Lussazioni delle faccette unilaterali e bilaterali del rachide cervicale
Introduzione
Introduzione alla dislocazione unilaterale e bilaterale delle faccette articolari della colonna cervicale La dislocazione dell'articolazione con o senza frattura è una lesione grave, poiché provoca la deformazione della fibra fibrosa del canale spinale, è destinata a costituire la compressione del tessuto nervoso. L'incidenza della spasticità causata dal coinvolgimento del midollo spinale è superiore al 70% e viene riportato il 90% dei casi, soprattutto in caso di lussazione simultanea delle articolazioni bilaterali. Pertanto, questo gruppo di casi deve essere molto apprezzato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: lesione del midollo spinale
Patogeno
Cause di dislocazione unilaterale e bilaterale delle articolazioni della colonna cervicale
(1) Cause della malattia
Dislocazione delle articolazioni delle faccette cervicali bilaterali causata dalla violenza della colonna cervicale posteriore.
(due) patogenesi
Le vertebre cervicali soffrono di lieve violenza in caso di lieve flessione, che può causare sfaccettature cervicali bilaterali (salto), che è una lesione completa; mentre la flessione più la rotazione provoca una lussazione dell'articolazione facciale laterale, che è clinicamente relativa Raramente, è anche una lesione instabile: dopo la dislocazione articolare, se la violenza continua e il grado di produzione del nervo spinale è diverso, il midollo spinale del canale spinale potrebbe non essere stanco. Questa è la cosiddetta "lussazione articolare fortunata", la dislocazione articolare è buona. Si verifica nel collo 4 ~ 5 e nel collo 5 ~ 6. L'anatomia patologica mostra che oltre alla dislocazione articolare (interblocco), i legamenti e altri tessuti molli intorno all'articolazione sono colpiti allo stesso tempo, soprattutto la lesione del legamento della capsula articolare è la più pesante, la maggior parte di loro O tutte le fratture, e il legamento longitudinale anteriore e il legamento longitudinale posteriore, i legamenti interspinosi e sopraspinosi possono anche avere diversi gradi di danno, l'incidenza della lesione del midollo spinale è di circa l'80%, l'incidenza della lussazione bilaterale è più di un lato Il tasso è superiore di 8 punti percentuali, il primo 55% è una lesione completa del midollo spinale cervicale e il secondo il 40%.
Prevenzione
Prevenzione della lussazione unilaterale e bilaterale delle faccette articolari nelle vertebre cervicali
Nessun grande ostacolo, presta particolare attenzione alla vita e trova un trattamento tempestivo.
Complicazione
Complicanze della lussazione unilaterale e bilaterale delle faccette articolari della colonna cervicale Complicazioni lesioni del midollo spinale
A volte possono verificarsi danni al midollo spinale o alla radice del nervo.
Sintomo
Sintomi di dislocazione dell'articolazione facciale unilaterale e bilaterale Sintomi Sintomi Attività della testa e del collo limitata lesione delle radici nervose Collo Spasmo muscolare dorsale Posizione del corpo forzata Dolore al collo e al collo
1. Posizione forzata A causa dell'interblocco delle piccole articolazioni, il paziente è costretto a piegarsi in avanti a causa della "frattura" della testa e del collo. Richiede entrambe le mani per tenere la testa e ha un segno elastico fisso. Da un lato, la testa e il collo ruotano sul lato opposto. Con la posizione di flessione anteriore (può essere determinata dalla linea mediana della caviglia al lato sano).
2. Il dolore al collo è dovuto alla dislocazione dell'articolazione, lo stress da trazione locale e lo stress da trazione aumentano bruscamente, causando dolore insopportabile. Le prestazioni di un lato sono più pesanti da un lato e l'altro lato è più sintomatico a causa della variazione dell'occlusione articolare. .
3. Il tendine cervicale è più evidente, oltre alla dislocazione dell'articolazione, è direttamente correlato allo strappo della fibra muscolare contemporaneamente al trauma. Il lato unilaterale è principalmente il tendine paraspinale del lato interessato o del tendine cervicale. Il grado è più pesante del lato sano.
4. Altri sintomi e segni generali, tra cui la lesione al collo, sono facilmente individuabili I pazienti con midollo spinale e / o lesione della radice del nervo spinale devono prestare attenzione alla posizione e al grado di giudizio e devono mantenere la stabilità del collo.
Esaminare
Esame della lussazione unilaterale e bilaterale delle faccette articolari della colonna cervicale
La radiografia a raggi X (posizione positiva, posizione laterale e posizione obliqua), la tomografia e l'esame TC sono facili da mostrare la lussazione dell'articolazione facciale e non vi è alcuna difficoltà a giudicare unilaterale o bilaterale (Fig. 1). Eseguire una risonanza magnetica per determinare il danno al midollo spinale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di lussazione unilaterale e bilaterale delle faccette articolari delle vertebre cervicali
1. Storia del trauma Scopri se c'è violenza che fa piegare in avanti la colonna cervicale e se al momento della lesione c'è rotazione e direzione nella testa e nel collo.
2. Le manifestazioni cliniche sono come sopra descritte, con forte dolore al collo, tendine paraspinale e posizione forzata.
3. La radiografia dell'esame di imaging (posizione positiva, posizione laterale e posizione obliqua), la tomografia e l'esame TC sono facili da mostrare la lussazione dell'articolazione facciale e non è difficile giudicare unilaterale o bilaterale (Fig. 1). I pazienti con lesioni del midollo spinale devono essere sottoposti a risonanza magnetica per determinare il danno al midollo spinale.
