Malattia da virus Ebola
Introduzione
Introduzione alla malattia da virus Ebola La malattia da virus Ebola è un'infezione emorragica acuta causata dall'Ebolavirus (EBOV) dei filoviridae. Viene principalmente trasmesso attraverso il sangue e l'escrezione del paziente.Le principali manifestazioni cliniche sono insorgenza acuta, febbre, mialgia, emorragia, rash e disfunzione epatica e renale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: questa malattia è rara, il tasso di incidenza è di circa lo 0,0001% - 0,0002% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di trasmissione: trasmissione del sangue, trasmissione dei contatti Complicanze: miocardite, polmonite, orchite
Patogeno
Eziologia della malattia da virus Ebola
Causa della malattia:
Il virus è un corpo lineare di varie lunghezze, 70-90 nm di diametro, 0,5-1400 nm di lunghezza, contenente un guscio a spirale interno con un diametro di 40 nm, principalmente sotto forma di rami. Il genoma virale è un RNA a singolo filamento negativo, lungo circa 19 kb. Codifica sette proteine strutturali nucleari, tra cui VP3VP40, VP30, VP24, glicoproteina (GP) e RNA polimerasi.Il gene GP ha funzioni di codifica e trascrizione uniche per la replicazione dell'EBOV e il virus si replica nel citoplasma delle cellule infette. Viene rilasciato in modo in erba, ma i passaggi specifici della replicazione del virus non sono ancora chiari. La membrana esterna del virus è composta da lipoproteine.La membrana ha una proiezione a pennello lunga 10 nm, che è una glicoproteina virale. Il virus può infettare una varietà di mammiferi. Le cellule animali crescono bene nelle cellule Vero-E6 e possono causare effetti citopatici.Il virus Ebola è principalmente diviso in quattro sottotipi: Zaire (EBOV-Z) e Sudan (EBOV-S). , Costa d'Avorio (EBOV-C) e Reston (EBOV-R), diversi sottotipi hanno caratteristiche diverse, di cui lo Zaire è il più tossico, seguito dal Sudan, sia per l'uomo che per i primati non umani Il tasso di mortalità della classe è molto alto e la virulenza dei tipi Reston e Costa d'Avorio è più alta. , Che si manifesta come l'infezione subclinica, ma letale per i primati non umani.
patogenesi:
L'EBOV è un virus pan-tropico che invade vari organi del sistema, in particolare i danni al fegato e alla milza.L'insorgenza di questa malattia è correlata al livello di risposta immunitaria nel corpo.IL-2, IL-10, TNF- nel siero dei pazienti. I livelli di α, IFN-γ e IFN-α sono significativamente aumentati: il sistema fagocitico mononucleare, in particolare le cellule fagocitiche, è la prima cellula bersaglio ad essere attaccata dal virus, successivamente vengono infettati sia i fibroblasti che le cellule endoteliali e la permeabilità vascolare aumenta. La proteina è stata precipitata, il virus è stato rilevato per la prima volta nei polmoni 2 giorni dopo l'infezione ed è stato rilevato nel fegato, nella milza e in altri tessuti 4 giorni dopo e i tessuti di tutto il corpo sono stati rilevati dopo 6 giorni.
I principali cambiamenti patologici di questa malattia sono il coinvolgimento del sistema fagocitario mononucleare, trombosi ed emorragia, ampia necrosi degli organi sistemici, in particolare fegato, milza, reni e tessuti linfoidi.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie da virus Ebola
Allo stato attuale, è controverso produrre anticorpi neutralizzanti protettivi contro le persone che possono indurre l'infezione da virus Ebola.La prevenzione è principalmente quella di isolare i pazienti e le secrezioni, le escrezioni e gli articoli usati dei pazienti devono essere accuratamente disinfettati. Il personale medico deve essere rigoroso. Con l'implementazione di misure protettive, il virus Ebola può presentare nuove varianti più virulente a causa della selezione naturale e può causare una pandemia globale attraverso la trasmissione di aerosol. Al fine di ottenere siero immunitario antivirale ad alto titolo, è stato ottenuto da animali come pecore, capre e simili che non sono sensibili al virus Ebola e ha effetti protettivi sugli animali. Dopo una continua elaborazione e miglioramento, può essere sviluppato per gli esseri umani nel prossimo futuro. Prodotti immunitari.
Complicazione
Complicanze della malattia da virus Ebola Complicazioni Miocardite polmonite orchite
In concomitanza con miocardite, polmonite.
Sintomi di miocardite: affaticamento, febbre, senso di costrizione toracica, palpitazioni, respiro corto, vertigini, insufficienza cardiaca grave o shock cardiogeno.
Segni di miocardite: aumento della frequenza cardiaca, sproporzionata a temperatura corporea elevata, ingrossamento del cuore, soffio, aritmia.
La polmonite è caratterizzata da febbre, tosse, catarro e respiro sibilante.
Sintomo
Sintomi della malattia da virus Ebola Sintomi comuni Eruzione cutanea Febbre di mialgia con emorragia Dolori articolari, nausea, diarrea, tinnito, affaticamento, dolore addominale
La malattia è una malattia da danno multiorgano, che colpisce principalmente fegato, milza e reni, il periodo di incubazione è da 3 a 18 giorni Le principali manifestazioni cliniche sono l'insorgenza di febbre, febbre, forte mal di testa, dolori muscolari e articolari, a volte dolore addominale, insorgenza da 2 a 3 Ci possono essere nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, muco o feci sanguinolente. La diarrea può durare per diversi giorni. Il decorso della malattia è da 4 a 5 giorni nella fase estrema. La febbre persiste e si verificano cambiamenti nella coscienza. Come espettorato e letargia, questo periodo di sanguinamento è comune e potrebbe esserci ematemesi. , feci nere, sanguinamento nel sito di iniezione, sanguinamento dal naso, emottisi, ecc., le donne in gravidanza hanno aborto ed emorragia postpartum, può verificarsi un decorso di 6-7 giorni nel tronco di un'eruzione simile al morbillo e diffondersi in tutte le parti del corpo, pochi giorni dopo la desquamazione, alla spalla, al palmo Più comuni nella pianta dei piedi, i pazienti gravi spesso muoiono per sanguinamento, fegato, insufficienza renale o gravi complicanze dall'8 ° al 9 ° giorno della malattia, pazienti non gravi, che si riprendono gradualmente 2 settimane dopo l'insorgenza, la maggior parte dei pazienti ha dolori articolari asimmetrici, Può essere migratorio, coinvolgendo principalmente le grandi articolazioni, alcuni pazienti con mialgia, affaticamento, parotite suppurativa, perdita dell'udito o tinnito, congiuntivite, cecità monoculare, uveite, ecc. Harm, in aggiunta, anche a causa della persistenza del virus nel liquido seminale, causando orchite, atrofia testicolare, complicazioni miocardite acuta, come la polmonite.
Alcune persone con infezioni asintomatiche nell'epidemia di EHF hanno IgG di EBOV nel loro siero: le infezioni asintomatiche hanno scarso significato epidemiologico, i loro livelli di virus sono bassi e vengono cancellati dall'efficace risposta immunitaria dell'organismo in un breve periodo di tempo. Può scomparire rapidamente entro 2-3 giorni, evitando così danni da calore e tessuti.
Esaminare
Controllo della malattia da virus Ebola
Si può vedere che i globuli bianchi e la trombocitopenia, il tempo di protrombina prolungato e la funzionalità epatica anormale, l'amilasi sierica è spesso elevata, può verificarsi la proteinuria, alcuni casi hanno confermato la presenza di DIC, la diagnosi dipende principalmente dall'isolamento del virus e dall'esame immunologico, la prima settimana di insorgenza Il sangue viene inoculato in cavia o cellule Vero per l'isolamento del virus Ebola, le IgM sieriche specifiche, gli anticorpi IgG possono comparire già 10 giorni e gli anticorpi IgM possono persistere per 3 mesi, il che è un segno di recente infezione. Gli anticorpi IgG possono essere sostenuti. È stato usato per molto tempo, principalmente per indagini sero-epidemiologiche e utilizza anche il metodo doppio anti-sandwich per rilevare gli antigeni virali e la tecnologia PCR per rilevare gli acidi nucleici virali. Tuttavia, questi test devono essere eseguiti in un laboratorio P4 per prevenire la diffusione dell'infezione.
Il virus può essere trovato al microscopio elettronico, ma il tasso positivo è basso.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia da virus Ebola
La diagnosi di questa malattia si basa principalmente su dati epidemiologici, manifestazioni cliniche e test di laboratorio. Deve essere differenziato da altra febbre emorragica virale.
Febbre emorragica virale: una malattia epidemica naturale causata da un gruppo di arbovirus. È caratterizzata da febbre, emorragia e shock. Queste malattie sono ampiamente distribuite nel mondo e le manifestazioni cliniche sono più gravi. Il tasso di mortalità è molto alto. Alti, più di dieci tipi sono stati trovati nel mondo. I loro agenti patogeni, ospiti parassiti e vie di trasmissione variano e vi sono alcune differenze nelle manifestazioni cliniche, che sono spesso prevalenti in alcune aree.
