idrocefalo iperteso
Introduzione
Introduzione all'idrocefalo intracranico elevato L'idrocefalo ad alta pressione intracranica è essenzialmente dovuto all'occlusione del sistema ventricolare e allo spazio subaracnoideo nella via di circolazione del fluido cerebrospinale, causando un aumento della pressione intraventricolare media o della pressione pulsante per produrre un allargamento ventricolare, in modo che non possa essere compensato e compaiano i sintomi clinici corrispondenti. La maggior parte dell'idrocefalo ad alta pressione intracranica è secondaria e può esserci una chiara causa come emorragia subaracnoidea o meningite. Si verifica spesso da 2 a 3 settimane dopo l'insorgenza della malattia. Dopo il miglioramento delle condizioni originali, compaiono sintomi come mal di testa e vomito, oppure i sintomi sono ulteriormente aggravati. La maggior parte dei pazienti ha malattie inspiegabili o secondarie come i tumori intracranici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza dei pazienti con ipertensione è di circa lo 0,05% - 0,08% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: pubertà precoce
Patogeno
Causa di idrocefalo intracranico elevato
(1) Cause della malattia
La causa più comune è l'occlusione del liquido cerebrospinale in varie parti della via di circolazione ed è rara l'eccessiva produzione di liquido cerebrospinale o malassorbimento.
(due) patogenesi
1. Anomalie dello sviluppo della via di circolazione del liquido cerebrospinale sono la stenosi congenita dell'acquedotto del mesencefalo, l'occlusione, la biforcazione e la proliferazione delle cellule gliali intorno all'acquedotto sono comuni.I pazienti con stenosi aortica hanno spesso un cervello diencefalico a causa dell'idrocefalo prossimale La pressione verso il basso costringe l'acquedotto a piegarsi, il che aumenta il grado di stenosi e ostruzione.Inoltre, i pazienti con sindrome di Dandy-Walker e malformazione di Arnold-Chiari possono avere ostruzione alla circolazione del fluido cerebrospinale, ostruzione del percorso di circolazione del fluido cerebrospinale quasi completamente incompleta, completamente L'ostruzione sessuale è difficile da sopravvivere.
2. Adesione infiammatoria L'adesione infiammatoria della via circolatoria del liquido cerebrospinale è una delle cause più comuni dell'idrocefalo. Il sito è più comune nell'acquedotto, nella piscina occipitale, nella parte inferiore del cervello e nella piscina ad anello. Può verificarsi anche nella superficie convessa dell'emisfero cerebrale. Alcuni pazienti possono accompagnare Esistono cisti locali che causano i corrispondenti sintomi di compressione. L'adesione può essere causata da emorragia intracerebrale, infiammazione e trauma. L'emorragia intracranica può causare reazioni infiammatorie nel cervello e la meccanizzazione del sangue forma aderenze o assorbimento del sangue che blocca i granuli aracnoidi, influenzando così la pulizia del liquido cerebrospinale. La circolazione e l'assorbimento, l'infiammazione intracranica causata da vari motivi, in particolare la meningite come la meningite purulenta o la meningite tubercolare possono anche causare aderenze intracraniche o bloccare i granuli di aracnoide e causare idrocefalo. Anche i pazienti con chirurgia craniocerebrale Può causare idrocefalo a causa di emorragia intracranica postoperatoria e reazione infiammatoria.Alcuni tumori intracranici come il craniofaringioma e il contenuto di colesteatoma possono causare cambiamenti nell'idrocefalo dopo lo spillover.
3. Lesioni intracraniche occupanti lo spazio Tutti i tumori situati nella via di circolazione del liquido cerebrospinale e i suoi siti adiacenti possono causare idrocefalo, ad esempio tumori nel ventricolo laterale e cisti parassitarie possono causare uno o entrambi i lati. Ingrandimento ventricolare; tumori nel terzo ventricolo o tumori nei ventricoli anteriori e posteriori come tumori pineale, craniofaringioma, ecc. Possono comprimere il terzo ventricolo per causare l'ingrandimento del sistema ventricolare sopra il terzo ventricolo e tumori nel quarto ventricolo e le sue aree circostanti come quattro I tumori ventricolari, il verme cerebellare e i tumori dell'emisfero, i tumori del tronco encefalico e i tumori dell'angolo cerebellopontino possono essere compressi per bloccare l'espansione del quarto ventricolo o l'uscita del quarto ventricolo. Altri siti come il glioma dell'emisfero e la cisti aracnoidea possono anche essere oppressi. Il blocco della via di circolazione del liquido cerebrospinale provoca l'idrocefalo.
4. Il liquido cerebrospinale produce eccessivo plesso coroideo papilloma o iperplasia nel ventricolo, che può secernere un eccessivo liquido cerebrospinale e la sua funzione di assorbimento non aumenta e si verifica l'idrocefalo del traffico.Inoltre, la carenza di vitamina A può anche causare la secrezione di liquido cerebrospinale. Perdita di equilibrio con assorbimento e causa idrocefalo.
5. Disturbi dell'assorbimento del liquido cerebrospinale come trombosi del seno venoso.
6. Altre anomalie dello sviluppo come nessuna malformazione cerebrale, base cranica piatta e acondroplasia possono causare idrocefalo.
Prevenzione
Alta prevenzione dell'idrocefalo intracranico
Il trattamento attivo delle lesioni primarie che causano l'ostruzione aiuta a prevenire la formazione e lo sviluppo dell'idrocefalo. È molto importante mantenere un buon atteggiamento, mantenere un buon umore, avere uno spirito ottimista e di mentalità aperta ed essere fiduciosi nella lotta contro le malattie. Non aver paura, solo in questo modo puoi mobilitare la tua iniziativa soggettiva e migliorare la funzione immunitaria del tuo corpo.
Complicazione
Complicanze dell'idrocefalo intracranico elevato Complicazione precoce
L'idrocefalo ad alta pressione intracranica a volte può mostrare sintomi di lesioni primarie, come quattro cisti o tumori del ventricolo possono avere cambiamenti della posizione della testa o della testa forzati dopo sintomi, ecc., I pazienti con idrocefalo causati da tumori pineali possono avere bulbi oculari Difficoltà nella vista superiore, pupille dilatate o grandi, possono essere associate a precocità o ritardo dello sviluppo sessuale.
Sintomo
Sintomi di idrocefalo intracranico elevato sintomi comuni disturbo della memoria nausea e vomito atassia cerebellare pianto urlando compromissione della vista atassia doppia visione
La maggior parte dell'idrocefalo ad alta pressione intracranica è secondaria e può esserci una chiara causa come emorragia subaracnoidea o meningite, che si verifica spesso da 2 a 3 settimane dopo l'insorgenza della malattia e si verificano mal di testa, vomito, ecc. Dopo il miglioramento delle condizioni originali. Sintomi o sintomi sono ulteriormente esacerbati e la maggior parte dei pazienti è inspiegabile o secondaria a malattie come i tumori intracranici.
Le manifestazioni cliniche di idrocefalo intracranico elevato includono mal di testa e vomito come principali sintomi clinici. Inoltre, può esserci atassia.In casi gravi, possono verificarsi sintomi come visione non chiara e diplopia. I sintomi come mal di testa e vomito sono per lo più specifici. La sessualità, il mal di testa è più comune con il lato sacrale bilaterale. Quando il paziente è in posizione supina, il reflusso del liquido cerebrospinale è ridotto. Pertanto, il paziente ha un aumento del mal di testa dopo aver mentito in posizione mattutina o al mattino, e il mal di testa può essere alleviato quando il paziente è in posizione sdraiata. Progresso, mal di testa può essere un forte dolore persistente, se accompagnato da espettorato tonsillare cerebellare, il mal di testa può influenzare l'occipitale del collo e persino avere una posizione della testa forzata, il vomito è un sintomo comune di idrocefalo intracranico alto oltre al mal di testa, spesso Con forte mal di testa, non ha nulla a che fare con la posizione della testa. I sintomi del mal di testa possono essere alleviati dopo il vomito. La compromissione della vista è comune nei pazienti con idrocefalo. Si manifesta principalmente nelle fasi intermedie e tardive dello sviluppo della malattia. Può essere espressa come acuità visiva a causa dell'edema del fondo. Non chiara, visione doppia, perdita della vista tardiva, diplopia principalmente dovuta all'aumento della pressione intracranica, con conseguente ictus intracranico più lungo causato da paralisi, pazienti con atassia, atassia del busto Vedere prestazioni per stare in piedi ferma, piedi di distanza dalla larga, grande passo, raramente ha mostrato atassia cerebellare, idrocefalo malati terminali possono avere la perdita di memoria, in particolare nella perdita di memoria recente, deterioramento mentale, scarsa potenza di calcolo.
Esaminare
Esame dell'idrocefalo intracranico elevato
La pressione dell'esame del liquido cerebrospinale può essere aumentata, gli indicatori biochimici sono generalmente normali, ma quando la pressione intracranica è troppo alta, la puntura lombare può indurre una paralisi cerebrale, che richiede attenzione.
La TC o la RM possono determinare l'estensione dell'ingrossamento ventricolare e il grado e l'atrofia corticale, e talvolta possono anche comprendere la causa dell'idrocefalo, inoltre la TC o la RM possono anche capire se l'idrocefalo è idrocefalo acuto o idrocefalo cronico. L'applicazione delle misure terapeutiche fornisce una base per la diagnosi dell'idrocefalo, che dovrebbe essere distinta dall'allargamento del ventricolo causato dall'atrofia cerebrale. L'espansione del ventricolo può ovviamente mostrare fessure o solchi laterali e persino avere sulci e La fessura cerebrale è ovviamente ingrandita e la diagnosi di idrocefalo dovrebbe essere il più chiara possibile come l'idrocefalo ostruttivo o l'idrocefalo del traffico.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'idrocefalo ad alta pressione intracranica
diagnosi
Con l'ampia applicazione di TC e risonanza magnetica, la diagnosi di idrocefalo non è difficile: la chiave è che i pazienti con sintomi come mal di testa e vomito dovrebbero prestare sufficiente attenzione alla TC o alla risonanza magnetica tempestiva per la diagnosi precoce.
Diagnosi differenziale
L'astrocitoma di basso grado, le cisti intraventricolari, possono essere identificati mediante risonanza magnetica e devono anche essere differenziati dall'allargamento ventricolare localizzato.
