Lesione esofagea strumentale
Introduzione
Introduzione alla lesione esofagea periferica Lesione esofagea strumentale: nota anche come perforazione iatrogena, si riferisce alla lesione iatrogena dell'esofago. Il paziente ha sviluppato dolore durante la deglutizione dopo l'esame microscopico e aveva dolorabilità al collo ed enfisema sottocutaneo. Dopo l'espansione, ci sono segni di infezione della parte posteriore dello sterno o dolore alla schiena o temperatura corporea elevata.In casi gravi, possono verificarsi cianosi, shock e morte. Il danno causato dall'esofagoscopia è più comune nell'esofago cervicale, spesso non specializzato: la perforazione si verifica spesso nella parete faringea posteriore o nel diverticolo esofageo faringeo del tessuto sano, causando danni al diverticolo esofageo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: peritonite
Patogeno
Cause di danno esofageo indotto dal dispositivo
(1) Cause della malattia
Il danno causato dall'esofagoscopia è più comune nell'esofago cervicale, spesso non è tecnicamente qualificato. Il sito di perforazione si verifica spesso nella parete faringea posteriore o nel diverticolo esofageo faringeo. I fattori di rischio che causano danni al diverticolo esofageo comprendono collo corto e largo. Rigidità cervicale, speroni ossei e ossei e scarsa dentizione, il tasso di perforazione della lesione esofagea dura è elevato e la parete esofagea, che si verifica principalmente nel muscolo faringeo, cambia da verticale a orizzontale quando l'esofago è avanzato nella faringe. La posizione, il corpo vertebrale posteriore, che causa la compressione della parete posteriore dell'esofago e lo strappo, l'intubazione endotracheale e l'inserimento del doppio lume possono anche danneggiare la parete posteriore dell'esofago all'estremità distale del muscolo faringeo. La cuffia tracheale può anche essere perforata dalla compressione a lungo termine dell'esofago. Nei pazienti con stenosi esofagea e acalasia, l'uso di sonde o dilatazione con palloncino può causare la perforazione della stenosi o dell'esofago distale.La rottura esofagea causata dalla dilatazione con palloncino si verifica prima nello strato muscolare, seguita da perforazione lineare dello strato mucoso ed espansione del mercurio. La sicurezza è la più sicura, il rischio di perforazione esofagea è basso, il dilatatore entra troppo velocemente o la frequenza di espansione è troppo frequente e l'incidenza delle complicanze può essere aumentata.Ogni espansione deve essere separata da 1 a 2 settimane. La seconda espansione non è più di 3 e l'esofago con lesioni è facile da perforare durante l'espansione, ad esempio il grado di fibrosi esofagea e la presenza o l'assenza di un diverticolo esofageo combinato o di ernia iatale. L'esofago è soggetto a perforazione dopo aver eseguito la biopsia. Espansione delle file, ma se si utilizza un morsetto poco profondo, non esiste tale pericolo.
Viene mostrato il tipo di perforazione causata dalla dilatazione esofagea.
(due) patogenesi
Al momento non ci sono informazioni rilevanti.
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni esofagee periferiche
Bere regolarmente alcune bevande dietetiche che sono buone per faringee e fluide, i seguenti due esempi di riferimento:
Bevanda al miele di tè verde: 5 grammi di tè verde, quantità di miele. Metti il tè verde in una tazza, risciacqua con acqua bollente, aggiungi il miele da bere, 1 dose al giorno. Può eliminare il calore e la deglutizione, inumidire i polmoni e produrre liquidi.
Zuppa di fagioli verdi di giglio: 20 grammi di giglio, 50 grammi di fagiolini, la quantità di zucchero cristallino. Aggiungi la quantità appropriata di giglio e fagiolo verde all'acqua, aggiungi la bevanda di zucchero di roccia, 1 dose al giorno. Può eliminare il calore e inumidire i polmoni, nutrire yin e liquidi.
Complicazione
Complicanze della lesione esofagea periferica Peritonite da complicanze
Può essere complicato da un'infiammazione purulenta al petto, un'infiammazione peritoneale.
Sintomo
Sintomi di danno esofageo indotto dal dispositivo Sintomi comuni Dolore addominale Enfisema sottocutaneo, shock, fistola tra le vie aeree e l'esofago
Il paziente ha sviluppato dolore durante la deglutizione dopo l'esame microscopico, dolorabilità al collo ed enfisema sottocutaneo.L'uso della dilatazione con palloncino e acalasia può causare perforazione dell'esofago distale e post-toracico o mal di schiena o temperatura elevata. Nei casi più gravi, possono verificarsi cianosi, shock e morte.
Esaminare
Esame della lesione esofagea strumentale
L'esame a raggi X della rottura dell'esofago cervicale sul lato laterale del collo ha mostrato enfisema tra la fascia, allargamento dello spazio faringeo posteriore, scomparsa della normale curvatura cervicale, rottura del torace esofageo sul torace La radiografia ha mostrato allargamento dell'ombra mediastinale, enfisema E il versamento pleurico sul lato interessato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lesione esofagea strumentale
diagnosi
Per la diagnosi possono essere utilizzate le radiografie del collo o del torace, nella maggior parte dei casi l'esofagografia a raggi X può aiutare la diagnosi, ma l'angiografia negativa non può escludere completamente la perforazione.
Diagnosi differenziale
La perforazione dell'esofago nell'addome superiore ha mostrato sintomi di infiammazione peritoneale e sospetto addome acuto.Il contrasto è stato usato per confermare il sito di perforazione.La perforazione si è verificata nello spazio retroperitoneale e i sintomi non erano evidenti. Dovrebbero essere identificati il dolore addominale acuto dovuto ad altre cause, come un aneurisma tra le pareti, un infarto del miocardio o un'embolia polmonare.
