diverticolo esofageo congenito
Introduzione
Introduzione al diverticolo esofageo congenito Il diverticolo esofageo congenito è raro. Secondo la posizione del sito, è diviso in diverticolo esofageo faringeo, diverticolo esofageo e stenosi esofagea congenita e vero diverticolo esofageo congenito. Se il diverticolo esofageo produce i sintomi della notte scorsa è correlato alle dimensioni del diverticolo, alla posizione dell'apertura, alla presenza di cibo e secrezioni e la maggior parte dei sintomi sono lievi e atipici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, atelettasia, ascesso polmonare
Patogeno
Diverticolo esofageo congenito
(1) Cause della malattia
La malattia è più comune negli uomini dai 50 ai 60 anni. Può anche interessare bambini e giovani. I sintomi sono principalmente disfagia meno grave, con episodi intermittenti e talvolta esacerbazioni progressive. Circa un terzo dei pazienti presenta sintomi di reflusso gastroesofageo e stenosi esofagea.
In base alla disfagia progressiva del paziente associata a sintomi di reflusso gastroesofageo, il pasto al bario e l'endoscopia possono confermare la diagnosi.
(due) patogenesi
La causa non è chiara e può essere causata da uno sviluppo embrionale anormale.
Prevenzione
Prevenzione della diverticolosi esofagea congenita
Mantenendo una dieta povera di grassi, il grasso può rallentare il passaggio del cibo attraverso l'intestino. Esegui alcuni test sensibili al cibo per trovare alimenti che sono irritanti per il tuo sistema digestivo e dovrebbero essere evitati. Nell'esacerbazione acuta della diverticolite, prova a controllare la dieta 1-3 volte al giorno con acqua o succo di verdura. Quando il diverticolo è ancora infiammatorio e sensibile, mangiare cibi a basso volume (brodo e dieta a basso contenuto di fibre).
Complicazione
Complicanze congenite del diverticolo esofageo Atelettasia da polmonite da complicanze
A causa dell'accumulo di cibo, il diverticolo continuerà ad aumentare e gradualmente cadere, il che non favorisce lo scarico dell'accumulo della camera, in modo che l'apertura del diverticolo sia rivolta verso la parte inferiore della gola. Il cibo ingerito entra prima nel diverticolo e ritorna al flusso. Difficoltà e progressivo progressivo, alcuni pazienti hanno anche alitosi, nausea, perdita di appetito e altri sintomi. Alcuni soffrono di malnutrizione e perdita di peso a causa di difficoltà alimentari. In assenza di trattamento, se il diverticolo aumenta gradualmente, il cibo accumulato e le secrezioni iniziano ad aumentare, a volte ritornando automaticamente nella cavità orale, causando occasionalmente aspirazione. Il risultato dell'aspirazione può portare a complicazioni come polmonite, atelettasia o ascesso polmonare. Emorragia, perforazione e complicazione sono meno comuni.
Sintomo
Sintomi del diverticolo esofageo congenito Sintomi comuni Fistola tracheale esofagea, dispnea, atresia esofagea, fistola tra le vie aeree e l'esofago
Esistono pochi casi di diverticolo esofageo: la camera faringea si trova nella giunzione dell'esofago faringeo o dell'ipofaringe. Le manifestazioni cliniche includono salivazione e difficoltà respiratorie durante il pasto. Il diverticolo esofageo congenito con stenosi esofagea congenita può essere una variante dell'atresia esofagea.Il vero diverticolo esofageo congenito non è associato ad altri esofagi, malformazioni tracheali ed è raro e può essere una variante di ripetuta deformità. Dentro o fuori il muro.
Esaminare
Esame diverticolo esofageo congenito
L'esame del pasto al bario esofageo può essere visto nell'angiografia: la parete anteriore del diverticolo dalla giunzione faringe-esofagea è equivalente al livello dell'ipofaringe.La parte anteriore è l'ostruzione della laringe.Il diverticolo si estende verso il basso. La dimensione del diverticolo è diversa. Può essere distorto da un lato, il bordo del diverticolo è liscio e ordinato, e l'estremità cieca è rotonda e smussata. Se contiene residui di cibo, può causare difetti di riempimento. Va notato che l'agente di contrasto è facile da entrare nel tratto respiratorio durante l'angiografia diverticolare della faringe.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del diverticolo esofageo congenito
Punti diagnostici
L'angiografia a raggi X esofagei può confermare la diagnosi.
Criteri diagnostici e diagnostici per il diverticolo esofageo faringeo: non ci sono molti segni positivi di esame fisico clinico.Alcuni pazienti comprimono ripetutamente il bordo anteriore dei muscoli sternocleidomastoideo dopo aver ingoiato qualche boccone d'aria e il suono può essere sentito.
Il principale metodo di diagnosi è l'esame a raggi X. Occasionalmente, il livello del liquido è visibile sul film normale. Il diverticolo può essere visto dietro l'esofago. Se il diverticolo è ovviamente premuto contro l'esofago, si può vedere che dopo l'espettorante entra nel diverticolo, un'altra ombra di tintura scorre dalla camera alla camera inferiore. esofago. Ripetuti cambiamenti nella posizione del corpo durante l'angiografia favoriscono il riempimento e lo svuotamento del diverticolo: è facile trovare il piccolo diverticolo e osservare se la mucosa nell'espettorato è liscia, ad eccezione della precoce trasformazione maligna.
L'endoscopia è pericolosa e non deve essere utilizzata come esame di routine, ma deve essere eseguita solo se si sospettano alterazioni maligne o altre malformazioni, come la fistola esofagea o la stenosi esofagea. Prima dell'endoscopia, il paziente ingoia un filo di seta nera come filo guida dell'endoscopio, il che può aumentare la sicurezza dell'esame.Se lo specchio non è visibile all'estremità dello specchio o quando viene visto il filo, è entrata la fine dello specchio. diverticolo.
Criteri diagnostici e diagnostici per il diverticolo sacrale sopraorbitale: il diverticolo sopraorbitale viene spesso diagnosticato mediante radiografia del torace. La radiografia del torace può talvolta vedere la cavità del diverticolo contenente il livello del fluido, mentre l'angiografia dell'espettorato vede il diverticolo a pochi centimetri sopra la cresta iliaca, spesso sul lato destro o sul lato sinistro o anteriore. È estremamente raro avere un diverticolo nell'esofago dell'addome inferiore. Il diverticolo può essere combinato contemporaneamente con ernia iatale e deve essere osservato in più direzioni durante l'angiografia per evitare diagnosi errate o diagnosi errate.
L'endoscopia è pericolosa e si verifica solo quando si sospettano malformazioni maligne e sospette.
Anche il diverticolo dell'esofago medio viene diagnosticato dai raggi X. Quando viene eseguita l'angiografia dell'espettorato, è necessario utilizzare la posizione supina o la posizione della testa bassa e la posizione deve essere ruotata a sinistra e a destra per mostrare chiaramente il contorno del diverticolo. Poiché l'apertura del diverticolo nell'esofago medio è relativamente grande, l'agente di contrasto è molto grande È facile uscire dalla camera e non è facile rimanere nella memoria.
L'endoscopia non è utile per il piccolo diverticolo nel mezzo dell'esofago, solo quando si sospetta che il diverticolo sia maligno.
Criteri diagnostici e diagnostici per il diverticolo pseudo-esofageo: non è possibile trovare un falso diverticolo all'esame a raggi X. Nel lume esofageo si possono trovare boccette a collo lungo o piccole buste a forma di bottone con peli multipli, che vanno da 1 a 5 mm. Ci sono distribuzione diffusa o limitata, evidente esofago stretto e più falso diverticolo, quindi si ritiene che la stenosi esofagea sia correlata all'infiammazione intorno allo pseudo-diverticolo.
L'esame endoscopico dell'esofago ha mostrato cambiamenti infiammatori cronici e solo un numero molto piccolo di pazienti ha visto un'apertura espettorata falsa, la biopsia non è facile da diagnosticare.
