Lussazione dell'anca anteriore
Introduzione
Introduzione alla lussazione anteriore dell'anca La lussazione anteriore semplice dell'anca è molto meno comune nella lussazione posteriore. Secondo le statistiche di Brav, è il 14% della lussazione posteriore, mentre Aufanc e altre statistiche sono il 4% della lussazione posteriore. Le statistiche rappresentano il 9% della dislocazione post. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: frattura artrite traumatica da lesione vascolare
Patogeno
Cause di lussazione dell'anca anteriore
(1) Cause della malattia
Quando le estremità inferiori sono in eccessivo rapimento e rotazione esterna, la leva può dislocarle.
(due) patogenesi
Esistono due meccanismi principali di lussazione anteriore dell'anca: il più comune è l'eccessivo abduzione e la rotazione esterna del femore. Quando raggiunge un certo livello, il grande trocantere si scontra con il bordo superiore dell'acetabolo. La violenza di sensibilizzazione o la violenza in avanti nella parte posteriore della coscia possono causare la lacerazione della capsula dell'articolazione anteriore e la dislocazione della testa del femore, ad esempio quando si cade da un'altezza o un calcio per catturare il calcio e, in secondo luogo, quando il femore viene rapito e ruotato esternamente, La violenza del lato laterale della coscia può anche produrre una lussazione anteriore dell'articolazione dell'anca, anche quando supina, la forte pressione sulla coscia, la testa del femore passa attraverso la tibia e il legamento capsulare pubico dell'articolazione dell'anca (il suddetto legamento "丫" Sfruttare e avanzare, causando la pre-dislocazione, come i lavoratori meccanici sotto la locomotiva locomotiva collassarono improvvisamente e ferirono entrambi gli arti inferiori, causando la dislocazione anteriore, la lussazione bilaterale anteriore è un tipo raro inaspettato.
Prevenzione
Prevenzione della lussazione dell'anca anteriore
Evita il trauma.
Complicazione
Complicanze della lussazione anteriore dell'anca Le complicazioni fratturano l'artrite traumatica da lesione vascolare
1. Frattura: la lussazione dell'anca può essere combinata con la frattura acetabolare o la frattura della testa del femore, occasionalmente si verificano fratture occasionali dell'albero femorale e lussazione dell'anca.
2. Lesioni vascolari: la complicazione della lesione vascolare è estremamente rara La dislocazione anteriore dell'anca può causare movimento femorale e sintomi di compressione venosa.In questo momento, dovrebbe essere rettificato immediatamente in piena anestesia, evitando la violenza durante l'operazione.
3. Necrosi avascolare della testa del femore: lo strappo della capsula articolare e la rottura del legamento rotondo che sono inevitabili a causa della lussazione dell'anca possono influenzare l'afflusso di sangue della testa del femore.La necrosi avascolare si verifica nel 10-20% dei casi, circa 12 mesi dopo. I cambiamenti possono essere visti sulle fotografie dei raggi X. È stato confermato che la riduzione precoce può abbreviare il danno alla circolazione sanguigna della testa del femore. È il modo più efficace per prevenire la necrosi della testa del femore. Le manifestazioni cliniche sono persistenti disagio inguinale e dolore interno dell'anca, e l'esercizio fisico è limitato. Vengono prese misure inefficaci, la necrosi continua a deteriorarsi e alla fine porterà a grave artrite traumatica.In casi gravi, devono essere eseguite la fusione articolare e la sostituzione dell'articolazione artificiale.
4. Artrite traumatica: si tratta di una complicazione tardiva, inevitabile conseguenza della necrosi ischemica, che può verificarsi anche in pazienti con dislocazione dell'anca e frattura della superficie articolare. In generale, i pazienti dovrebbero evitarlo entro 2-3 anni dalla dislocazione. Qualsiasi eccesso di peso per ritardare o ridurre l'insorgenza di artrite traumatica.
Sintomo
Sintomi di lussazione dell'anca anteriore sintomi comuni accorciamento degli arti deformità nei bambini con dolore all'anca shock gonfiore all'inguine o al foro chiuso
C'è una storia significativa di trauma, l'arto interessato viene rapito, rotazione esterna e deformità della flessione, accorciamento degli arti, fissazione elastica, gonfiore all'inguine o al foro chiuso e possono toccare la testa del femore, alcuni pazienti hanno shock, esame a raggi X : La testa del femore si trova nel foro chiuso o vicino al pube superiore.
Esaminare
Esame della lussazione anteriore dell'anca
Nessun test di laboratorio rilevante.
Esame a raggi X, la testa del femore può essere trovata nel foro chiuso o vicino al ramo sovrapubico per confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della lussazione anteriore dell'anca
1. Storia del trauma causato da una forte violenza.
2. L'arto interessato viene rapito, ruotato esternamente e deformato in modo flesso Secondo la malformazione tipica, non è difficile distinguere tra lussazione anteriore e lussazione posteriore.
3, gonfiore all'inguine, è possibile toccare la testa del femore.
4, il film a raggi X può capire la direzione della dislocazione. Al momento non ci sono informazioni rilevanti.
Storia traumatica, l'arto interessato è stato rapito, rotazione esterna e deformità della flessione, accorciamento degli arti, fissazione elastica, testa del femore possono essere toccate nell'inguine o nell'otturatore, è possibile diagnosticare la pellicola radiografica.
