Infezione retroperitoneale e ascesso
Introduzione
Introduzione all'infezione retroperitoneale e all'ascesso Infezioni retroperitoneali e Abscessr sono rari: patogeni comuni sono Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Aerobacteria e Streptococcus. Occasionalmente, batteri anaerobici, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, actinomycetes e ameba, ecc., Lo spazio extraperitoneale è meno sensibile alle infezioni batteriche, l'esame non è facile da trovare e la diagnosi è difficile. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: batteriemia, ascesso renale
Patogeno
Infezione retroperitoneale e causa di ascesso
L'infezione o l'ascesso sono di solito limitati a un determinato sito primario, ma possono diffondersi al lato controlaterale o da un gap all'altro. In alcuni casi, può diffondersi lungo il piano della fascia o attraverso la membrana fino all'area distante, come il sottoperitoneale del bacino profondo; La radice mesenterica; il femore, l'anca, la parete addominale anteriore, il tessuto sottocutaneo dorsale e laterale; ascellare, mediastino e cavità toracica; anche un'infezione peritoneale posteriore diffusa, che causa cellulite e necrosi.
Prevenzione
Infezione retroperitoneale e prevenzione dell'ascesso
Lo spazio extraperitoneale è meno sensibile alle infezioni batteriche, l'esame è difficile da trovare e la diagnosi è difficile: la malattia è spesso mal diagnosticata.
Complicazione
Infezione retroperitoneale e complicanze dell'ascesso Complicanze, batteriemia, ascesso renale
Infezione peritoneale posteriore diffusa, cellulite, ascesso renale, organi intra-addominali, organi retroperitoneali, infezione della colonna vertebrale o dodicesima costola, ascesso retroperitoneale pelvico e batteriemia.
Sintomo
Infezione retroperitoneale e sintomi di ascesso Sintomi comuni Dopo nausea, fibrosi peritoneale, brividi, enfisema sottocutaneo, dolore addominale, gonfiore, sudorazione notturna
I sintomi principali sono febbre, brividi, sudorazione notturna, dolore su entrambi i lati dell'addome o mal di schiena, altri hanno nausea e vomito, anoressia, perdita di peso e insufficienza sistemica.Alcuni pazienti presentano pochi altri sintomi, ad eccezione dell'insufficienza sistemica. La febbre (38 ~ 39 ° C), la tachicardia e la maggior parte dell'addome (28%) hanno una tenerezza limitata, alcuni (38%) possono toccare la massa tenera (a volte per raggiungere l'esame rettale o pelvico è necessario) Generalmente, non vi è rigidità del muscolo addominale, a volte c'è tenerezza nella zona del corpo vertebrale delle costole, gonfiore del fianco, gonfiore dello scroto e della scoliosi, rigonfiamento dell'angolo di cresta dell'ascesso perirenale, tenerezza e tendine della vita; A quel tempo, ci sono scoliosi e lesioni ipsilaterali, flessione dell'anca e rotazione interna e aumento dei globuli bianchi. Nei casi più gravi possono esserci granuli e anemia velenosi. Manifestazioni non comuni includono seno, enfisema sottocutaneo, rottura dell'ascesso nella cavità addominale e intestino tenue. , colon, vagina, pleura, mediastino, bronchi, pericardio o vasi sanguigni e prestazioni corrispondenti.
Esaminare
Esame dell'infezione retroperitoneale e dell'ascesso
1.B esame ecografico di tipo
Può rilevare l'oscurità dell'area liquida scura in una certa area dietro il retroperitoneo e può determinare le sue dimensioni, posizione, facilità d'uso, esame ripetuto, alto valore diagnostico ed è il metodo di esame preferito.
Linea 2.X.
La radiografia addominale a raggi X e le radiografie laterali sono state osservate su entrambi i lati della linea di grasso peritoneale, su entrambi i lati dell'ombra del muscolo psoas e della colonna vertebrale, ecc., Si possono trovare la massa dei tessuti molli, il contorno dei reni chiari, i cambiamenti di forma dei muscoli della vita.
3. CT e risonanza magnetica (MRI)
Con una frequenza diagnostica più elevata, la TC può fornire una posizione accurata della metà dell'ascesso che mostra la relazione tra gli organi circostanti.
4. Puntura pus
La puntura può essere eseguita mediante aspirazione con ago sottile sotto esame ecografico CT o B, esame patologico, batteriologico e biochimico dell'aspirato, e l'agente di contrasto può essere iniettato per misurare contemporaneamente la dimensione dell'ascesso e il drenaggio del tubo. Diagnosi ed effetti del trattamento.
Diagnosi
Diagnosi di infezione retroperitoneale e ascesso
diagnosi
La malattia è spesso diagnosticata erroneamente, molti pazienti possono essere diagnosticati dopo l'autopsia, dovrebbero essere basati su dolore addominale, lombalgia con raffreddore, febbre e scoliosi e altri segni locali per la diagnosi, test di laboratorio possono trovare un aumento del numero totale di globuli bianchi, classificato neutro L'ingrandimento dei granulociti, il test delle urine è per lo più normale, potrebbero esserci piuria e proteinuria quando vi è un ascesso intorno al rene, colture ematiche a volte visibili batteri patogeni, ecografia B-mode, TC e esame radiografico addominale sono utili per la diagnosi.
Tumore retroperitoneale, infiltrazione di liquido retroperitoneale, sanguinamento nello spazio retroperitoneale.
