malattia che trasuda liquido retroperitoneale
Introduzione
Breve introduzione dell'infiltrazione di liquidi nella cavità retroperitoneale Bile, succo pancreatico, succo duodenale, linfa o urina in alcune condizioni patologiche dopo l'infiltrazione della cavità peritoneale chiamata stravaso retroperitoneale di fluidi (stravaso retroperitoneale di fluidi). La malattia ha generalmente solo un dolore lieve o insignificante, che è diverso dal dolore significativo causato dall'infezione intra-addominale, e anche la tenerezza addominale e la tensione muscolare sono lievi. Spesso possono verificarsi anche diarrea o gonfiore dovuti al riflesso del nervo peritoneale dopo stimolazione, ostruzione intestinale, disturbo mentale, insufficienza sistemica e persino shock. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0007% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pancreatite acuta trapianto renale carcinoma prostatico
Patogeno
Cause di infiltrazione di liquidi nella cavità retroperitoneale
1. La causa del trauma della parete posteriore duodenale è la rottura improvvisa della vettura del conducente e della parete posteriore duodenale o la perforazione del diverticolo.
2. La causa della cavità peritoneale dopo la perfusione del succo pancreatico è una lesione chirurgica al pancreas o pancreatite acuta.
3. La causa della cavità peritoneale dopo l'infiltrazione biliare è un trauma chirurgico o accidentale (aperto o smussato) per causare lesioni del tratto biliare; l'ostruzione del calcolo provoca un'elevata pressione biliare, causando perforazione, e ci sono anche segnalazioni di rottura spontanea del tratto biliare senza causa evidente.
4. Lo stravaso linfatico è osservato in malattie che coinvolgono i linfonodi e i vasi linfatici peritoneali o dopo alcune operazioni, come resezione dell'aneurisma aortico, trapianto renale, resezione radicale del carcinoma uterino, linfoadenectomia per carcinoma gastrico e chirurgia del carcinoma prostatico, infiltrazione linfatica retroperitoneale Il fluido spesso interferisce selettivamente con lo spazio renale posteriore.
5. Quando il tratto urinario si rompe, l'urina (a volte mescolata con il sangue) si infiltra nello spazio peritoneale e le cause della rottura del bacino renale e dell'uretere sono: trauma penetrante o contusivo, chirurgia, funzionamento dello strumento e distorsione causata da distocia, ecc. L'infezione o l'espansione della pelvi renale aumenta notevolmente la sensibilità della rottura causata dalla forza esterna.Le cause della rottura del rene o della pelvi renale sono: tumore renale, tubercolosi renale, idronefrosi, calcoli (necrosi da compressione) e calcoli del tratto urinario inferiore o tumori che causano la pressione del tratto urinario Solleva e così via.
Prevenzione
Prevenzione dell'infiltrazione di liquidi nella cavità retroperitoneale
La prognosi di questa malattia deve essere determinata in base alla gravità della malattia, la cui causa è complicata e difficile da prevenire.
Complicazione
Complicanze dell'infiltrazione di liquidi retroperitoneali Complicazioni pancreatite acuta trapianto renale carcinoma prostatico
Perforazione della parete posteriore del duodeno o diverticolo, lesione chirurgica al pancreas o pancreatite acuta, lesione del tratto biliare o rottura spontanea del tratto biliare, aneurisma aortico, trapianto renale, resezione radicale del carcinoma uterino, linfoadenectomia per carcinoma gastrico e carcinoma prostatico.
Sintomo
Sintomi di infiltrazione liquida nel retroperitoneo Sintomi comuni Distensione addominale, dolore addominale, diarrea, brividi, nausea
La malattia ha generalmente solo un dolore lieve o poco appariscente, è diversa dall'evidente dolore causato dall'infezione intra-addominale. Anche la tenerezza addominale e la tensione muscolare sono lievi. Spesso provoca diarrea o gonfiore a causa del riflesso del nervo peritoneale dopo la stimolazione e possono verificarsi anche ostruzioni intestinali. Disturbi mentali, insufficienza sistemica e persino shock, la gravità dei sintomi dipende dalla posizione dell'essudato fluido, dalla velocità, dalla natura dell'essudato e dalla misura in cui viene stimolato lo strato peritoneale posteriore.
Il fluido duodenale fuoriesce nella cavità peritoneale Se il trauma non causa un danno penetrante di grandi dimensioni, possono trascorrere diverse ore di incubazione e quindi compaiono sintomi clinici, con conseguente infezione secondaria.
Dopo che il succo pancreatico si infiltra nella cavità peritoneale, l'essudato si trova inizialmente nella fascia e quindi si diffonde nello spazio renale posteriore.In genere, non entra nello spazio perirenale. Quando l'essudato è sanguinante, possono verificarsi il segno di Turner e il segno di Cullen e appare la pelle su entrambi i lati dell'addome. E sotto il cordone ombelicale, diventa blu e viola.
Quando il tratto urinario si rompe, l'urina (a volte mescolata con il sangue) si infiltra nello spazio peritoneale. Quando la lesione è nella pelvi renale e nell'uretere, l'essudato è principalmente urina. Quando il parenchima renale è danneggiato, è principalmente sangue. La pielografia mostra che la pressione aumenta e la pelvi renale L'agente di contrasto a raggi X può penetrare nei vasi linfatici, nelle vene, intorno al rene o attorno all'uretere. Occasionalmente, non vi è alcuna lesione evidente nel tratto urinario ma vi è una cavità peritoneale dopo l'infiltrazione di urina. La rottura del tratto urinario può essere acuta o graduale. La rottura spontanea si verifica diverse settimane o mesi dopo la pieloplastica.I sintomi causati dallo stravaso di urina sono molto diversi, ma possono essere lievi; può anche causare dolore addominale, formando massa tenera, gonfiore, nausea e vomito. Freddo, febbre, stanchezza e persino shock, quando l'essudato è solo urina, nessuna infezione batterica e non molto, può essere assorbito; se c'è un agente patogeno nelle urine, causerà un'infiammazione diffusa del tessuto circostante e porterà alla suppurazione, formando ulteriormente il rene Ascesso o ascesso retroperitoneale, è stato osservato che a causa della precipitazione del fosfato di magnesio e ammonio, il calcolo peritoneale posteriore viene gradualmente ingrandito e l'essudato urinario cronico può portare a infiammazione asettica e spazio perirenale. Il grasso si dissolve e forma una pseudocisti. In questo momento, la massa viene spesso toccata e accompagnata da diversi gradi di dolore addominale. Lo stravaso di urina può causare fibrosi nell'uretere e nel rene, che restringe il tratto urinario, ma non si verifica dopo Fibrosi peritoneale
Esaminare
Esame dell'infiltrazione di liquidi nel retroperitoneo
Ultrasuoni B-mode, CT.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'infiltrazione di liquidi retroperitoneali
L'ecografia in modalità B e la TC possono essere utilizzate per determinare la posizione e l'estensione dell'essudato. La densità dell'essudato è generalmente vicina a quella dell'acqua. Esistono alcune differenze a seconda della composizione dell'essudato. A meno che l'essudato non sia circondato dalla fascia, il bordo non è generalmente facile da determinare come l'ascesso. Di solito, la densità dell'essudato non è facile per distinguere i suoi componenti ed è talvolta difficile distinguerlo dalla massa anomala dei tessuti molli. Nell'ecografia B o nell'aspirazione dell'ago fine guidata dalla TC, la patologia, gli esami batterici e biochimici hanno un certo significato per la diagnosi. .
Pielonefrite, fibrosi peritoneale posteriore, infiammazione peritoneale, ecc.
