elefantiasi scrotale del pene
Introduzione
Introduzione all'elefantiasi dello scroto del pene L'elefantiasi dello scroto del pene è la manifestazione più importante della filariasi avanzata, principalmente causata dalla filariasi. A causa di infiammazione linfatica, ostruzione, rottura, iperplasia della pelle e del tessuto sottocutaneo e ispessimento per formare elefantiasi, quando l'infezione da streptococco secondario, le lesioni possono essere ulteriormente aggravate. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: viste negli uomini Modalità di infezione: punture di zanzara Complicanze: idrocele testicolare
Patogeno
La causa dell'elefantiasi dello scroto del pene
Causa della malattia:
I due adulti di B. elegans e B. malayi hanno una morfologia simile e la struttura interna è quasi identica, tuttavia il verme maschio è più corto della filaria, mentre nel corpo umano l'utero femminile si sviluppa in un'attività filamentosa. Le microfilarie, quando le zanzare succhiano il sangue dei pazienti con bachi da seta, le microfilarie vengono inalate nelle zanzare per svilupparsi in larve infette. Quando la zanzara succhia il sangue, la larva infetta entra nel corpo umano; dopo che la larva infetta entra nel corpo umano, alcune muoiono e alcune larve entrano nella linfa. Il tubo o il linfonodo si sviluppa in un adulto.La durata della vita dell'adulto nel corpo umano può raggiungere più di 10 anni.La durata della microfilaria nel corpo umano è di circa 2 o 3 mesi e può sopravvivere per 6 settimane a 4 ° C in vitro. Dopo essere entrata nella circolazione sanguigna dal sistema linfatico, la microfilaria malese ha un'evidente periodicità notturna, cioè è raggruppata nei capillari polmonari durante il giorno e appare nel sangue periferico durante la notte e la microfilaria malese è dalle 20:00 alla notte. Alle 4:00 del mattino, i Bans Microwires hanno raggiunto il picco tra le 22:00 e le 2:00 del mattino.
La patogenesi e i cambiamenti patologici della filariasi sono principalmente causati dagli adulti. Anche le larve nella fase dell'infezione svolgono un certo ruolo, ma hanno una scarsa relazione con le microfilarie nel sangue. Dalle larve alla pelle umana allo stadio di sviluppo degli adulti, le larve e gli adulti Metaboliti ed escrezioni nell'utero del verme possono causare reazioni allergiche sistemiche e reazioni tissutali del sistema linfatico locale Le caratteristiche cliniche sono caratterizzate da episodi periodici di linfangite, linfoadenite e febbre filariale; A causa di cambiamenti patologici nel tessuto linfoide e infezioni batteriche secondarie.
patogenesi:
L'elefantiasi del pene e dello scroto si verifica spesso nell'area epidemica della filariasi.La fase iniziale della malattia è spesso la linfangite diffusa scrotale ricorrente, e successivamente a causa di ripetuti linfangiti ed essudazione linfatica sulla pelle e sottocutanea La stimolazione cronica a lungo termine del tessuto rende la pelle e il tessuto connettivo sottocutaneo ispessiti e induriti, asciutti e l'aspetto della pelle è iperplasia a buccia d'arancia, granulare e simile all'espettorato e la pelle scrotale perde elasticità e contrazione, a causa dell'iperplasia del tessuto connettivo e dell'accumulo linfatico. Lo scroto è sferico, soggetto a cedimenti e tiri per volume e peso.In casi gravi, lo scroto gonfio può inclinarsi al livello dell'articolazione del ginocchio di diversi chilogrammi. Secondo la letteratura, il più grande può raggiungere 102 kg, che influisce sull'azione del paziente e sulla vita normale. L'enorme scroto sta cadendo, più vicina è la parte inferiore della pelle, più grave è il danno. Nella parte superiore della pelle e del pube, le aree di transizione della pelle sana perineale e femorale diventano gradualmente più sottili e il pene si ritrae spesso nello scroto gonfio, quando la pelle del pene ha anche una pelle simile alla pelle. Quando gonfie, le sporgenze sono come le corna della flessione, il corpo cavernoso si restringe nel prepuzio del pene o addirittura forma un tunnel simile a una caverna nello scroto per raggiungere la testa e l'urina del pene. Al di fuori della bocca, l'overflow di urina durante la minzione caverna vestiti bagnati e calzature, per essere incorporato in testicolare gonfiore pelle dello scroto, idrocele talvolta associata.
Prevenzione
Prevenzione dell'elefantiasi dello scroto del pene
Modi efficaci per prevenire la filariasi:
1. Trattare in modo attivo ed efficace i pazienti con filariasi e tagliare la fonte di infezione.
2. Elimina le zanzare e le zone di riproduzione delle zanzare e taglia i loro vettori.
3. Durante la stagione epidemica nelle aree popolari, lo 0,3% del sale di citrato di esamina (sale del gruppo marino) viene assunto per 6 mesi, la dose è piccola e gli effetti collaterali sono piccoli e le masse sono facili da accettare.
Complicazione
Complicanze dell'elefantiasi dello scroto del pene Complicanze, idrocele testicolare
La malattia può essere combinata con idrocele testicolare, ma il testicolo, l'epididimo, il cordone spermatico non sono generalmente coinvolti.
Sintomo
Scroto del pene come sintomi di gonfiore cutaneo Sintomi comuni Gonfiore scrotale Linfonodi inguinali gonfiore brividi febbre alta
Il paziente ha una storia di area endemica della filariasi o una storia di infezione da filaria e ha una storia di cellulite o linfangite scrotale ricorrente, la maggior parte dei pazienti ha brividi, febbre alta, gonfiore e dolore scrotali, spesso accompagnati da linfoadenopatia inguinale. L'infiammazione grande e tenera può essere risolta dopo alcuni giorni, ma può essere attaccata per diversi giorni all'anno. Il volume dello scroto aumenta gradualmente nel tempo. La fase iniziale dell'esame fisico è l'ingrandimento scrotale, l'ispessimento della pelle ruvida, la consistenza morbida, l'edema può influenzare il pene e lo scroto tardivo è ulteriormente gonfio. Grande, a volte grande come un bambino, anche fino a decine di chilogrammi, diventando un'enorme deformità, la pelle dello scroto si ispessisce e si indurisce fino a diversi centimetri, è simile a una pelle secca, perde elasticità e contrazione e la pelle del pene può anche essere ispessita allo stesso tempo. È soggetto a palatoschisi e infezione secondaria; influenza gravemente l'attività del paziente e l'aspetto locale.Per via dell'enorme volume della pelle di elefante dello scroto, la contrazione del pene e del prepuzio è spesso attenuata e persino sepolta nell'elefantiasi dello scroto.
Esaminare
Esame dell'elefantiasi dello scroto del pene
Dopo l'esame del sangue espettorato dopo essersi addormentati, è possibile trovare microfilaria, che aiuterà a diagnosticare, gli eosinofili nel sangue aumentano di oltre il 5% e l'idrocele si trova anche nell'idrocele, nella guaina o nell'urina.
La biopsia patologica ha rivelato un'estesa infiltrazione di filariali ed eosinofili e la formazione di granuloma eosinofilo.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dello scroto elefante del pene
Criteri diagnostici
1 area popolare;
2 storia di linfangite scrotale ricorrente;
3 microfilarie ematiche positive e altre difficili da diagnosticare, ma a volte dovrebbero essere distinte da cancro avanzato, tubercolosi, sifilide, infiammazione da streptococco causata da edema linfatico causato da occlusione linfatica.
Diagnosi differenziale
1. Edema acuto idiopatico dello scroto: è una malattia allergica non correlata a traumi o infezioni, che si manifesta come gonfiore dello scroto e persino si diffonde al prepuzio, all'inguine o al perineo. Allo stesso tempo, poiché la maggior parte dei pazienti sottopone a test gli eosinofili nel sangue Il numero di cellule è molto simile, quindi è molto simile al gonfiore della pelle dell'elefante scrotale, ma la malattia non ha una storia di cellulite o linfangite scrotale ricorrente, spesso improvvisamente insorgenza, il gonfiore della temperatura della pelle dello scroto è più alto, morbido, il colore della pelle a causa dell'elevato gonfiore Luminoso, come grandi vesciche, nessun gonfiore dei linfonodi inguinali.
2. cancrena idiopatica scrotale: è una malattia infettiva scrotale molto grave e rara, manifestazioni precoci di edema scrotale, arrossamento del colore della pelle, lucido, possono essere associate a gonfiore scrotale, brividi, febbre alta e altri sintomi, clinicamente Assomiglia alla manifestazione acuta del gonfiore della pelle dell'elefante scrotale, ma l'insorgenza della malattia è acuta, spesso risvegliata durante il sonno a causa di un forte dolore allo scroto. La pelle gonfia dello scroto è umida e diventa gradualmente viola e necrotica, e persino il tessuto necrotico cade, facendo i testicoli, Il cordone spermatico è esposto, quindi i due sono facili da identificare, soprattutto nelle fasi successive della malattia.
