Disturbi mentali associati a encefalite sporadica
Introduzione
Introduzione ai disturbi mentali associati all'encefalite sporadica Attualmente si ritiene che molte infezioni intracraniche siano causate da virus, oltre a varie encefaliti acute con tipi virali definiti, nonché malattie lentivirali o lentivirali, le cui lesioni principali sono demielinizzanti e / o croniche degenerative Il processo della malattia. I cambiamenti patologici comprendono principalmente il danno diretto del virus e le reazioni patologiche del tessuto, quest'ultimo è il risultato della risposta immunitaria dell'organismo all'antigene virale. A causa dei diversi tipi di virus (come il tipo di pianta), si verificano varie reazioni patologiche. La natura e l'estensione della lesione sono direttamente correlate al patogeno e alla reazione corporea dell'infezione. L'encefalite sporadica (virale) non è una malattia indipendente. Dalla pratica clinica, l'attuale classificazione clinica è principalmente suddivisa in due categorie in base alle importanti caratteristiche di insorgenza (rapida) e cambiamenti patologici: 1 encefalite virale acuta: inclusa l'encefalite epidemica, l'herpes simplex Encefalite virale, ecc .; 2 Encefalite lentivirale: sono note panencefalite sclerosante subacuta, leucoencefalopatia multifocale progressiva, ecc. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,007% -0,008% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo della coscienza
Patogeno
Cause di disturbi mentali associati all'encefalite sporadica
Infezione da virus (30%):
La maggior parte dei ricercatori nazionali ritiene che questo disturbo immunitario sia indotto dall'infezione virale e che fattori esterni possano causare disturbi immunitari e influenzare l'insorgenza della malattia, ma l'esatta patogenesi resta da esplorare ulteriormente.
Farmaci (30%):
Alcuni ricercatori ritengono che la causa dei disturbi del sistema immunitario potrebbe non essere limitata alle infezioni virali, alcune unità in Cina hanno riscontrato alcuni casi di encefalite dopo l'assunzione di reti di deformazione. Le reti di deformazione contengono levamisolo, che può modificare la risposta immunitaria. Promuovere l'encefalite allergica modificando lo stato immunitario del corpo.
fisiopatologia
L'esame visivo del tessuto cerebrale ha rivelato lesioni diffuse o focali nelle meningi e nel parenchima cerebrale danneggiati, edema del tessuto cerebrale, allargamento del giro cerebrale, restringimento dei solci ed edema della sostanza bianca nella parte corrispondente della lesione localizzata. Necrosi, il tessuto necrotico è a nido d'ape, a volte un po 'sanguinante intorno.
Esame microscopico, nell'encefalite sporadica (virale) primaria, poiché le cellule nervose sono il principale bersaglio del parassitismo virale e del danno, è possibile vedere degenerazione neuronale, fagocitosi, scomparsa e comparsa di corpi inclusivi, proliferazione delle cellule gliali, Si formano lesioni demielinizzanti e ammorbidenti e nelle cellule gliali possono essere presenti corpi di inclusione.
Nell'encefalite allergica demielinizzante reattiva si può osservare una significativa perdita di mielina, mentre assoni, cellule gangliari, cellule gliali, ecc. Sono relativamente intatti o leggermente alterati e le lesioni con perdite di mielina sono sparse nella sostanza bianca del cervello e del midollo spinale. Soprattutto attorno alle piccole vene o intorno ai ventricoli.
Con l'avanzamento della tecnologia virologica e immunologica, si conferma che l'encefalite sporadica (virale) è una malattia causata dall'infezione da virus intracranico, che è un cambiamento infiammatorio del tessuto cerebrale causato dall'invasione diretta del virus, con conseguente demielinizzazione immunologica. Può anche essere causato da disturbi del sistema immunitario (che possono essere indotti da infezione virale o fattori esterni che agiscono su individui sensibili), ma l'esatta patogenesi rimane da esplorare ulteriormente.
patogenesi
La patogenesi dell'encefalite sporadica (virale) coinvolge principalmente due aspetti: esame virologico e ricerca immunologica.
Gli esami virologici comprendono l'isolamento del virus, l'immunofluorescenza e l'esame sierologico, l'isolamento degli adenovirus nel sangue dei pazienti, il liquido cerebrospinale e il tessuto cerebrale, nonché i virus del DNA e dell'RNA da identificare.
In studi immunologici, l'esame delle immunoglobuline nel sangue e nel liquido cerebrospinale ha mostrato che il contenuto di IgG era più alto del normale e coerente con la sindrome di Guillain-Barré e la malattia di Devie. Il Sichuan Medical College ha misurato l'immunoglobulina di liquido cerebrospinale e il gruppo di pazienti ha avuto un'IgG media di 5,27. ± 1,76 era più alto rispetto al gruppo di controllo e vi era significativa nello studio della citologia del fluido cerebrospinale e dei sottogruppi di linfociti nel Nanjing Medical College. È stato scoperto che il fluido cerebrospinale ha cellule immunocompetenti, tra cui plasmacellule, linfociti trasformati e monociti attivati. Le cellule T dei pazienti erano più alte di quelle del gruppo di controllo e le cellule B erano più basse del gruppo di controllo, ma non vi era alcuna differenza significativa nelle cellule D. Pertanto, si ritiene che il sistema nervoso centrale del paziente abbia una risposta immunitaria che coinvolge principalmente le cellule T e l'immunità umorale, che è simile a più occorrenze. Osserva il liquido cerebrospinale delle malattie demielinizzanti come la sclerosi sessuale.
Prevenzione
Prevenzione dei disturbi mentali associati all'encefalite sporadica
La chiave per la prevenzione dell'encefalite sporadica risiede nella diagnosi precoce, nel trattamento precoce, nella promozione della salute scientifica, del lavoro e del rilassamento, nel rilassamento, nel grado di rilassamento, nella prevenzione del superlavoro, nella prevenzione del superlavoro, nell'aderenza alle malattie e in altri modi non scientifici per curare le malattie. Esercizio fisico, migliorare la forma fisica, migliorare l'immunità, i bambini dovrebbero ricevere la vaccinazione secondo le normative.
Complicazione
Sintomi di disturbi mentali associati a encefalite sporadica Complicazioni di coscienza
Movimento ambiguo, involontario.
Sintomo
Sintomi di disturbi mentali associati a encefalite sporadica Sintomi comuni eccitabilità psicomotoria movimento involontario tifo risposta del viso lento sbalordito 共 共 共 共 腱 腱 亢 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐 搐
La maggior parte dei pazienti con infezioni subacute e croniche ha insorgenza insidiosa e si sviluppa progressivamente In fase acuta, insorgenza acuta o subacuta, la maggior parte dei sintomi raggiunge il picco entro 2 settimane, principalmente segni di danno cerebrale, generalmente diffusi Sintomi e segni di danno cerebrale, in alcuni casi possono avere manifestazioni cliniche di lesioni focali, disturbi intelligenti e progressione verso la demenza.
1. Sintomi prodromici: alcuni casi presentano infezione del tratto respiratorio superiore o sintomi gastrointestinali prima dell'inizio, come mal di testa, febbre lieve o moderata, alcuni casi hanno una temperatura corporea normale e possono anche avere nausea, vomito, diarrea e così via.
2. Disturbi mentali: il tasso di incidenza può raggiungere l'81%, manifestandosi in varie fasi del periodo della malattia e persino costituire i principali sintomi clinici della malattia, mentre l'insorgenza di disturbi mentali è spesso simile all'andamento del picco della malattia. Le persone con disturbi mentali come primo sintomo sono spesso diagnosticate erroneamente come malattie mentali, quindi è necessario identificare correttamente i sintomi dell'encefalite.
(1) disturbo della coscienza: i rapporti domestici più comuni hanno raggiunto il 90%, alcuni sono i primi sintomi, ma anche dopo altri sintomi mentali, la coscienza di alcuni casi è sempre chiara, il disturbo della coscienza è letargia, espettorato, torbido, espettorato, Ci sono molti stati disordinati: man mano che la condizione peggiora, ci può essere coma: il disturbo della coscienza è più fluttuante nella fase iniziale, quando il giorno è leggero e pesante, quando la condizione è aggravata, il disturbo della coscienza è approfondito e persistente.
(2) Sintomi simili alla schizofrenia: auto-parlare, disturbo dell'associazione, instabilità emotiva, ferite e deturpazione, ecc. Alcuni pazienti hanno attività mentale ridotta, apatia, mancanza di risposta, pigrizia, linguaggio o attività ridotti e persino silenzio Niente parole, niente cibo, potrebbero esserci ripetuti e stereotipi, violazioni, ecc., Nello stato di sub-arsenale o stupore, alcuni dopo 1 o 2 giorni di esercizio fisico nello stupore, e alcuni iniziano con lo stato di stupore, e in seguito Sviluppato nell'eccitazione sportiva, simile al tipo di tensione della schizofrenia, l'eccitazione del movimento del linguaggio è simile al tipo di gioventù della schizofrenia, un certo stato di illusione illusoria, l'allucinazione è principalmente allucinazione uditiva, il contenuto del singolo paziente è fisso, duraturo e persino prolungato, ancora Potrebbero esserci deliri di relazione non risolti, delusioni omicide, sospette delusioni e altre simili paranoie della schizofrenia, singoli casi di rigidità sub-legno, lo stato di stupore è un episodio periodico.
(3) Barriere intelligenti: lieve compromissione della memoria, distrazione dell'attenzione, errata comprensione, finzione e persino grave demenza.Alcuni casi presentano importanti disturbi della memoria e sono stati prolungati per lungo tempo. La memoria vicina e la memoria meccanica ne sono particolarmente colpite. Alcune persone pensano che la memoria Il disturbo è una delle caratteristiche dell'encefalite da herpes simplex.
3. Sintomi e segni fisici e neurologici I sintomi neurologici possono manifestarsi simultaneamente o in modo intermittente con sintomi prodromici o immediatamente dopo sintomi prodromici.
Il danno neurologico può essere visto nella paralisi facciale centrale, nell'edema del disco ottico e in altri sintomi di danno del nervo cranico.
Tra le disfunzioni motorie, circa la metà dei pazienti presenta insorgenza di convulsioni, di cui le più comuni sono gli episodi più comuni, seguite da convulsioni focali e attacchi ai tendini.Alcuni pazienti possono presentare più tipi di convulsioni, con un'incidenza dal 27% all'86. %, 瘫 è più comune con l'emiplegia, l'incidenza delle tensioni muscolari varia dal 40% al 70%, principalmente extrapiramidale, l'aumento del tono muscolare ha variabilità, tempo nascosto, talvolta arti superiori, a volte arti inferiori, riflesso tendineo Ipertiroidismo, un piccolo numero di tasso di rilevamento del riflesso patologico indebolito dal 50% all'80%, principalmente bilaterale, alcuni pazienti con riflesso palmare e riflesso succhiante positivo, nella progressione della malattia, spesso movimento involontario.
L'irritazione meningea rappresenta circa il 30% al 60%, la maggior parte di essi è lieve o moderata e il paziente mostra una leggera resistenza al collo o un segno positivo di Kelnigue.
Disfunzione autonoma, aumento della sudorazione è una delle manifestazioni caratteristiche di questa malattia, i pazienti spesso sudano, anche nella fredda sudorazione invernale, la sudorazione rappresenta circa il 20%, alcune segnalazioni fino all'86%, aumento della sudorazione Suggerisce che l'ipotalamo è danneggiato e la condizione è più pesante, altri hanno un aumento della secrezione di saliva, arrossamento del viso e aumento del grasso facciale.I rapporti domestici di incontinenza sono più importanti, in particolare l'incontinenza urinaria, che rappresentano dal 30% all'89% e all'inizio Uno dei sintomi, l'incontinenza urinaria clinica spesso indica segni di danno sostanziale all'encefalite associata a infezione virale.Alcuni pazienti non sono in grado di controllare i movimenti intestinali a causa di disturbi della coscienza, ma alcuni pazienti hanno una chiara coscienza e hanno ancora incontinenza urinaria, che è una disfunzione urinaria. Pertanto, si deduce che la lesione può influenzare il lobulo paracentrale e alcuni possono essere espressi come ritenzione urinaria.
I casi dei bambini sono anche sporadici, nessuna ovvia stagionalità, da 1 a 2 settimane prima della malattia, possono avere infezioni del tratto respiratorio superiore e sintomi gastrointestinali, a coma, convulsioni improvvisamente più comuni, i sintomi principali sono disturbi della coscienza, convulsioni, epilessia, urine Incontinenza, iperidrosi, danno del nervo cranico, paralisi degli arti, movimento involontario, atassia, riflesso patologico positivo, irritazione meningea positiva, quando riportato encefalite virale nei bambini, sintomi di danno cerebrale intero come disturbi della coscienza, convulsioni o epilessia I riflessi patologici positivi e i segni di irritazione meningea sono importanti.
L'encefalite acuta da herpes simplex (HSE) è una delle forme più comuni di encefalite acuta letale e rappresenta il 10% dell'encefalite virale e il 20% al 75% dell'encefalite necrotizzante. È considerata la principale causa di grave encefalite virale.L'encefalite da virus dell'herpes simplex è suddivisa in tipo I e tipo II Il tipo II è principalmente infetto dalla mucosa genitale, che è più comune nei neonati, causando herpes ed encefalite cutanea. Il tipo I proviene dalla mucosa orale. Infezione, attraverso il nervo olfattivo e il nervo trigemino nel cervello, la lesione è il peso del lobo temporale e del lobo frontale, questo tipo è più adulto.
1. Insorgenza acuta o subacuta, da 1 a 2 settimane prima dell'insorgenza dei sintomi di infezione o di una chiara storia di pre-infezione, come infezioni respiratorie o gastrointestinali.
2. Allo stesso tempo dell'eccitazione dell'esercizio o dell'inibizione dell'esercizio, accompagnato da vari gradi di disturbo della coscienza, può gradualmente approfondirsi man mano che la malattia progredisce.
3. Sintomi psichiatrici e segni neurologici nelle diverse fasi della malattia, in particolare segni extrapiramidali come aumento del tono muscolare e iperidrosi, incontinenza urinaria, segni clinici di encefalite causata da infezione virale.
4. La pressione del fluido cerebrospinale e i globuli bianchi e le proteine sono leggermente elevati o normali, ma non viene rilevata alcuna evidenza di infezione batterica (incluso Mycobacterium tuberculosis, ecc.).
5. L'elettroencefalogramma ha anomalie diffuse (alcune possono essere focali).
6. Il titolo di anticorpo sierico IgG è significativamente aumentato (in particolare il periodo di recupero è più di 4 volte superiore alla fase acuta).
7. Il liquido cerebrospinale trova antigeni virali o anticorpi specifici.
Esaminare
Esame dei disturbi mentali associati all'encefalite sporadica
1. Il numero totale di globuli bianchi nel sangue periferico è normale o leggermente aumentato, i neutrofili nei globuli bianchi aumentano e il tasso di sedimentazione degli eritrociti è normale o leggermente accelerato.
2. Esame di routine del fluido cerebrospinale, aumento della pressione del liquido cerebrospinale, lieve aumento dei globuli bianchi e / o delle proteine, zucchero, cloruro normale, ma normale non è raro, sulla base della risposta cellulare a base immunitaria attiva cellulare, principalmente linfa Risposta cellulare, un piccolo numero di reazione linfocitaria trasformata, reazione cellulare mononucleare e reazione fagocitaria mononucleare, principalmente nella fase acuta prima dei tre principali, la fase di recupero è principalmente una reazione mononucleare, le anomalie citologiche nella fase acuta possono superare 90 %, la metà dei casi può aumentare le proteine, lo zucchero e il cloruro sono normali e il contenuto di zucchero nei singoli casi è aumentato, e occasionalmente la curva dell'oro simile alla gomma paralizzata.
3. Rapporti domestici: gli anticorpi IgM e IgG nel liquido cerebrospinale e nel sangue sono stati rilevati con il metodo anticorpale di cattura (ELISA) per la diagnosi precoce dell'encefalite da herpes simplex.In condizioni fisiologiche, gli anticorpi IgM non potevano superare la barriera emato-encefalica e nel liquido cerebrospinale sono state rilevate IgM specifiche del virus. L'anticorpo suggerisce che il sistema nervoso ha una risposta anticorpale dopo l'infezione virale. Il metodo stesso richiede un solo siero e liquido cerebrospinale e il risultato può essere ottenuto in un giorno. Nell'encefalite da herpes simplex, può essere positivo il secondo giorno dell'insorgenza dei sintomi neurologici. Le IgM possono essere rilevate nell'encefalite da herpes simplex di tipo I entro 2-12 giorni dall'esordio e gli anticorpi IgM possono essere rilevati dal liquido cerebrospinale a circa il 7%, mentre gli anticorpi IgG possono essere rilevati da un siero e da un liquido cerebrospinale.
4. Le unità condizionali possono anche eseguire l'isolamento precoce del virus.
(1) Esame EEG: EEG ha mostrato cambiamenti diffusi o cambiamenti focali su questa base e è tornato alla normalità con il miglioramento dei sintomi clinici.
Le anomalie ELETTROENCEFALOGRAMMA riportate in questa malattia variavano dall'85% al 96%, mentre il Qingdao Medical College riferiva che tutti i 160 casi erano ELETTROENCEFALOGRAMMA anormale, principalmente onde lente ad alta ampiezza, che possono avere aggravato i cambiamenti sullo sfondo di anomalie diffuse, a volte Onde a picco, onde acuminate o complessi di onde lente della colonna vertebrale e onde complesse periodiche, ecc., Anomalie per lo più persistenti e diverse, ma anche parossistiche, sporadiche e ritmiche, questi cambiamenti sono gli stessi di altri virus causati dall'encefalite Non vi è alcuna specificità. In generale, l'anomalia dell'EEG è lieve nella fase acuta. Man mano che la malattia progredisce, il grado anormale di ELETTROENCEFALOGRAMMA è gradualmente aggravato e il grado anormale è il più alto al culmine della malattia. Mentre la malattia si ripresenta, l'EEG ritorna gradualmente alla normalità e ci sono anche Il recupero è leggermente più lento di quello clinico.
Encefalite virale con anomalie mentali come sintomo principale, l'EEG è sostanzialmente la stessa dell'encefalite virale generale, la maggior parte della luce è diffusa da bassa a media ampiezza wave e onda δ, e alcuni casi presentano picchi di ampiezza elevata o Onda delta focale ad alta ampiezza.
Encefalite virale con convulsioni, circa l'82,4% di ELETTROENCEFALOGRAMMA sono anomalie diffuse, alcuni sono picchi di ampiezza elevata e 5,8 G hanno episodi di secrezione dopo encefalite ed EEG è ancora anormale dopo fase acuta. E ci sono scariche parossistiche, che indicano che il paziente avrà convulsioni.
Alcune letterature enfatizzano l'encefalite tumorale cerebrale, le anomalie della localizzazione EEG sono più comuni, ma la maggior parte delle segnalazioni sono sullo sfondo di anomalie diffuse, con ampiezza focale medio-alta ampiezza θ onda o δ onda.
Alcuni ricercatori hanno suggerito che il numero di onde lente aumenta, il periodo è prolungato e l'ampiezza diventa parallela al grado di torbidità cosciente, ma ci sono anche opinioni diverse: a volte le onde lente compaiono prima dei disturbi coscienti, ma a volte, ELETTROENCEFALOGRAMMA dell'encefalite virale Non vi è alcuna specificità e la diagnosi di encefalite non può essere determinata di conseguenza, ma deve essere combinata con esami clinici e di altro tipo per avere un significato diagnostico ausiliario.È facile essere diagnosticata erroneamente come psicosi funzionale nella fase precoce della malattia prima del verificarsi di segni neurologici positivi, ma l'anomalia EEG si verifica all'inizio della malattia. Riflettendo il danno diffuso nel cervello, l'EEG è una delle basi importanti per la diagnosi differenziale.
(2) Esame ecografico del cervello: nella fase acuta, si verifica un edema cerebrale più pesante su un lato ed è visibile lo spostamento della linea mediana.
(3) Esame della TC del capo: ci sono stati molti rapporti: l'esame della TC della testa ha un certo valore nella diagnosi di encefalite da demielina, può essere visto in aree a bassa densità e si possono trovare edema cerebrale, lesioni che occupano spazio o focolai di liquefazione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dei disturbi mentali associati all'encefalite sporadica
Criteri diagnostici
Alcune encefaliti virali con disturbi mentali come primo o principale sintomo, i suoi segni neurologici, come cambiamenti nei segni del tratto piramidale o riflessi tendinei, compaiono principalmente dopo sintomi psichiatrici e non esistono necessariamente costantemente, anche la posizione e la natura dei segni sono Può essere modificato, quindi, deve essere ripetutamente e attentamente controllato per determinare, in alcuni casi nel corso della malattia sono sempre sintomi psichiatrici, nessun disturbo della coscienza e segni del sistema nervoso, la diagnosi è principalmente dovuta all'importanza dei sintomi psicotici organici, quindi, questo La diagnosi della malattia deve essere considerata in modo esaustivo, è necessario seguire un'analisi completa, una diagnosi precoce per evitare ritardi nel trattamento.
L'encefalite da herpes simplex è una delle encefaliti virali più comuni.L'età di insorgenza ha più di 30 anni.È più comune in autunno.È molto comune nella fase iniziale quando vi è un'anomalia mentale evidente.Questo è più probabile che coinvolga il lobo frontale. In relazione alle foglie, ci sono anche evidenti disturbi della coscienza e sintomi gravi e ci sono anche paralisi degli arti relativamente numerose.
Cellule del liquido cerebrospinale, aumento delle proteine è abbastanza evidente, alcuni globuli rossi visibili, anomalie EEG più comuni, possono essere correlate a gravi disturbi della coscienza, anomalie della TC della testa sono anche più comuni, principalmente per l'area a bassa densità del lobo frontale, poche basse densità C'è una piccola ombra traballante ad alta densità nell'area, che è la manifestazione dell'emorragia del parenchima cerebrale. Quando si esegue la diagnosi, si dovrebbero effettuare analisi complete e si dovrebbe prendere in considerazione una considerazione completa. Se la diagnosi non può essere confermata in una fase precoce, è necessario eseguire l'osservazione di follow-up.
Diagnosi differenziale
Prima di tutto, deve essere differenziato dalla psicosi funzionale: è stato riferito che il 23% dei disturbi mentali causati da encefalite virale acuta sono diagnosticati erroneamente come psicosi funzionale e che il tasso di diagnosi errata di pazienti ambulatoriali con sintomi mentali è del 77%.
1. Malattia precoce: a causa dell'eccitazione del movimento del linguaggio, come l'eccitazione e l'incitamento, la ferita e la distruzione, il rumore, il parlare di sé, il sorridere di sé e l'eccitazione sessuale, è facile essere diagnosticato erroneamente come schizofrenia giovanile, ma memoria, comprensione, calcolo Diminuzione di potere e giudizio, che riflettono il danno cerebrale, a causa dell'inibizione della motilità del linguaggio, come mangiare di meno, mangiare di meno, meno parole, stato stupido o sub-pollo, facilmente diagnosticato come schizofrenia nervosa o reattivo Malattia mentale, ma possono esserci incontinenza, iperidrosi e disturbi della coscienza e segni del sistema nervoso compaiono prima, ci sono percezioni e disturbi del pensiero, come illusione, allucinazioni uditive, distorsione visiva, implicazione, sospetto, diagnosi errate come La schizofrenia è paranoica, ma presenta lievi disturbi della coscienza, presenta alcuni fattori mentali, manifesta insonnia, senso di oppressione al torace ed è facilmente diagnosticata come russare. Tuttavia, dopo che i fattori mentali sono stati alleviati, i sintomi non sono migliorati, quindi può essere distinto dal russare.
2. Nel mezzo della malattia: principalmente per diversi livelli di disturbo della coscienza, la presenza di disturbo della coscienza può anche avere la febbre, che è più facile distinguere dalla psicosi funzionale, il disturbo della coscienza prima eccitato, e gradualmente entra in sonnolenza, coma superficiale, coma o paralisi Lo stato, si verificano disturbi coscienti, spesso iniziano ad apparire la febbre, dovrebbero essere differenziati da altre psicosi infettive e altre malattie organiche del cervello.
3. Infezione acuta con encefalopatia tossica: i sintomi psichiatrici possono manifestarsi in maniera acuta o subacuta, ma ci sono evidenti infezioni fisiche Nell'esame obiettivo e nell'esame immunologico batterico, si possono trovare varie infezioni positive e i disturbi della coscienza sono paralizzati. Lo stato è più comune e i sintomi mentali compaiono spesso dopo l'infezione e spesso cambiano con i cambiamenti nella malattia fisica.
Quando ci sono sintomi di irritazione meningea, dovrebbe essere differenziata da vari tipi di meningite: ad esempio, la meningite purulenta, tubercolare, suppurativa, tubercolare presenta evidenti cambiamenti specifici nel liquido cerebrospinale e i corrispondenti batteri o Mycobacterium tuberculosis possono essere trovati nel liquido cerebrospinale. .
I sintomi di infezione, febbre e liquido cerebrospinale nell'encefalite virale primaria sono relativamente più comuni dell'encefalite da demyelin: i corticosteroidi hanno migliori effetti terapeutici e potenziali cambiamenti visivi che possono essere usati come encefalite da demyelin. Il riferimento diagnostico, l'isolamento del virus, gli anticorpi immunitari al siero e il liquido cerebrospinale, l'esame patologico, sono più favorevoli alla diagnosi.
4. Identificazione di lesioni intracraniche che occupano spazio: le scansioni della TC del capo possono rivelare ombre con una maggiore densità.
