (nausea, vomito, diarrea, arrossamento della pelle, ecc.). Limita il suo utilizzo.
4. Sale monosodico amminopropilamminoetil tiofosfato (WR-2721)
WR-2721 è un migliore effetto protettivo nell'agente protettivo: questo è il sale tiosolfato a base di zolfo di MEA e il gruppo propilammina viene sostituito con un derivato di un atomo di idrogeno sul gruppo amminico di MEA. Al di sopra di MEA e AET, il tempo effettivo è di circa 3 ore, ad esempio il beagle è sottoposto a una miscela di neutroni e raggi gamma nel reattore nucleare per 2,5, 3,3, 5,5 e 150 mg / kg per via endovenosa per i primi 30 minuti di 6,5 Gy, che può aumentare il tasso di sopravvivenza del 100%. 100%, 80% e 60%, i topi sono efficaci per via orale, ma i grandi animali hanno scarsi effetti orali e le dosi orali che raggiungono l'effettiva concentrazione del sangue sono troppo grandi e gli animali sono difficili da tollerare la tossicità dei farmaci.
La somministrazione orale di 200 mg / kg è una dose umana tollerabile e protettiva, poiché il WR-2721 è distribuito selettivamente nei tessuti normali, è meno distribuito nei tessuti solidi tumorali privi di vasi sanguigni e può essere utilizzato per la radioterapia per proteggere il normale. Tessuto per migliorare l'effetto della radioterapia sui tumori.
Notevole dopo WR-2721 è WR-3689, che ha un gruppo metilico in più rispetto a WR-2721 (sostituisce una H sul gruppo propilammino) e la sua potenza protettiva è paragonabile a quella di WR-2721, e riporta persino Si ritiene che su WR-2721, il suo indice terapeutico (LD50 / dose minima efficace del farmaco) sia 13,6, mentre WR-2721 sia 12,0, che è elencato come farmaco alternativo a WR-2721.
5, estrogeni
Gli ormoni steroidei naturali (come l'estradiolo) o gli ormoni sintetici non steroidei (come il dietilstilbestrolo, il dietilstilbestrolo, ecc.) Mostrano un certo grado di radioprotezione negli esperimenti sugli animali e prima e dopo la somministrazione Tutti hanno effetti, come il cane viene iniettato con 10 mg di estriolo 36 ore prima di 2,6 ~ 2,8 con irradiazione, migliorando il tasso di sopravvivenza del 67%; l'iniezione intramuscolare di 10 mg 6 ore dopo l'irradiazione, può ancora migliorare il tasso di sopravvivenza del 60%, come prima, dopo la foto Due iniezioni di 10 mg possono migliorare il tasso di sopravvivenza del 70%, il che è migliore della singola somministrazione. Può essere utilizzato clinicamente in pazienti con radioterapia tumorale per ridurre la leucopenia causata dalla radioterapia. Lo svantaggio è che ha attività femminile e ha alcuni effetti collaterali quando applicato. Iniezione di sospensione di olio di estradiolo, uso preventivo, iniezione intramuscolare 10 mg entro 6 giorni prima dell'irradiazione o immediatamente prima del trattamento, uso del trattamento, iniezione intramuscolare 10 mg entro 1 giorno dopo l'irradiazione, in combinazione con pre-illuminazione o con altri farmaci L'uso, può migliorare l'efficacia, i tumori ginecologici, l'anemia aplastica, le malattie del fegato e i pazienti giovani impiccati.
Il principio di azione dei radioprotettori
1. Partecipare alle reazioni chimiche da radiazioni
Le reazioni chimiche da radiazioni nella fase iniziale della biologia delle radiazioni comprendono la generazione di radicali liberi, reazioni chimiche da radicali liberi, danno biologico macromolecolare, ecc. Poiché l'agente di protezione dalle radiazioni partecipa alla summenzionata reazione chimica da radiazione, può fornire protezione alla molecola bersaglio, riducendo così il suo danno, come la protezione. L'agente assorbe direttamente l'energia, allevia l'azione dell'O2, fornisce atomi di idrogeno per promuovere la riparazione di molecole danneggiate e protegge l'agente protettivo dalla molecola bersaglio o dal complesso di legame cellulare.In genere si ritiene che l'agente di protezione dalle radiazioni contenente tiolo possa avere questo effetto. Questi farmaci sono generalmente efficaci solo prima dell'uso.
2. Risposta biochimica-fisiologica di intervento
Alcuni agenti chimici protettivi possono interferire con il metabolismo cellulare o partecipare ai meccanismi di regolazione neuroumorale, alterando i loro stati biochimici e fisiologici, riducendo così i danni e promuovendo la riparazione, come la riduzione del tasso metabolico cellulare per ridurre la sensibilità alle radiazioni cellulari; ritardare o Promuovere la proliferazione e la differenziazione cellulare.
Complicazione
Complicazioni da radiazioni Complicanze, intussuscezione, ostruzione intestinale
L'infezione è una grave complicazione della malattia da radiazioni acute e spesso diventa la principale causa di morte.Pazienti gravi o dosi elevate di radiazioni addominali possono causare complicazioni come intussuscezione e ostruzione intestinale.
Sintomo
Sintomi di malattia da radiazioni Sintomi comuni Perdita di appetito, vertigini, dispepsia, nausea, febbre, letargia, crisi dell'intestino tenue
Sintomi iniziali
I sintomi iniziali mostrati dal paziente entro 1-2 giorni dopo l'esposizione sono utili per giudicare la condizione.
1. All'inizio della procedura possono esserci nausea e perdita di appetito, la dose può essere maggiore di 1Gy, quelli con vomito possono essere superiori a 2Gy. Se si verifica vomito multiplo, può essere maggiore di 4Gy. Se soffri di vomito e diarrea molto presto, potresti essere esposto a più di 6Gy.
2. Il vomito multiplo si verifica entro poche ore dall'intervento e la diarrea grave si verifica molto rapidamente, ma quelli senza sintomi neurologici possono essere considerati malattie da radiazioni intestinali.
3. Il vomito frequente, il disorientamento, la perdita di atassia, il tremore degli arti e l'aumento del tono muscolare entro 1 ora dal trattamento possono essere sostanzialmente diagnosticati come malattie da radiazioni di tipo cerebrale. Se si verifica una convulsione in assenza di un fattore traumatico, può essere confermata come una malattia da radiazioni di tipo cerebrale.
Presta attenzione all'analisi completa dei sintomi iniziali, ma escludi anche i fattori psicologici.
Sintomi iniziali di malattia acuta da radiazioni
Tipo di midollo osseo
Lieve: ore a 1 giorno o non ovvio> 1 affaticamento, disagio, appetito leggermente scarso.
Moderato: 3 ~ 5h1 ~ 2 vertigini, affaticamento, perdita di appetito, nausea e vomito, i globuli bianchi si alzano dopo un breve aumento.
Grave: 20min ~ 2h1 ~ 3 volte vomito, può avere diarrea, i globuli bianchi sono aumentati significativamente dopo un breve aumento.
Estremamente grave: immediatamente o 2-3 volte vomito entro 1 ora, diarrea, lieve dolore addominale, un improvviso calo dei globuli bianchi dopo un breve aumento.
Tipo intestinale: vomito frequente, grave diarrea, dolore addominale ed emoglobina elevata in immediato o decine di minuti.
Tipo di cervello: vomito frequente immediato, diarrea, disorientamento, shock, atassia, aumento del tono muscolare, convulsioni.
Esaminare
Controllo della malattia da radiazioni
1. Sangue periferico
(1) La regola del cambiamento dei globuli bianchi indica lo stadio di sviluppo della malattia. Durante l'intero decorso della malattia, ci sono sette fasi di cambiamenti nel numero di globuli bianchi nel sangue periferico. Secondo il processo di alterazione dei globuli bianchi, è possibile prevedere lo sviluppo della malattia.
1, aumento; 2, calo; 3, battute d'arresto; 4, il valore più basso; 5, recupero; 6, aumento eccessivo; 7, ritorno alla normalità.
(2) La velocità e il valore minimo del declino dei leucociti possono riflettere la gravità della malattia.
Dati di riferimento dei cambiamenti dei leucociti in pazienti con radiazione acuta acuta di tipo midollare
Velocità di riduzione indice (× 10 9 / L · d) 7d valore dopo esposizione (× 10 9 / L) 10d valore dopo esposizione (× 109 / L) <1 × 10 9 / L Tempo (dopo d) Valore minimo ( × 10 9 / L) Il tempo di valore più basso (dopo d).
Lieve 4.5 4.0> 3.0.
Moderato <0,25 3,5 3,0 20 ~ 32 1,0 ~ 3,0 35 ~ 45.
Gravità 0,25 ~ 0,6 2,5 2,0 8 ~ 20 <1,0 25 ~ 35.
Estremamente grave> 0,6 1,5 1,0 <8 <0,5 <21.
(3) Quelli con inversione del rapporto granulociti / linfociti sono moderati o superiori e quelli che non compaiono sono generalmente lievi.
(4) Oltre ai cambiamenti quantitativi, i globuli bianchi hanno anche cambiamenti morfologici, neutrofili visibili nucleari, vacuoli plasmatici, particelle di avvelenamento citoplasmatico, lobi nucleari eccessivi, cellule grandi o nuclei grandi e spine nucleari, solido nucleare Durante il recupero si possono osservare contrazione, dissoluzione nucleare, ecc., Linfociti nella condensazione della cromatina nucleare, piknosi nucleare, frammentazione nucleare, lobulazione nucleare o linfociti atipici binucleari.
I cambiamenti morfologici delle piastrine possono essere visti come scomparsa di pseudopodi, degenerazione vacuolare, riduzione di corpi densi (organelli 5-HT), dissoluzione di particelle, ecc. E piastrine giganti o anormali durante il recupero.
Gli eritrociti hanno anche cambiamenti morfologici, come la dimensione delle cellule irregolare, le cellule eterotipiche e multi-coloranti e i globuli rossi possono essere visti nel sangue periferico durante il recupero.
2, esame del midollo osseo
(1) Indice di divisione cellulare del midollo osseo: l'individuazione precoce dell'indice di divisione cellulare del midollo osseo (numero di cellule in divisione / 1000 cellule nucleate del midollo osseo) è utile anche per valutare la condizione. L'indice di divisione cellulare normale del midollo osseo maschile è in media 8,8 ‰ (da 6,3 ‰ a 10,0 ‰). Il grado di riduzione dell'indice di divisione cellulare del midollo osseo il 4 ° giorno dopo l'esposizione a 0,5 ～ 3Gy era significativamente correlato con la dose di radiazione Si ritiene generalmente che l'indice di divisione cellulare del midollo osseo di 1-3 giorni dopo l'irradiazione sia ancora superiore a 1,8 ‰, che può essere lieve malattia da radiazioni; Quelli che sono 1,8 ‰ ～ 0,9 ‰ possono essere moderati; quelli che cadono a 0,8 ‰ ～ 0,2 ‰ possono essere gravi; quelli che cadono a 0 sono estremamente gravi.
(2) Midollo osseo: nel corso della malattia, il midollo osseo può essere esaminato una volta alla settimana. Il midollo osseo è sostanzialmente normale e lieve malattia da radiazioni. Dopo 20-30 giorni dopo l'irradiazione, si verifica una "grave soppressione del midollo osseo", ma il grado è lieve, ma moderato. Il fenomeno della "grave soppressione del midollo osseo" era grave tra 15 e 25 giorni dopo l'irradiazione ed era estremamente grave entro 10 giorni dopo l'irradiazione.
3, esame biochimico
(1) Aumento del contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine: il normale contenuto di amilasi nel sangue umano è 40-180u, la ghiandola parotide viene irradiata, il sangue, il contenuto di amilasi nelle urine può essere significativamente aumentato e il grado di aumento è correlato alla dose di radiazioni, Cherno La grave lesione dell'incidente alla centrale nucleare di Bailey è aumentata da 10 a 100 volte normale dopo 36-48 ore dopo l'irradiazione.
(2) Aumento dell'escrezione di aminoacidi urinari: l'emissione di alcuni aminoacidi nelle urine è aumentata dopo l'irradiazione e quelli più evidenti sono stati prolina, cistina e triptofano.
La taurina è un metabolita dei composti sulfidrilici (come la cisteina, il glutatione, ecc.) Nel corpo. È uno degli aminoacidi escreti nelle urine di persone normali. Dopo l'irradiazione, la quantità di urina scaricata può essere diverse volte superiore al valore normale. La dimissione avviene più frequentemente da 1 a 4 giorni dopo l'irradiazione ed è correlata alla dose di irradiazione entro un certo intervallo.
(3) Aumento della produzione di creatina e aumento del rapporto creatinina creatina: la creatina viene sintetizzata nel fegato, convertita in creatina fosfato nel muscolo, la maggior parte delle quali viene escreta dalle urine e una piccola parte viene disidratata in creatinina ed escreta dalle urine. La quantità di escrezione è aumentata e la produzione di creatinina è stata relativamente costante, quindi il rapporto creatina / creatinina è aumentato.
(4) Escrezione di prodotti catabolici del DNA urinario: come deossicitidina (CdR) e acido β-aminoisobutirrico (BAIBA), la quantità di escrezione è aumentata dopo l'irradiazione.
Diagnosi
Diagnosi della malattia da radiazioni
diagnosi
La diagnosi clinica è la continuazione della classificazione precoce e le due sono inseparabili, con lo scopo di completare la diagnosi finale basata sulla dose di radiazioni, sullo sviluppo della malattia e su vari indicatori di laboratorio.
(1) Determinazione della dose fisica e della dose biologica
La corretta misurazione della dose di esposizione del paziente è la base principale per giudicare la condizione: quando le condizioni lo consentono, la dose fisica e la dose biologica possono essere determinate separatamente, e le due possono completarsi a vicenda per ottenere un valore più accurato.
1, determinazione della dose fisica
È necessario conoscere in dettaglio il campo di radiazione al momento dell'incidente, la posizione geometrica della persona e la fonte, la presenza o l'assenza di schermatura e i cambiamenti nel movimento e nel tempo della persona, come il paziente che indossa un dosimetro personale per comprendere la posizione di chi lo indossa e raccogliere il bagaglio a mano del paziente Guarda il rubino e alcuni medicinali, il primo utilizza il metodo della termoluminescenza, il secondo utilizza la spettroscopia di risonanza di spin degli elettroni per determinare la dose da irradiare. In caso di irradiazione di neutroni, gli oggetti metallici trasportati dal paziente e i suoi capelli devono essere raccolti. Prodotti biologici come campioni di urina e sangue vengono utilizzati per misurare l'attivazione dei neutroni, comprendere la dose di neutroni, eseguire la misurazione dell'attivazione 24Na quando necessario, eseguire la misurazione dell'irradiazione con simulazione del modello del corpo umano e quindi analizzare e calcolare la conclusione.
2, dosimetria biologica
Utilizzando alcuni indicatori di effetti biologici di radiazioni sensibili nel corpo per riflettere la dose di esposizione del paziente, detta dosimetria biologica, è ormai riconosciuto che il tasso di aberrazione dei cromosomi linfocitari è un dosimetro biologico adatto, che è una funzione della dose, particolarmente adatta per 0,25 ~ 5 Gamma di dosaggio, ma il metodo di misurazione è più complicato e deve essere eseguito in un laboratorio speciale. I tipi di distorsione comunemente usati per la dosimetria biologica sono frammento, doppi mitocondri e anello centromero entro 24 ore dall'irradiazione ( Al più tardi, non più di 6-8 settimane, il sangue è stato raccolto in vitro per 48-72 ore per osservare il tasso di aberrazione cromosomica dei linfociti.
Recentemente, alcune persone hanno usato il tasso di micronucleo dei linfociti come metodo per la dosimetria biologica. Il micronucleo dei linfociti è un corpo circolare o ellittico che è libero dal citoplasma. La struttura e la colorazione sono simili a quelle del nucleo principale. 3, la fonte può essere un frammento del cromosoma, il metodo di misurazione è simile al tasso di aberrazione cromosomica e l'analisi di osservazione è più semplice del tasso di aberrazione cromosomica. Nell'intervallo di dosi di 0,2-5 Gy, il tasso di micronucleo è lineare con la dose.
(due) esperienza clinica
Le manifestazioni cliniche principali iniziali ed estreme, nonché i tempi e la gravità, possono essere utilizzate come base per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
I cambiamenti del sistema ematopoietico dovrebbero essere differenziati da avvelenamento cronico da benzene, trombocitopenia, anemia e infezione da carenza di ferro, alcune malattie (epatite, ipersplenismo, ecc.), Cambiamenti ematologici causati da determinati farmaci e sostanze chimiche e inibizione ematopoietica La maggior parte di essi può essere recuperata dopo il distacco dalle radiazioni.Dopo il distacco dalle radiazioni e il trattamento attivo, l'inibizione ematopoietica di malattie non guarite a lungo termine deve considerare la possibilità (o la combinazione) di altre cause.I sintomi clinici dovrebbero essere associati a nevrastenia, vertigini dell'orecchio interno e sindrome della menopausa. Nell'identificazione delle malattie, la cataratta radioattiva deve essere differenziata da cataratta come complicanze (pigmentosa retinica, miopia elevata, ecc.), Metabolismo senile, congenito e sistemico.
