Frattura del collo radiale e separazione dell'epifisi della testa radiale
Introduzione
Introduzione alla separazione della frattura del collo radiale e del cranio omerale La maggior parte delle fratture del collo radiale si verificano nei giovani e nei bambini le cui ossa non sono chiuse, e quindi il cranio sacrale è separato. Al contrario, raramente si verificano fratture della testa omerale nei bambini. Il centro del cranio sacrale appare di solito dai 4 ai 5 anni e il tempo di chiusura è dai 16 ai 20 anni, il cranio sacrale è separato e la maggior parte appartiene al tipo II e al tipo I della classificazione Salter-Harris. Un buon ripristino non ha effetti significativi sulla morfologia e sulla funzione future. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gomito valgo
Patogeno
Frattura sedimentaria del collo e spasmo cranico sacrale
Causa della malattia:
Principalmente causato dalla trasmissione della violenza.
patogenesi:
Flessione del gomito durante la caduta, pronazione dell'avambraccio, violenza dal basso verso l'alto e dall'alto verso il basso sul gomito, causando la collisione della testa omerale e della testa omerale e forze di taglio dall'interno verso l'esterno e verso l'esterno per causare l'omero Il piccolo cranio è separato e l'epifisi è spesso accompagnata da una placca tarsale e un pezzo di osso triangolare metafisario che è separato o spostato e il periostio è collegato all'esterno.
Prevenzione
Prevenzione della frattura del collo omerale e dello spasmo cranico sacrale
È dovuto a fattori traumatici, quindi presta attenzione alla sicurezza della produzione e della vita per evitare il trauma è la chiave per prevenire questa malattia. Inoltre, è necessario prestare attenzione alla flessione e all'estensione dell'articolazione palmare dopo la riduzione e la fissazione e la funzione attiva dell'articolazione della spalla come "recuperare la forza" "Le mani tengono il cielo" e le altre articolazioni del gomito non proibiscono prematuramente l'attività di rotazione dell'avambraccio entro 3 settimane dal tipo dritto e il tipo speciale è proibito per il tipo di flessione del gomito è proibito per l'attività di flessione del gomito dopo 3 settimane, la stabilità iniziale della frattura può essere gradualmente prolungata dell'articolazione del gomito Attività di flessione come "la mano di Xiaoyun", ecc., Ma l'avambraccio dovrebbe sempre mantenere una posizione neutra per prevenire la rotazione della frattura ulnare. Altrimenti, la frattura potrebbe essere ritardata o guarita. Dopo la rimozione della stecca, l'attività di flessione del gomito e l'estensione viene rafforzata e l'attività di rotazione inizia. Anti-palm "" Torca i gomiti "e così via.
Complicazione
Complicanze della frattura del collo omerale e dello spasmo cranico sacrale Complicazioni gomito valgo sotto la lussazione dell'articolazione della caviglia
1. Fusione dell'articolazione della caviglia superiore: può essere causata da una grave lesione primaria o dopo resezione della testa radiale Il sito di fusione è principalmente vicino all'articolazione della caviglia superiore.
2. Chiusura anticipata dell'epifisi dell'estremità superiore dell'omero: la riduzione chiusa o aperta dopo l'infortunio può causare la chiusura dell'epifisi dell'omero prossimale e l'angolo di trasporto del gomito leggero è leggermente allargato e può verificarsi un evidente valgo del gomito.
3. Dislocazione dell'articolazione della caviglia inferiore: è una complicazione dopo la resezione della testa dell'omero.L'omero può essere spostato fino a 3 ~ 5 mm, ma è asintomatico e non richiede alcun trattamento speciale.
4. La testa omerale è allargata e il collo è ispessito: è più comune, in particolare lo spostamento laterale è più comune, ma non ha alcun effetto evidente sulla funzione in futuro.
Sintomo
Sintomi di frattura del collo omerale e spasmo cranico sacrale Sintomi comuni Gonfiore del gomito, tenerezza, displasia scheletrica , disfunzione immunitaria
Il dolore al gomito, il gonfiore e la tenerezza sono confinati all'esterno del gomito.
Classificazione delle fratture:
Esistono molti metodi, come la classificazione Obrien (1965), la classificazione Jeffery (1950), la classificazione Wilkine (1984), la classificazione Vugt (1985), ecc. La classificazione Vugt si basa sulla classificazione Wilkine per confrontare l'inclinazione e lo spostamento della testa omerale. Descrizione dettagliata.
Tipo I: nessuna frattura e nessuna frattura della testa omerale.
Tipo II: lo spostamento è inferiore a 1/2 del diametro dello stelo omerale o la frattura è inferiore a 30 °.
Tipo III: lo spostamento è maggiore di 1/2 del diametro dello stelo omerale, oppure c'è un'inclinazione da 30 ° a 60 °.
Tipo IV: completamente spostato o inclinato da 60 ° a 90 °.
Storia di traumi, dolore al gomito laterale, gonfiore e disfunzione, tenerezza localizzata, radiografia può mostrare la frattura del collo radiale o la separazione del cranio sacrale.
Esaminare
Esame della separazione della frattura del collo omerale e del cranio sacrale
Nessun test di laboratorio rilevante.
Le pellicole radiografiche mostravano una frattura del collo omerale o di un cranio sacrale: la separazione dell'epifisi aveva la forma di un "cappuccio", con un angolo da 30 ° a 60 ° con l'asse longitudinale dell'omero, o addirittura di 90 °.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica della frattura del collo omerale e del cranio sacrale
Criteri diagnostici: storia di trauma, dolore al gomito laterale, gonfiore e disfunzione, tenerezza localizzata, radiografia può mostrare frattura del collo omerale o separazione espettorata del cranio sacrale.
Diagnosi differenziale: la frattura radiale distale si riferisce a una frattura che si verifica distalmente rispetto al bordo prossimale della colonna vertebrale anteriore. Di cui: 1, frattura di Colles. 2. Frattura di Smith. 3. Frattura di Barton. Circa 1/6 della frattura totale del corpo. Si verifica nelle persone di mezza età e anziane, più comuni nelle donne.
