febbre alta nei bambini
Introduzione
Introduzione alla febbre alta dei bambini La febbre è un sintomo comune di molte malattie: la normale temperatura corporea nei bambini viene solitamente misurata da una temperatura anale di 36,5 ~ 37,5 ° C e una temperatura di 36 ~ 37 ° C. In circostanze normali, la temperatura dell'espettorato è da 0,2 a 0,5 ° C inferiore alla temperatura della bocca (sublinguale) e la temperatura dell'ano è di circa 0,5 ° C superiore alla temperatura dell'espettorato. Se la temperatura supera i 37,4 ° C e la temperatura corporea oscilla al di sopra di 1 ° C durante il giorno, viene considerata febbre. Il cosiddetto calore basso significa che la temperatura è di 37,5 ° C ~ 38 ° C, calore moderato 38,1 ~ 39 ° C, calore elevato 39,1 ~ 40 ° C, il calore ultra alto è di 41 ° C o più. La febbre a lungo termine è causata dalla febbre per più di due settimane. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,38% Persone sensibili: bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma epilessia disidratazione edema cerebrale
Patogeno
Ipertermia pediatrica
Malattie non infettive (30%):
Sindrome da calore, febbre da disidratazione neonatale, danno intracranico, convulsioni e convulsioni epilettiche. Il calore di disidratazione neonatale significa che quando l'acqua persa a causa della respirazione, la pelle e l'urina superano la quantità di liquido ottenuta alimentando il neonato, può verificarsi calore di disidratazione. Quando il clima è caldo e secco, o la temperatura della stanza è troppo alta e il calore è eccessivo, l'acqua nel neonato può essere persa troppo e, se il supplemento è insufficiente, può causare febbre.
Reazione allergica (20%):
Allergie, siero allogenico, risposta alla vaccinazione, infusione, reazioni trasfusionali, ecc. Allergie, anomalie nella suscettibilità degli organismi a determinati farmaci o stimoli esterni, allergie ai farmaci. Le allergie sono semplicemente allergiche a una sostanza. Quando mangi, tocchi o inali una sostanza, il corpo reagirà in modo eccessivo, la sostanza che provoca questa reazione è il cosiddetto "allergene".
Malattia infettiva (30%):
Prime malattie infettive acute, malattie infettive acute di vari sistemi.
Febbre alta a lungo termine
1, malattie comuni: sepsi, infezione da Salmonella, tubercolosi, febbre reumatica, reumatismi giovanili.
2, malattie rare: tumori maligni (leucemia, linfoma maligno, istiocitosi maligna), malattia del tessuto connettivo.
Prevenzione
Prevenzione della febbre pediatrica
1, l'abbigliamento dovrebbe essere fresco, non dovrebbe usare il metodo di sudorazione trapunta.
2, l'aria della stanza dovrebbe essere fatta circolare, se necessario, utilizzare la ventola elettrica per soffiare avanti e indietro, non chiudere la finestra per impedire ai bambini di vedere il vento.
3. Incoraggia l'acqua potabile, mantieni la lingua umida e urina.
4, prestare attenzione alla nutrizione, non evitare arbitrariamente la bocca, nessuna tosse evidente può mangiare più frutta, in particolare l'anguria, non solo può aggiungere acqua, zucchero e vitamine, ma ha anche l'effetto del calore, inoltre, dovrebbe prestare attenzione alle feci lisce.
La presenza di calore elevato dovrebbe essere trattata con urgenza.Il metodo di compressione a freddo e tamponamento dovrebbe essere usato per raffreddare il bambino il più presto possibile. L'asciugamano freddo e umido può essere usato per la quantità di acqua.Il sacchetto di plastica senza perdite d'acqua può essere avvolto con un asciugamano asciutto e avvolto attorno al collo e al collo. Le ascelle e l'inguine sono migliori Diluire il 75% di alcol con acqua Pulire la testa, il collo, le ascelle, il petto e la schiena con un piccolo asciugamano Se i bambini sono freddi o puliti, la pelle sarà "pelle di pollo". Dovrebbe essere sostituito con acqua calda leggermente inferiore alla temperatura della pelle per pulire gli arti fino a quando diventa rosso e caldo. Quando viene trattato fisicamente, deve anche assumere antipiretici. Se c'è una storia di crampi da calore elevato, aggiungere la medicina sedativa. Tutto viene portato in ospedale con il bambino, soprattutto se la casa è lontana dall'ospedale e il traffico è scomodo, altrimenti il bambino malato può facilmente andare sulla strada o nella sala di attesa del pronto soccorso, la temperatura corporea continua a salire e si verifica un incidente. Trattamento di emergenza.
Complicazione
Complicanze da ipertermia pediatrica Coma epilessia disidratazione complicazioni edema cerebrale coma
Se non gestito correttamente, può portare a morte o sequele nei bambini, come l'epilessia, inoltre la febbre alta nei bambini può portare a uno squilibrio elettrolitico nei bambini e la disidratazione può causare acidosi.
1. Crampi ad alto calore In generale, i bambini di età inferiore a 6 mesi non causeranno crampi a causa della febbre alta: solo il 2-5% dei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni ha tali crampi. I crampi si verificano principalmente ad alto calore. A quel tempo, viene preso solo un episodio di febbre, raramente più di 2 volte. Finché il tempo di convulsione non è lungo, un trattamento adeguato ha scarso effetto sulla salute del bambino, ma i crampi ripetuti o continui possono causare ipossia cerebrale e danneggiare il cervello.
2. "Brucia il cervello" generalmente ha scarso effetto sui tessuti e sugli organi del corpo e può accelerare la generazione di resistenza. Quando la temperatura corporea supera i 41 ° C, le proteine nel corpo si decompongono, causando edema cerebrale e causando la morte o lasciando la malattia del cervello. Le sequele, quindi, devono essere trattate urgentemente in caso di febbre superiore a 40 ° C.
3. I bambini estivi disidratati hanno più acqua di altre stagioni attraverso la respirazione e la pelle: quando soffrono di febbre, la temperatura corporea aumenta di 1 ° C e la quantità di acqua per chilogrammo di peso corporeo all'ora aumenta di 0,5 ml. Quando una grande quantità di sudorazione, il corpo perde più acqua, la disidratazione non solo rende difficile la febbre (la febbre può essere causata dalla disidratazione nei bambini piccoli), ma influenza anche il metabolismo e la circolazione sanguigna, l'acidosi, ecc. Pertanto, i bambini con febbre alta devono incoraggiare l'acqua potabile. Infusione sotto la guida di un medico, se necessario.
4. Ipernatriemia o iponatriemia, disidratazione iniziale, elevata concentrazione di sodio nel sangue, sangue ipertonico, sete, secchezza delle fauci, irritabilità e persino assurdità o crampi, il calore non solo non si ritira e sarà più alto, febbre a lungo Dieta insufficiente, iponatriemia, affaticamento infantile o persino apatia o coma, queste condizioni sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli che sono malnutriti.
Inoltre, nei bambini piccoli a causa della febbre alta può accelerare la frequenza cardiaca e un po 'più a lungo può causare insufficienza cardiaca.
Sintomo
Sintomi di febbre alta nei bambini Sintomi comuni Crampi febbrili alle gambe e ai crampi
La temperatura supera i 37,4 ° C e la temperatura corporea oscilla di più di 1 ° C in un giorno.Il calore basso si riferisce alla temperatura da 37,5 ° C a 38 ° C, il calore moderato è da 38,1 a 39 ° C, il calore elevato è da 39,1 a 40 ° C e il calore altissimo è superiore a 41 ° C. La febbre richiede più di due settimane per la febbre a lungo termine.
Esaminare
Controllo della febbre pediatrica
Test comuni per sangue, urina e feci sono gli articoli preferiti per lo screening: il numero totale di globuli bianchi e neutrofili è aumentato e vengono prese in considerazione più infezioni batteriche. Quelli con peso ridotto hanno maggiori probabilità di essere infettati da virus o bacilli.
Se necessario, controllare la reazione fatda, la reazione esterna di Fischer, il test di agglutinazione eterofila, il test del set di condensa, l'anti-streptolisina O o il test del fattore reumatoide.
L'esame radiografico del torace è utile per la diagnosi di patologie polmonari e toraciche, mentre altri come i tumori maligni possono essere selezionati per TC, risonanza magnetica nucleare, angiografia, radioisotopo, ecografia B-mode e tessuto vivente in base al sito.
Diagnosi
Diagnosi di ipertermia pediatrica
È generalmente chiaro da ispezione e diagnosi.
In estate, la febbre può anche essere correlata ad altre infezioni virali o batteriche, come tonsillite suppurativa, linfoadenite, polmonite, dissenteria batterica, tifo e persino l'encefalite giapponese, ma queste malattie avranno altre prestazioni oltre alla febbre. Non è difficile diagnosticare un attento esame, tuttavia, se i neonati e i bambini piccoli hanno la febbre alta, devono prestare attenzione al cosiddetto esame del sangue batterico "nascosto". Negli ultimi 10 anni, ci sono state segnalazioni in paesi stranieri: i batteri si trovano nel sangue di neonati di età inferiore a 2 anni che hanno la febbre, se no Il trattamento tempestivo si svilupperà in polmonite e persino meningite.L'incidenza della batteriemia non è elevata, ma non deve essere presa alla leggera.
