borsite subacromiale
Introduzione
Introduzione all'acromion sac La sacca della scapola, nota anche come sacca deltoide, è una delle più grandi sacche del corpo e si trova sotto la spalla, il legamento sacrale e la fascia profonda del deltoide, sopra la cuffia dei rotatori e il maggiore nodulo sacrale e il rapimento della spalla Quando viene eseguita la rotazione interna, il sacco scivola nella parte inferiore della spalla con il grande nodulo dell'omero e non può essere toccato.La scapola della spalla ha molte sporgenze per sporgere nella parte inferiore della spalla. Inoltre, la capsula attaccata al muscolo sopraspinato ha un sacco più piccolo e il margine libero è maggiore, il che è benefico per il movimento della spalla, pertanto la scapola della spalla è importante per il movimento dell'articolazione della spalla e viene chiamata seconda spalla. articolazioni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rigidità dell'articolazione del gomito e rigidità fibrosa
Patogeno
Causa di acromion scafoide
Malattia dell'articolazione della spalla (40%)
La maggior parte dei casi è secondaria alla lesione e alla degenerazione dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla, in particolare alla lesione del tendine sopraspinato alla base della borsa. I cambiamenti degenerativi sono più comuni, poiché il tendine sopraspinato è nella parte inferiore del sacco acromiale. Quando si verifica una lesione acuta e cronica nel muscolo sopraspinato, anche il sacco viene danneggiato, il che porta a un'infiammazione non specifica del sacco a spalla.
Fattori fisici (15%)
Il sacco acromiale è anche conosciuto come il sacco deltoide, è diviso in due parti: il subacromiale e il deltoide. Potrebbe esserci un sottile setto tra i due, ma la maggior parte di essi sono collegati. La borsa sarà il più grande dei muscoli sacrale e deltoide. Le spalle sono separate. A causa di lesioni o compressione a lungo termine, stimolazione meccanica e di altro tipo, il sacco è causato da congestione, edema, essudazione, iperplasia, ipertrofia, adesione e altre reazioni infiammatorie asettiche.
Deposizione di sale di calcio (10%)
I depositi di calcio del tendine sopraspinato penetrano nella borsa e sono anche una delle cause del sacco di acromion.
Altri fattori (10%)
Malattie come reumatismi, tubercolosi e gotta possono anche indurre la malattia in una certa misura.
Prevenzione
Prevenzione della borsite nella spalla
Può essere causato da traumi diretti o indiretti, lesioni o degenerazione del tendine sopraspinato, compressione e stimolazione a lungo termine. Come caduta, caduta e frenata di emergenza causata dall'auto. Pertanto, prestare attenzione alle abitudini di vita, i lavoratori ad alto rischio, come i lavoratori edili, i lavoratori delle miniere e gli insegnanti e i lavoratori possono causare danni e dovrebbero prestare attenzione a proteggersi durante il processo di lavoro. Presta attenzione alla calma ed evita i conflitti emotivi che portano alla malattia. In secondo luogo, anche la diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono importanti per la prevenzione di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della borsite da acromegalia Complicazioni rigidità del gomito e rigidità fibrosa
I casi più gravi possono essere complicati dalla rigidità della spalla fibrosa.
Sintomo
Acromion sac sintomi infiammatori sintomi comuni cisti noduli atrofia muscolare
Sintomi generali
Il dolore, l'esercizio limitato e la tenerezza localizzata sono i sintomi principali di acromion scrotum: il dolore è gradualmente peggiorato, il dolore durante la notte è più alto e il dolore è aumentato durante l'esercizio, specialmente durante il rapimento e la rotazione esterna (spremitura di bursa). Situato nelle profondità delle spalle, che coinvolge le estremità morte dei muscoli deltoidi, ecc., Può anche essere irradiato alla scapola, al collo e alle mani.
2. sintomi locali
Verificare la presenza di punti teneri nell'articolazione della spalla, sotto la spalla, grandi noduli, ecc., Che possono essere spostati con la rotazione dell'omero.Quando il sacco è gonfio e versato, c'è tenerezza in tutta l'area dell'articolazione della spalla e il muscolo deltoide per alleviare il dolore. Il paziente mette spesso l'articolazione della spalla nell'adduzione e nella rotazione interna per ridurre la stimolazione spremitura della borsa. Con l'ispessimento e l'adesione della parete del sacco, il range di movimento dell'articolazione della spalla viene gradualmente ridotto per scomparire completamente e la scapola può essere vista nella fase avanzata. Atrofia muscolare
Esaminare
Esame della borsite da acromion
1. Tenerezza: vi è evidente tenerezza localizzata alla spalla laterale e ai noduli grandi sull'articolazione della spalla laterale.
2. Gonfiore: nella fase acuta, a causa della congestione e dell'edema della borsa, la sacca gonfia può essere toccata davanti all'articolazione della spalla. Nella fase cronica, l'aspetto laterale della spalla può essere toccato con positivi nodulari.
3, disfunzione: la disfunzione nella fase acuta è principalmente causata dal dolore, la disfunzione nella fase cronica è principalmente dovuta alla graduale infiammazione e ispessimento della parete del sacco e adesione alla manica. Soprattutto la mostra, la rotazione esterna è ancora peggio.
4, atrofia muscolare: comparsa precoce della parte superiore del muscolo, atrofia muscolare infraorbitale, atrofia muscolare deltoidea tardiva.
5, esame radiografico, articolazioni della spalla precoci sono per lo più negativi, nella fase avanzata, ci sono depositi di calcio nel tendine sopraspinato.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della scapulositis acromion
diagnosi
La caratteristica principale di questa malattia è il dolore profondo nella parte laterale della spalla e la radiazione nel punto deltoide. La limitazione dell'articolazione della spalla è il rapimento e la rotazione esterna. In combinazione con l'esame pertinente, la diagnosi può essere confermata.
Diagnosi differenziale
Prestare attenzione all'identificazione delle seguenti malattie:
Tendinite del muscolo ulnare: il sito del dolore si trova nella parte anteriore del muscolo sacrale superiore anteriore e l'asse del dolore del rapimento dell'articolazione della spalla (da 60 ° a 120 °) è una base importante per la diagnosi di questa malattia.
Tenosinovite a testa lunga del muscolo bicipite: il dolore è localizzato nella tuberosità tibiale anteriore. Un piccolo numero di pazienti può accedere al cavo. Il test di rotazione interna dell'articolazione della spalla e il test di resistenza sono risultati positivi.
