dolore addominale nei bambini
Introduzione
Introduzione al dolore addominale nei bambini Il dolore addominale è uno dei sintomi più comuni durante l'infanzia e ci sono molte cause di dolore addominale, che coinvolgono quasi varie malattie. Può essere una malattia d'organo intra-addominale o una lesione extra-addominale; può essere organica o funzionale; può essere una condizione medica, una condizione chirurgica o persino una condizione medica e la malattia si sviluppa in seguito. Principalmente nella situazione chirurgica. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: buone per i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock di squilibrio elettrolitico
Patogeno
Cause di dolore addominale nei bambini
Malattia intraperitoneale (30%):
Gastrite acuta, gastroenterite, ulcera allo stomaco e duodenale, crampi intestinali, ascariasi intestinale e biliare, linfoadenite mesenterica, enterite necrotica acuta, epatite virale, cisti coledocale congenita, pancreatite varia , varie peritonite, ascesso epatico, ascesso ascellare, infezione del tratto urinario, dissenteria batterica e così via.
Malattia addominale (30%):
Malattie respiratorie (infezione del tratto respiratorio superiore, tonsillite, polmonite lobare, pleurite acuta), malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca acuta, pericardite, miocardite), malattie allergiche (porpora allergica, orticaria, asma), Malattie del sistema nervoso (nevralgia intercostale, epilessia addominale), malattie metaboliche (ipoglicemia, uremia, porfiria), malattie infettive (febbre tifoide, meningite cerebrospinale epidemica) e sepsi, herpes zoster, piombo Avvelenamento e così via.
Malattia chirurgica infantile (30%):
Appendicite acuta, ulcera gastrica e duodenale con perforazione, ostruzione intestinale meccanica, intussuscezione, embolizzazione dell'arteria mesenterica, volvolo acuto, diverticolite ileale complicata da perforazione, ostruzione, peritonite primaria o secondaria, incarcerazione Ernia inguinale, calcoli del tratto urinario, idronefrosi, rottura del fegato, rottura della milza, torsione della cisti ovarica, torsione del peduncolo testicolare, ascesso ascellare.
Prevenzione
Prevenzione del dolore addominale infantile
Il dolore addominale è una condizione comune nei bambini: quasi ogni bambino ha esperienza di mal di stomaco, ma i sintomi sono leggeri e pesanti e la durata è breve e lunga Il dolore addominale è diviso in due categorie: malattia medica dolore addominale e malattia chirurgica dolore addominale.
Pertanto, le cause del dolore addominale nei bambini sono varie e i metodi di trattamento variano da una malattia all'altra: la condizione deve essere osservata per un certo periodo di tempo e coloro che soffrono di un forte dolore dovrebbero cercare cure mediche in tempo.
Complicazione
Complicazioni del dolore addominale nell'infanzia Shock di disturbo elettrolitico complicazioni
Possono verificarsi complicazioni come disturbi di acqua ed elettroliti o shock.
Sintomo
Sintomi di dolore addominale nei bambini Sintomi comuni Fistola intestinale Ulcera peptica Intussuscezione Radioattivo Dolore persistente Insufficienza della valvola ileocecale Perforazione intestinale Dolore sordo intestinale Dolore addominale emotivo
Storia medica:
1. Età: dolore addominale nei bambini di età diverse, la malattia è anche diversa, come la fistola intestinale è più comune nei bambini di età inferiore a 3 mesi, spesso a causa di un'alimentazione scorretta o di un'ingestione eccessiva di aria, intussuscezione, incarcerazione疝 e le infezioni intestinali sono più comuni nei bambini di età inferiore ai due anni, appendicite acuta, malattie parassitarie intestinali sono relativamente rare, infezioni gastrointestinali, malattie parassitarie intestinali, linfoadenite mesenterica, ascariasi biliare, polmonite lobare, epilessia addominale La porpora allergica, ecc. Sono più comuni nei bambini più grandi.
2. La rapida insorgenza del dolore addominale: la rapida insorgenza è spesso di grande significato per la diagnosi differenziale L'insorgenza improvvisa o l'aggravamento parossistico è spesso una malattia chirurgica, come appendicite acuta, ostruzione intestinale strangolata, perforazione gastrointestinale, intestino La nidificazione e l'incarcerazione dell'ernia inguinale, l'insorgenza lenta e il dolore persistente sono spesso malattie mediche come l'ascariasi intestinale, l'ulcera gastrica e duodenale, l'enterite e l'epatite virale, ma fai attenzione al dolore addominale talvolta cronico e al dolore addominale acuto La causa può essere la stessa, perché la malattia cambia nella sua natura in diverse fasi. Ad esempio, il patogeno dell'ulcera è il dolore addominale cronico, che è l'addome acuto quando combinato con la perforazione. Pertanto, il dolore addominale cronico originale, come il dolore addominale, diventa persistente. O improvviso forte dolore, dovrebbe prestare attenzione alla possibilità di addome acuto.
3. La natura del dolore addominale: il dolore addominale può essere dolore parossistico, dolore persistente o lieve dolore sordo, dolore parossistico o colica con malattia ostruttiva, se l'impacco locale tenero o caldo dopo la riduzione del dolore addominale, spesso stomaco, intestino , dotto biliare e altri organi cavi dell'espettorato; il dolore addominale persistente è più comune nella perforazione gastrointestinale; dolore sordo persistente, aumento della posizione, aumento, rifiuto di premere, spesso infiammazione degli organi addominali, allungamento dell'involucro, tumore e strato viscerale peritoneale Causato da irritazione, il dolore sordo è più comune nell'ulcera peptica.Il dolore radioattivo è una lesione locale che si diffonde ad altre parti del corpo attraverso i nervi o gli organi adiacenti, come la polmonite lobare, causando dolore nell'addome superiore ipsilaterale, dolore addominale accompagnato da defecazione o disuria, possibilmente Blocco fecale o infezione del tratto urinario, calcoli, in breve, le caratteristiche del dolore delle lesioni organiche addominali sono:
1 dolore sordo persistente, aumento parossistico;
2 tenerezza locale è evidente;
3 hanno tensione muscolare addominale;
4 intestino suona anormale.
4. Il sito del dolore addominale: il sito del dolore addominale generale è coerente con il sito della lesione.
5. Sintomi di accompagnamento: prestare attenzione alla relazione tra dolore addominale e febbre.
6. Storia passata: al bambino dovrebbe essere chiesto in dettaglio se ci sono episodi simili di dolore addominale, storia di vermi fecali e porpora della pelle, e si deve sapere se ci sono stati traumi prima dell'inizio, igiene alimentare e che tipo di cibo mangiare, tutti fattori che contribuiscono alla diagnosi della causa del dolore addominale. .
Esaminare
Esame del dolore addominale nei bambini
1. Esame di laboratorio: esame regolare del sangue e delle urine, a volte fornendo dati di valore diagnostici come l'emoglobina e i globuli rossi gradualmente diminuiscono, prestare attenzione alla presenza di sanguinamento interno, i globuli bianchi totali elevati spesso suggeriscono lesioni infiammatorie, l'osservazione della natura fecale aiuta Diagnosi di infezione intestinale e intussuscezione, ci sono più globuli rossi o cellule di pus nelle urine per suggerire un'infezione del tratto urinario e, se necessario, devono essere rilevate amilasi pancreatica del sangue e delle urine.
2. Esame radiografico: l'esame radiografico del torace può mostrare alterazioni polmonari, pleuriche e cardiache, fluoroscopia addominale e radiografia, come la scoperta di gas libero sotto l'ascella, suggerendo perforazione gastrointestinale; piano liquido trapezoidale nell'intestino, gonfiato nell'intestino Inoltre, suggerendo l'ostruzione intestinale, se si sospetta che l'intussuscezione possa essere utilizzata come clistere aereo per aiutare la diagnosi e il trattamento di riduzione, ma è sospettata la perforazione viscerale, si sospetta che le lesioni del tratto urinario possano essere assunte come film addominale normale o per pielografia endovenosa.
3. Ecografia B-mode: sospetta colelitiasi, ascesso epatico, ascesso sottomucoso per ecografia addominale B-mode.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del dolore addominale nei bambini
diagnosi
Un'analisi completa deve essere eseguita congiuntamente all'anamnesi e all'esame obiettivo, integrati da esami di laboratorio o altri esami, se necessario, per fare diagnosi precoci e corrette il più presto possibile.
Diagnosi differenziale
È principalmente necessario distinguere alcune malattie che causano dolore addominale, come malattie ostruttive, stomaco, intestino, dotti biliari e altri organi cavi, perforazione gastrointestinale, ulcera peptica e simili.
