Enterite da Campylobacter
Introduzione
Introduzione all'enterite da Campylobacter L'enterite da Campylobacter è un'infezione intestinale acuta causata da Campylobacter. Clinicamente, è caratterizzato da più neutrofili e globuli rossi nella febbre, dolore addominale e feci sanguinanti. Il Campylobacter fu isolato per la prima volta da bovini e ovini abortiti nel 1909 e fu chiamato vibriofetus e fu isolato per la prima volta dagli umani nel 1947. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% -0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: artrite colecistite
Patogeno
Causa di enterite da Campylobacter
(1) Cause della malattia
Il Campylobacter, che causa malattie umane, ha C. jejuni, C. coli, C. laridis e sottospecie fetali di C. fetus. E la sottospecie della mucosa di C. sputorum, il batterio è Gram-negativo, a spirale o a forma di S, non forma spore e ha un singolo flagello ad una o entrambe le estremità della cellula, il movimento è vivace e il microbo ha bisogno L'ossigeno, invasivo, contiene endotossina, secerne anche esotossina come l'enterotossina. Campylobacter jejuni ha una forte vitalità in vitro, può sopravvivere per 160 giorni nel latte a 4 ° C e può sopravvivere per più di 2 mesi a temperatura ambiente, ma Generalmente, il disinfettante è sensibile e può essere ucciso in 5 minuti a 58 ° C.
(due) patogenesi
Dopo l'infezione orale di Campylobacter, prolifera nell'ambiente biliare e microossigenato nella parte superiore dell'intestino tenue. La patogenesi non è ancora stata completamente compresa. Si ritiene che la patogenicità nell'intestino dipenda principalmente dall'invasività diretta del ceppo, dal test di invasione delle cellule embrionali di pollo e Il test di inoculazione del pollo ha dimostrato che i batteri avevano invasività; allo stesso modo, i cambiamenti patologici della diarrea sanguinolenta intestinale e della mucosa intestinale in pazienti infetti, batteriemia e simili hanno anche suggerito che ha l'effetto di invadere le cellule epiteliali della mucosa. È considerato un fattore chiave di virulenza per le lesioni intestinali, ma alcuni autori hanno opinioni diverse: è chiaro che la proteina solubile PEB1 e la proteina chemiotattica svolgono un ruolo nell'adesione e nella colonizzazione dei batteri. Il PEB1 è direttamente coinvolto nell'adesione e nell'invasione dei batteri nelle cellule di Hela. Il PEB1 è presente sulla superficie dei batteri ed è codificato dal gene peb1 A. Nel modello animale, il sito A del peb1 migliora l'adesione e l'invasione dei batteri nelle cellule epiteliali intestinali. E promosso e inattivato peb1 Un sito può indebolire significativamente la sua adesione; CHY svolge un ruolo importante nella chemiotassi dei batteri per il suo intestino Anche la piantagione è estremamente importante, quindi è considerata la principale causa di cambiamenti patologici intestinali.Inoltre, alcuni ceppi possono anche produrre enterotossina, simile all'enterotossina del colera, che può causare pazienti con diarrea acquosa; dopo la rottura dei batteri, viene rilasciata una grande quantità di endotossina. Può causare sintomi sistemici come la febbre.
Cambiamenti patologici principalmente nel digiuno, nell'ileo e nel colon, emorragia diffusa, edema, lesioni essudative nella mucosa intestinale; degenerazione dei villi dell'intestino tenue sotto esame microscopico, atrofia, un gran numero di neutrofili nella lamina propria, infiltrazioni mononucleari, a volte ulcere E ascesso sacro, linfonodi mesenterici, accompagnati da reazioni infiammatorie.
Prevenzione
Prevenzione dell'enterite da Campylobacter
Le misure preventive di questa malattia sono le stesse di altre malattie infettive intestinali. La fonte più importante di infezione per la malattia da flessione digiunale è rappresentata dagli animali. È essenziale controllare l'infezione degli animali e impedire che i rifiuti animali inquinino l'acqua e il cibo. Prestare attenzione all'igiene alimentare e all'igiene personale per interrompere la via di trasmissione. L'isolamento del tratto digestivo viene eseguito su pazienti. Rafforzare la gestione e il trattamento del pollame e del bestiame che sono stati infettati da questo ceppo. Sia il cibo che l'acqua devono essere bolliti e disinfettati. Attualmente, la ricerca sui vaccini vivi attenuati e sui vaccini inattivati al calore dovrebbe svolgere un ruolo importante nell'eliminazione delle fonti di infezione e nella prevenzione delle infezioni.
Complicazione
Complicanze da enterite da Campylobacter Complicazioni artrite colecistite
Complicato con artrite asettica, colecistite e così via.
Sintomo
Sintomi di enterite da Campylobacter Sintomi comuni Dolore addominale, diarrea, urgenza, nausea, vertigini, affaticamento, dissenteria, indolenzimento muscolare
Il periodo di incubazione è da 2 a 11 giorni, di solito da 3 a 4 giorni. I pazienti tipici hanno febbre, dolore addominale, diarrea e muco pus e sangue. La febbre frequente si verifica spesso, fino a 40 ° C, con malessere generale, mal di testa, vertigini, dolori muscolari, a volte brividi e谵妄, febbre 12 ~ 24 ore dopo l'inizio della diarrea acquosa, la quantità, più di 20 volte al giorno, alcuni pazienti dopo 1 o 2 giorni di feci, sangue e muco simili a dissenteria, con urgenza e pesante, più di 2/3 pazienti hanno dolore addominale Principalmente con dolore spastico, dolore addominale spesso nell'addome ombelicale e inferiore, alcuni nell'addome inferiore destro, simili all'appendicite acuta, quasi la metà dei pazienti ha nausea e vomito e il decorso della malattia è alleviato entro una settimana, ma alcuni pazienti possono durare per diverse settimane, a volte La diarrea può essere ripetuta, i leucociti del sangue periferico e i neutrofili sono da lievi a moderatamente aumentati, un piccolo numero di pazienti sviluppa artrite asettica dopo enterite, può verificarsi anche colecistite da Campylobacter, infezione da sottospecie fetale da Campylobacter feto sottospecie principalmente intestino Le infezioni da iniezioni extra, come la sepsi, possono causare spasticità nell'uomo.
Esaminare
Esame dell'enterite da Campylobacter
Esame con striscio diretto
(1) test di caduta sospeso: prendere feci fresche sul vetrino, aggiungere un po 'di soluzione salina per mescolare, coprire il vetrino per creare un campione di caduta sospeso, osservare al microscopio, batteri a spirale visibili con caratteristico movimento di sperone.
(2) esame di colorazione: prendendo le feci dei pazienti con diarrea acuta, dopo striscio, colorazione di Gram, esame microscopico ha mostrato che Campylobacter ha mostrato batteri a forma di S, a spirale, Gram-negativi.
2. La coltura batterica viene generalmente condotta in terreno Campy-BAP in un incubatore al 95% di azoto e al 5% di anidride carbonica a 42 ° C per 48 ore.
3. L'esame sierologico può essere eseguito mediante agglutinazione in provetta, fluorescenza indiretta, ELISA o emoagglutinazione passiva.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'enterite da Campylobacter
diagnosi
In base ai dati epidemiologici, se si ha una storia di contatto con animali o pazienti infetti o si ha una storia di cibo sospetto e manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare la malattia. La diagnosi dipende dall'esame del patogeno. Anche la sierologia è utile per la diagnosi.
Esame con striscio diretto
(1) test di caduta sospeso: prendere feci fresche sul vetrino, aggiungere un po 'di soluzione salina per mescolare, coprire il vetrino per creare un campione di caduta sospeso, osservare al microscopio, batteri a spirale visibili con caratteristico movimento di sperone.
(2) esame di colorazione: prendendo le feci dei pazienti con diarrea acuta, dopo striscio, colorazione di Gram, esame microscopico ha mostrato che Campylobacter ha mostrato batteri a forma di S, a spirale, Gram-negativi.
2. La coltura batterica viene generalmente condotta in terreno Campy-BAP in un incubatore al 95% di azoto e al 5% di anidride carbonica a 42 ° C per 48 ore.
3. L'esame sierologico può essere eseguito mediante agglutinazione in provetta, fluorescenza indiretta, ELISA o emoagglutinazione passiva.
Diagnosi differenziale
Il tipo gastrointestinale deve essere differenziato dalla diarrea causata da altri agenti patogeni e la setticemia e la febbre tifoide causano differenziazione.
