Influenza A (H1N1)
Introduzione
Introduzione all'influenza A H1N1 L'influenza A (H1N1) è una malattia respiratoria zoonotica causata dal virus dell'influenza A (H1N1). Il sottotipo H1N1 del virus dell'influenza A è un tipo di virus dell'influenza A e uno dei virus dell'influenza più comunemente infetti nell'uomo. Alcune specie H1N1 possono essere trasmesse tra gli esseri umani, compreso l'epidemia di influenza del 1918, e altre possono diffondersi tra uccelli e maiali, causando influenza aviaria o suina. L'influenza suina è una malattia respiratoria suina causata dal virus dell'influenza suina di tipo A, che provoca focolai di influenza nei suini. Di solito, gli esseri umani sono raramente infettati dal virus dell'influenza suina. Negli ultimi anni ci sono stati casi di influenza suina umana negli Stati Uniti e in altri luoghi, la maggior parte dei quali ha avuto contatti diretti con maiali malati. Il paziente infetto da questa epidemia è un nuovo ceppo del virus dell'influenza suina del sottotipo H1N1, che contiene virus dell'influenza umana, virus dell'influenza aviaria nordamericana e frammenti genetici di tre tipi di virus dell'influenza suina in Nord America, Europa e Asia. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,035% Persone sensibili: persone che hanno avuto un contatto diretto con maiali malati Modalità di infezione: esposizione alla comunicazione respiratoria Complicanze: infezioni respiratorie polmonite insufficienza respiratoria
Patogeno
Causa dell'influenza A H1N1
causa:
Gli esseri umani sono raramente infettati dal virus dell'influenza A (H1N1), ma negli ultimi anni sono stati trovati alcuni casi umani di virus dell'influenza A (H1N1), la maggior parte dei quali ha avuto un contatto diretto con maiali malati. Nell'aprile 2009, il Messico e gli Stati Uniti hanno successivamente infettato il virus dell'influenza umana A (H1N1), che è un virus influenzale di tipo A e un ceppo del virus dell'influenza suina del sottotipo H1N1, che contiene tre virus influenzali: influenza suina, influenza aviaria e influenza umana. Il frammento genico è un nuovo tipo di virus dell'influenza suina che può infettare le persone.
Prevenzione
Prevenzione dell'influenza A H1N1
Vita quotidiana
Gli esperti consigliano di prendere i seguenti 10 punti per prevenire l'influenza H1N1:
(1) Lavarsi spesso le mani e sviluppare buone abitudini di igiene personale.
(2) Dormi abbastanza, bevi molta acqua e mantieni il tuo corpo sano.
(3) La ventilazione interna dovrebbe essere mantenuta e dovrebbero esserci meno posti dove ci sono molte persone e nessuna ventilazione.
(4) Durante la cottura, il crudo e il cotto devono essere separati e il maiale viene cotto a una temperatura superiore a 71 ° C per uccidere completamente il virus dell'influenza A (H1N1).
(5) Evitare il contatto con maiali o luoghi con maiali.
(6) Copri la bocca e il naso con un tovagliolo di carta quando tossisci o starnutisci. Se non hai un tovagliolo di carta, dovresti coprire bocca e naso con i gomiti.
(7) Farmaci comunemente usati per trattare i raffreddori, se ci sono sintomi simil-influenzali (febbre, tosse, naso che cola, ecc.), Dovresti prendere un trattamento sintomatico il più presto possibile e consultare un medico il più presto possibile, non andare al lavoro o a scuola e cercare di ridurre le possibilità di contatto con gli altri.
(8) Evitare il contatto con pazienti con sintomi simil-influenzali.
(9) Poiché l'attuale virus è il virus dell'influenza A / H1N1, è stato avviato il vaccino umano per l'influenza A (H1N1) e l'iniezione del normale vaccino antinfluenzale non è in grado di prevenire efficacemente l'influenza A (H1N1).
(10) Le famiglie ordinarie possono anche usare l'alcool per disinfettare le necessità quotidiane.
Personale di entrata e uscita
1. Le seguenti persone non dovrebbero viaggiare all'estero:
(1) Qualsiasi disagio, in particolare la febbre;
(2) Negli ultimi dieci giorni si sono verificati stretti contatti con casi sospetti o confermati di influenza A (H1N1), ovvero pazienti che si sono presi cura del paziente, hanno vissuto con il paziente o hanno contattato le secrezioni respiratorie e i fluidi corporei del paziente.
2, il personale di uscita deve fare
(1) Prima di viaggiare, è necessario preparare i seguenti articoli:
Forniture di emergenza generali come: asciugamani di carta, maschere, ecc., In caso di emergenza.
Contiene disinfettante alcolico al 65 ~ 95% per pulire e disinfettare le mani senza attrezzature per il lavaggio delle mani.
Contatta il consolato cinese locale.
(2) Durante il viaggio
A. Quarantena
Cooperare con il personale di quarantena e sanitario per completare le necessarie procedure di immigrazione e misure di quarantena. Non sporcare e sputare.
L'immondizia deve essere collocata nel cestino. Se hai bisogno di sputare, avvolgilo in un fazzoletto e gettalo in un cestino.
B. Lavarsi le mani frequentemente
Tieni sempre le mani pulite, lavale con disinfettante per le mani dopo essere andato in bagno, prima di mangiare, prima di maneggiare il cibo e dopo aver toccato oggetti pubblici. Evita di toccarti occhi, naso e bocca. Se devi toccarlo, lavati prima le mani. Se non si dispone di attrezzature per il lavaggio delle mani, lavarsi le mani con un disinfettante a base di alcol.
C. Asciugamano di carta / fazzoletto di ricambio
Con un tovagliolo di carta / fazzoletto. Usa un fazzoletto di carta / un fazzoletto per coprire bocca e naso quando starnutisci e tossisci.
D. Articoli personali alternativi
Non condividere asciugamani e oggetti personali per evitare di diffondere la malattia.
E. Maschera di ricambio
Puoi indossare una maschera in modo da poterla indossare se hai una malattia respiratoria.
F. Bacchette pubbliche e cucchiai pubblici
Le bacchette pubbliche e i cucchiai pubblici dovrebbero essere usati per i pasti e le scatole per il pranzo e le bevande non dovrebbero essere condivise con gli altri.
G. Vita sana
Continua a praticare stili di vita sani durante il tuo soggiorno, mantieni pulito il tuo corpo e non fumare.
H. Se non ti senti bene
In caso di malessere, soprattutto se si ha la febbre, è necessario informare l'hotel e il caposquadra / guida o il personale correlato; il paziente e il suo caregiver devono indossare immediatamente una maschera; organizzare un medico il più presto possibile; rimanere nella camera d'albergo / camera e terminare temporaneamente il viaggio fino alle cure . I passeggeri che sono sospettati o hanno confermato di aver contratto l'influenza H1N1 da parte dei medici locali devono rimanere nell'ospedale locale per ulteriori esami o trattamenti, se non sono necessari, devono ridurre il contatto con i pazienti e seguire le istruzioni dei medici locali per attenersi rigorosamente alle misure di igiene personale. . Il personale alla pari dovrebbe collaborare con le istruzioni del dipartimento locale di salute e quarantena per organizzare l'itinerario rimanente e le misure di quarantena richieste.
(3) Dopo il viaggio
Entro 2 settimane dal ritorno nel paese, se si verificano sintomi simil-influenzali (febbre, tosse, che cola, ecc.), È necessario contattare in tempo il dipartimento locale per la salute e il controllo delle malattie.
3. Il personale di entrata deve fare:
(1) Se si hanno sintomi simil-influenzali (febbre, tosse, che cola, ecc.) Quando si ritorna nel paese da un'area infetta, è necessario prendere l'iniziativa per spiegare l'ispezione di ingresso-uscita e l'istituzione di quarantena.
(2) Entro 2 settimane dal ritorno dell'area interessata, se si manifestano sintomi simil-influenzali (febbre, tosse, che cola, ecc.), È necessario contattare in tempo il dipartimento locale per la salute e il controllo delle malattie.
Evento pubblico
Quali misure può prendere il pubblico?
(1) Evitare il contatto con sintomi respiratori come sintomi simil-influenzali (febbre, tosse, naso che cola, ecc.) O polmonite.
(2) Prestare attenzione all'igiene personale, spesso lavarsi le mani con sapone per le mani (sapone) e acqua, soprattutto dopo aver tossito o starnutito.
(3) Evitare il contatto con maiali o luoghi con maiali.
(4) Evitare di recarsi in luoghi affollati.
(5) Copri la bocca e il naso con un fazzoletto quando tossisci o starnutisci, quindi getta la salvietta di carta nel cestino.
(6) Se sei malato, ti preghiamo di rimanere a casa e ridurre il contatto con gli altri per evitare di infettare gli altri.
(7) Cerca di evitare di toccare gli occhi, il naso o la bocca, perché i germi possono diffondersi attraverso questi canali.
Quando partecipano ad attività pubbliche, per prevenire l'influenza A (H1N1) e altre malattie infettive, si raccomanda al pubblico di prestare attenzione a:
1. Prima di partecipare all'evento:
Se non ti senti bene, specialmente se hai la febbre e / o hai sintomi di infezione respiratoria come tosse o starnuti, non dovresti andare all'attività e consultare un medico il prima possibile. Mantenere le mani pulite e lavarsi le mani dopo aver toccato oggetti o strutture pubbliche. Dovresti portare con te un fazzoletto o un tovagliolo di carta.
2. Durante l'evento:
Mantenere una buona igiene personale. Copriti il naso e la bocca quando starnutisci o tossisci, quindi lavati immediatamente le mani con un disinfettante per le mani per impedire alle goccioline di diffondere i batteri. Lavati le mani prima di toccarti gli occhi, la bocca o il naso, prima di mangiare e dopo essere andato in bagno. Lavarsi le mani con un disinfettante per le mani, quindi asciugare le mani con un tovagliolo di carta o un apparecchio di asciugatura. Se non si dispone di strutture per il lavaggio delle mani, disinfettare le mani con un disinfettante per le mani contenente alcol al 65 ~ 95%. Non sputare o sporcare, avvolgerlo in un tovagliolo di carta e gettarlo in un cestino. Anche la spazzatura dovrebbe essere gettata nel cestino e non dovrebbe essere fumata.
3. Dopo aver partecipato all'evento:
Tieni le mani pulite. Dopo essere tornato a casa, fai una doccia e lavati i capelli per rimuovere sporco e batteri dal tuo corpo.
Guidare il traffico
1. Prima che non vi siano casi locali di influenza:
(1) Mantenere pulito il vano / cabina
Non mangiare in cabina / cabina. Non fumare. Non sputare. Non sporcare. Si prega di mettere la spazzatura nel cestino situato alla stazione / mese / lobby. Se hai bisogno di vomitare, dovresti usare una borsa per vomito.
(2) Mantenere una buona igiene personale
Evita di toccare gli occhi, il naso e la bocca con le mani. Copriti naso e bocca quando starnutisci o tossisci. Se hai sintomi di un'infezione respiratoria o hai la febbre, consulta un medico il prima possibile.
(3) indossa una maschera
Le persone che indossano i mezzi pubblici dovrebbero indossare maschere, in particolare quelle con sintomi respiratori o febbre; coloro che devono prendersi cura delle persone con infezioni respiratorie o febbre.
2. Dopo un caso locale di influenza H1N1 dell'influenza A:
Oltre alle misure di cui sopra, è necessario:
(1) Mantenere la circolazione dell'aria nella cabina / cabina / cabina
Se la finestra / finestra della nave è di tipo a interruttore, la finestra / finestra della nave deve essere aperta in una quantità adeguata per garantire la circolazione dell'aria nell'automobile / cabina.
(2) Richiesta di assistenza
Se sospetti di avere l'influenza H1N1, usa un'ambulanza per andare in ospedale; se sei in una stazione o in un molo o sei stato in macchina / cabina, puoi chiedere al personale dell'autista o dell'agenzia di trasporti di aiutarti a convocare un'ambulanza o una polizia marina. Visita in ospedale.
Nota [1]: il contatto ravvicinato si riferisce alle secrezioni respiratorie o ai fluidi corporei che si sono presi cura del paziente, hanno convissuto con il paziente o sono stati in diretto contatto con il paziente.
Nota [2]: il contatto sociale si riferisce a una riunione ordinaria, ovvero il paziente non è stato curato, non convive con il paziente e non ha contattato direttamente le secrezioni o i fluidi corporei del paziente.
Utilizzo maschera
Cose da tenere a mente quando si indossa una maschera chirurgica (prima di indossare la maschera, è necessario lavarsi le mani prima e dopo aver tolto la maschera):
1. Lascia la maschera vicino al viso:
(1) Il lato colorato della maschera è verso l'esterno, con un lato della lamiera rivolto verso l'alto;
(2) allacciare la corda della maschera o avvolgere l'elastico intorno all'orecchio in modo che la maschera sia vicina al viso;
(3) La maschera dovrebbe coprire completamente naso e bocca;
(4) Premere il pezzo di metallo sulla maschera lungo i lati del ponte del naso per avvicinare la maschera al viso.
2. Dopo aver indossato la maschera, evitare di toccare la maschera per evitare di ridurre la protezione. Se è necessario toccare la maschera, lavarsi accuratamente le mani prima e dopo aver toccato.
3. Quando si rimuove la maschera, cercare di evitare di toccare la parte esterna della maschera, poiché questa parte potrebbe essere stata infettata da germi.
4. Dopo aver tolto la maschera, metterla in un sacchetto di plastica o in un sacchetto di carta e metterlo in un cestino coperto.
5. Le maschere chirurgiche devono essere sostituite almeno ogni giorno Se la maschera è danneggiata o sporca, deve essere sostituita immediatamente.
Prevenzione interna
1. Far circolare l'aria interna il più possibile;
2, la differenza di temperatura interna ed esterna non dovrebbe essere troppo grande, in modo da non causare disagio fisico;
3. Le famiglie con bambini e anziani dovrebbero prestare attenzione il più possibile alla pulizia dei loro soggiorni e alla manutenzione dei soggiorni fissi ogni giorno;
4, ci sono pazienti con influenza A o influenza nella famiglia, dovrebbero essere attivamente isolati e riparati ogni giorno nel soggiorno usando il disinfettante per la disinfezione due o più volte, il disinfettante può includere disinfettante chimico e disinfettante biologico, come 84 disinfettante , alcool, disinfettante Tianfen, ecc .;
5. Le famiglie con animali domestici dovrebbero migliorare regolarmente lo stato di salute degli animali domestici e prontamente pulire la perdita di trucioli degli animali domestici e ridurre la possibilità di infezioni respiratorie;
6. I pazienti con influenza e i pazienti con influenza A devono ridurre il più possibile il contatto con gli animali domestici a casa, evitando la pelle degli animali domestici e le secrezioni che stimolano il sistema respiratorio e causando bronchite, asma, ecc., Aggravando la condizione;
7. Pulisci regolarmente gli articoli per la casa e gli accessori con un alto contenuto di fibre come biancheria da letto e tappeti, evita i germi in essi contenuti ed entra nel corpo attraverso la cenere, in modo da ridurre la funzione immunitaria del corpo e prendere il virus.
Farmaco preventivo
Prevenzione dell'influenza A H1N1 Influenza 1: per i bambini per prevenire i farmaci antinfluenzali H1N1: Zanamiti, liquido orale Xiaoerfeirekechuan, liquido orale Shuanghuanglian, liquido orale Xiaoergan, granuli di Xiaochaihu, granuli di Banlangen, ecc. Può efficacemente trattare e prevenire l'infezione da virus influenzale.
Prevenzione dell'influenza A h1n1 influenza 2: per gli adulti per prevenire l'influenza A h1n1 i farmaci antinfluenzali sono principalmente farmaci antivirali: amantadina, rimantadina, soluzione orale antivirale, soluzione orale di Qingrejiedu, capsula di Qingrejiedu, spirito del virus, virus azolici.
Complicazione
Complicazione H1N1 dell'influenza Complicanze, infezione respiratoria, polmonite, insufficienza respiratoria
Possono verificarsi complicazioni come la polmonite. In un piccolo numero di casi, la malattia progredisce rapidamente, con insufficienza respiratoria, disfunzione multipla d'organo o fallimento.
Può indurre l'aggravamento delle malattie sottostanti originali e presentare manifestazioni cliniche corrispondenti.
Casi gravi possono portare alla morte.
Sintomo
A H1N1 sintomi influenzali Sintomi comuni Febbre alta tosse affaticamento dolore toracico arrossamento anoressia sintomi simil-influenzali
Il periodo di incubazione è generalmente di 1-7 giorni, per lo più 1-3 giorni.
Di solito si manifesta con sintomi simil-influenzali, tra cui febbre, mal di gola, naso che cola, naso chiuso, tosse, espettorato, mal di testa, dolori muscolari e affaticamento. Alcuni casi hanno vomito e / o diarrea. In alcuni casi, c'erano solo lievi sintomi respiratori superiori e nessuna febbre. I segni comprendono principalmente la congestione faringea e l'allargamento delle tonsille.
Esaminare
Controllo dell'influenza A H1N1 sull'influenza
1. Sangue periferico: il numero totale di globuli bianchi non è generalmente elevato o ridotto. Nei casi più gravi, il numero totale di globuli bianchi e linfociti è diminuito e le piastrine sono diminuite.
2. Diagnosi sierologica: è un metodo per la diagnosi qualitativa e l'identificazione dei sottotipi di routine del virus dell'influenza A H1N1. Esistono test di agglutinazione dei globuli rossi (HA), test di inibizione dell'agglutinazione dei globuli rossi (HI), test di inibizione delle neuraminidasi (NI), immunodiffusione di agar (AGP), ELISA indiretto, ELISA di cattura dell'antigene e simili.
3. Isolamento del virus: il virus dell'influenza aviaria viene isolato dai campioni respiratori del paziente (tampone della gola, espettorato orale, rinofaringe o aspirato tracheale, espettorato o tessuto polmonare). I metodi più comuni sono l'inoculo di embrioni di pollo e la coltura cellulare. Tra i metodi diagnostici esistenti, il metodo di isolamento del virus è il più sensibile, ma il più lento, che richiede 2-3 settimane per la separazione e l'identificazione.
4. Reazione a catena della trascrizione-polimerasi inversa (RT-PCR): grazie alla sua semplicità, rapidità, sensibilità e specificità, la tecnologia PCR è stata utilizzata con successo nella rilevazione e nell'epidemiologia molecolare dei geni del virus dell'influenza suina. e così via.
Diagnosi
Diagnosi di influenza A H1N1
diagnosi
La diagnosi si combina principalmente con la storia epidemiologica, le manifestazioni cliniche e l'esame patogeno: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento.
(1) Casi sospetti .
Un caso sospetto può essere diagnosticato se si verifica una delle seguenti condizioni:
1. Entro 7 giorni prima dell'insorgenza, vi era uno stretto contatto con i casi confermati di influenza A H1N1 e sono comparse manifestazioni cliniche simil-influenzali.
Lo stretto contatto si riferisce alla diagnosi, al trattamento e alla cura dei pazienti con influenza A H1N1 senza protezione efficace; convivenza con i pazienti; esposizione a secrezioni respiratorie e fluidi corporei dei pazienti.
2. Manifestazioni cliniche simil-influenzali si sono verificate in aree in cui si sono verificate epidemie di influenza A (H1N1) (trasmissione umana continua del virus e epidemie e focolai di comunità) entro 7 giorni prima dell'insorgenza.
3. Manifestazioni cliniche simil-influenzali, test del virus dell'influenza A positivo, nessuna ulteriore rilevazione di sottotipi di virus.
Per i tre casi precedenti, se le condizioni lo consentono, è possibile organizzare il test del patogeno influenzale H1N1.
(2) Casi diagnosticati clinicamente.
La diagnosi clinica viene effettuata solo nei seguenti casi: Nel caso dello stesso focolaio di influenza A (H1N1), i casi di sintomi simil-influenzali che non sono stati diagnosticati in laboratorio possono essere diagnosticati come casi clinicamente diagnosticati quando sono esclusi altri sintomi simil-influenzali.
L'epidemia di influenza A (H1N1) si riferisce a un caso simile all'influenza in cui un'area o un'unità è aumentata in modo anomalo per un breve periodo di tempo ed è confermata dai test di laboratorio come un'epidemia di influenza A (H1N1).
Esami eziologici possono essere organizzati per casi diagnosticati clinicamente ove possibile.
(3) Casi confermati.
Esiste una manifestazione clinica simil-influenzale con uno o più dei seguenti test di laboratorio:
1. Il rilevamento dell'acido nucleico del virus influenzale H1N1 di tipo A è positivo (è possibile utilizzare i metodi RT-PCR e RT-PCR in tempo reale);
2. Isolamento del virus H1N1 dell'influenza A;
3. Il livello anticorpale specifico del virus dell'influenza A H1N1 nel doppio siero è aumentato di 4 volte o più.
Diagnosi differenziale
È differenziato dalle infezioni respiratorie e dalla polmonite micoplasmatica.
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