Artrite degenerativa delle faccette articolari della colonna lombare
Introduzione
Breve introduzione dell'artrite lombare degenerativa per piccole articolazioni A causa dei cambiamenti degenerativi che colpiscono una o tutte le piccole articolazioni dietro la colonna lombare, è un sintomo di artrite e un sintomo di lombalgia, chiamato artrite degenerativa lombare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: grave deformazione a cuneo del corpo vertebrale con sublussazione dell'articolazione facciale
Patogeno
Causa di artrite da lesioni articolari degenerative lombari
(1) Cause della malattia
È causato dal cambiamento degenerativo della faccetta articolare stessa; può anche essere secondario all'asimmetria assonale bilaterale, alla degenerazione del disco lombare o all'ernia del disco lombare.
(due) patogenesi
Quando l'acqua del nucleo polposo diminuisce o il nucleo polposo sporge, lo spazio intervertebrale si restringe, cambiando la normale struttura dell'articolazione facciale, causando la sovrapposizione delle due articolazioni facciali adiacenti e il ciclo della fibra si allenta e l'attività tra i corpi vertebrali L'allargamento influisce sulla stabilità delle faccette articolari.In seguito, la superficie della cartilagine e la subcondrale ne sono interessate. A causa dello strappo della parete della capsula articolare circostante, l'epifisi forma gradualmente l'epifisi e la capsula articolare viene allentata e spostata a causa del cambiamento degenerativo dell'articolazione facciale. La formazione del morso e del callo può causare l'inceppamento o la stimolazione della radice del nervo spinale, con conseguente lombalgia.
Prevenzione
Prevenzione dell'artrite da lesioni articolari degenerative lombari
Evita il superlavoro, presta attenzione al lavoro e al riposo, presta attenzione alla regolarità della vita.
Complicazione
Complicanze dell'artrite da lesioni articolari degenerative lombari Complicazioni gravi deformazioni a cuneo del corpo vertebrale con sublussazione dell'articolazione facciale
Un piccolo numero di pazienti può presentare spondilolistesi lombare e sublussazione delle faccette articolari.
Sintomo
Sintomi di artrite da lesioni articolari degenerative lombari Piccoli sintomi Dopo l'esercizio fisico, lombalgia, dolore alle radiazioni degli arti inferiori
1. sintomi
(1) Lombalgia: è un dolore sordo persistente o indolenzimento, che si aggrava dopo l'attività: nell'attacco acuto, la vita può essere rigida e generalmente non c'è alcun disturbo del movimento della vita.
(2) Sintomi radicolari: quando viene stimolata la radice del nervo, può verificarsi dolore da radiazione degli arti inferiori e la gamma di coinvolgimento è relativamente limitata Il dolore non si diffonde completamente in base all'area di distribuzione della radice del nervo.
2. Vi è una tenerezza fissa alle piccole articolazioni dei segni, i punti teneri sono profondi, ci sono dolore da schiaffo e dolore da conduzione.In attacchi acuti, la curvatura fisiologica della colonna lombare può scomparire, i processi lombari non sono allineati e la distanza tra i processi spinosi della colonna vertebrale aumenta. Sotto pressione qui, può verificarsi una depressione.
Esaminare
Esame dell'artrite da lesioni articolari degenerative lombari
1. La pellicola radiografica deve assumere vertebre lombari, posizione laterale e pellicola radiografica obliqua sinistra e destra a 45 °. Non vi sono evidenti riscontri positivi nella fase iniziale. A volte le articolazioni delle faccette lombari sono disposte asimmetricamente, il piccolo spazio articolare è stretto e sciolto, e successivamente, Le articolazioni della zona interessata proliferarono, le articolazioni delle faccette si indurirono, i processi articolari superiori sporgevano verso l'alto e vi fu la formazione di osteofiti, che mostrava alterazioni ipertrofiche. Nell'imaging dinamico di estensione-flessione lombare, il grado di spondilolistesi lombare causata da articolazioni instabili delle piccole articolazioni è più evidente.
2. Film di volume ed esame CT.
(1) Tomografia: è possibile mostrare cambiamenti nella stenosi dell'articolazione facciale e nella formazione del callo.
(2) Esame TC: il grado di piccole lesioni articolari e la sua relazione anatomica con il canale della radice nervosa e il canale spinale possono essere chiaramente visualizzati.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di artrite lombare degenerativa per piccole articolazioni
1. Manifestazioni cliniche come i suddetti sintomi clinici e segni locali.
2. Test di chiusura parziale con 1% di procaina 5 ~ 10 ml, con un ago per iniezione intracardiaca nella piccola articolazione intorno alla lesione, se i sintomi della lombalgia dopo 10 minuti si riducono o scompaiono, è positivo, il che è utile per la diagnosi di questa malattia.
3. I risultati dell'imaging si basano sulla pellicola a raggi X, sulla tomografia o sulla pellicola TC per facilitare la diagnosi.
