Glioma del tronco cerebrale
Introduzione
Introduzione al glioma del tronco encefalico Il glioma staminale cerebrale (gliomaofbrainstem) rappresenta il 10-20% dei bambini con tumori neurologici e l'età media di insorgenza va dai 5 ai 9 anni. Diviso in 5 tipi: localizzato, cistico, crescita esterna, giunzione midollare cervicale e tumori invasivi interni. Una o più paralisi del nervo cranico è una caratteristica importante dei tumori del tronco encefalico Il primo sintomo è la paralisi del nervo cranico, che rappresenta il 24% Il danno del nervo cranico più comune è il nervo, seguito dal nervo facciale e dal nervo vago faringeo. I sintomi possono essere espressi come Intraoculare obliqua e doppia visione, paralisi facciale, deglutizione e espettorato, ptosi della mascella superiore, ingrossamento della pupilla, scomparsa del riflesso della luce, ecc. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Popolazione sensibile: l'età media di insorgenza va dai 5 ai 9 anni. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ritardo mentale
Patogeno
Eziologia del glioma del tronco encefalico
Diffusione delle cellule tumorali (35%):
Può essere diffuso per diffusione intrinseca estesa o metastasi regionali di un singolo tumore; il tumore è di origine multicentrica e le cellule tumorali sono ampiamente infiltrate da un'ulteriore diffusione centrifuga. Allo stato attuale, si ritiene che sia causato da una vasta gamma di cambiamenti delle cellule gliali in base a determinati fattori interni ed esterni. Allo stesso tempo, le cellule tumorali si infiltrano e si diffondono lungo il fascio di conduzione nella sostanza bianca del cervello e le cellule tumorali diffuse si trovano in siti appropriati e Sotto l'influenza di fattori interni ed esterni, si è sviluppato in un altro nido tumorale relativamente indipendente.
Conversione della malattia (40%):
Alcune persone pensano che il glioma possa essere derivato dal tessuto embrionale o il risultato di un'infiammazione cronica, come la fase subacuta di infarto cerebrale, sclerosi multipla, leucoencefalopatia multifocale progressiva, ecc., Che possono tutti essere combinati con ovvie cellule gliali. proliferazione.
Aberrazione delle cellule tumorali (25%):
Disturbo dello sviluppo dell'embrione delle cellule gliali del cervello, che porta a aberrazioni simili a cellule tumorali, che alla fine formano una distribuzione diffusa di tumori simile a una centrifuga.
patogenesi
1. Il tipo fibroso è un tipo comune Ci sono fibre gliali nel tumore Questa è la principale differenza rispetto al tipo originale La trama del tumore è dura Il tipo di fibra diffusa è bianco, che non è facile da distinguere dalla sostanza bianca La corteccia adiacente è spesso tumore. Infiltrazione, oscuramento del colore, offuscamento del confine con la sostanza bianca, alterazioni cistiche nel centro del tumore, levigatura del contorno del tipo di fibra focale, principalmente presente nel cervelletto, spesso cistico, con fibre gliali nell'interstiziale , distribuite in modo incrociato tra le cellule tumorali, le cellule tumorali sono astrociti fibrosi.
2. Il tipo di polpa originale è il tipo meno comune, la superficie di taglio è semi-trasparente e uniforme come una gelatina, una sostanza bianca che invade in profondità, il confine non è chiaro, spesso denaturato, formando una cisti Al microscopio, il tumore è composto da astrociti di tipo plasma puro. .
Prevenzione
Prevenzione deglioma del tronco encefalico
Fare riferimento ai metodi generali di prevenzione del tumore, comprendere i fattori di rischio dei tumori e formulare le corrispondenti strategie di prevenzione e trattamento per ridurre il rischio di tumori. Ci sono due indizi di base per prevenire i tumori. Anche se i tumori hanno iniziato a formarsi nel corpo, possono aiutare il corpo a migliorare la resistenza. Queste strategie sono le seguenti:
1. Evitare le sostanze nocive (fattori promotori) che possono aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'inizio e molti tumori possono essere prevenuti prima che si formino.Un rapporto negli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali e ha proposto molti fattori esterni di tumori maligni noti. In linea di principio, si può prevenire, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere prevenuto da semplici cambiamenti nello stile di vita, e risalire indietro. Nel 1969, la ricerca del Dr. Higginson ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali " "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2. Migliorare l'immunità del corpo contro i tumori: può aiutare a rafforzare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come smettere di fumare, mangiare correttamente, allenarsi regolarmente e perdere peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può Ridurre le possibilità di cancro.
Promuovere il corpo per migliorare l'immunità contro il cancro. La cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo Le scelte di stile di vita sano possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere al meglio il sistema immunitario. I tumori e la prevenzione di altre malattie sono ugualmente utili: altri studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano.In questo caso comprendiamo principalmente la dieta nella prevenzione della tumorigenesi. Alcune domande
L'epidemiologia umana e gli studi sugli animali hanno dimostrato che la vitamina A svolge un ruolo importante nel ridurre il rischio di cancro: la vitamina A supporta la normale mucosa e visione e partecipa direttamente o indirettamente alla maggior parte delle funzioni dei tessuti del corpo, mentre la vitamina A è presente nei tessuti animali. Nel fegato, nelle uova intere e nel latte intero, la pianta ha la forma di β-carotene e carotenoidi, che possono essere convertiti in vitamina A nel corpo umano. Un consumo eccessivo di vitamina A può causare reazioni avverse nel corpo e β-carota Questo non è il caso dei carotenoidi e il basso contenuto di vitamina A nel sangue aumenta il rischio di tumori maligni Gli studi hanno dimostrato che quelli con bassi livelli di assunzione di vitamina A nel sangue aumentano la probabilità di cancro ai polmoni, mentre quelli con bassi livelli di sangue nei fumatori I livelli di ingestori di vitamina A hanno il potenziale per raddoppiare il cancro ai polmoni: la vitamina A e la sua miscela possono aiutare a rimuovere i radicali liberi nel corpo (i radicali liberi possono causare danni al materiale genetico), e in secondo luogo stimolare il sistema immunitario e aiutare a differenziare le cellule del corpo. Tessuto ordinato (mentre il tumore è caratterizzato da disturbo), alcune teorie suggeriscono che la vitamina A può aiutare i primi agenti cancerogeni cellule Invasion mutato diventare invertito il verificarsi del normale crescita delle cellule.
Inoltre, alcuni studi suggeriscono che l'integrazione con il solo β-carotene non riduce il rischio di cancro, ma piuttosto aumenta l'incidenza del cancro ai polmoni, tuttavia, quando il β-carotene si lega alla vitamina C, E e altre sostanze antitossine, il suo effetto protettivo. È dimostrato, perché può aumentare i radicali liberi nel corpo quando viene consumato da solo.Inoltre, ci sono interazioni tra diverse vitamine.Gli studi sull'uomo e sul topo hanno dimostrato che l'uso del β-carotene può ridurre il 40% delle vitamine nel corpo. A livello di E, una strategia più sicura è quella di mangiare cibi diversi per mantenere una vitamina equilibrata per proteggersi dal cancro, poiché finora non sono stati scoperti alcuni fattori protettivi.
La vitamina C, E è un'altra sostanza antitumorale che previene il danno di agenti cancerogeni come le nitrosammine negli alimenti.La vitamina C protegge lo sperma dai danni genetici e riduce il rischio di leucemia, cancro ai reni e tumori cerebrali nella loro prole. La vitamina E può ridurre il rischio di cancro della pelle La vitamina E ha lo stesso effetto antitumorale della vitamina C. È uno spazzino che protegge dalle tossine e pulisce i radicali liberi.La combinazione di vitamine A, C ed E protegge il corpo dalle tossine. Meglio che applicarlo da solo.
Allo stato attuale, la ricerca sulla fitochimica ha attirato l'attenzione diffusa: la fitochimica è una sostanza chimica presente nelle piante, tra cui vitamine e altre sostanze presenti nelle piante, e sono state trovate migliaia di sostanze chimiche vegetali, molte delle quali hanno proprietà antitumorali. Il meccanismo protettivo di queste sostanze chimiche non solo riduce l'attività degli agenti cancerogeni, ma migliora anche l'immunità del corpo contro gli agenti cancerogeni: la maggior parte delle piante fornisce attività antiossidante che supera gli effetti protettivi delle vitamine A, C ed E, come una tazza di cavolo. Contiene 50 mg di vitamina C e 13 U di vitamina E, ma la sua attività antiossidante è equivalente all'attività antiossidante di 800 mg di vitamina C e 1100u di vitamina E. Si può dedurre che l'effetto antiossidante in frutta e verdura è molto meglio di quello che conosciamo. L'effetto delle vitamine è forte e senza dubbio i prodotti vegetali naturali aiuteranno a prevenire il cancro in futuro.
Complicazione
Complicanze glioma staminali cerebrali Complicanze, ritardo mentale
La letteratura straniera riporta che l'incidenza dell'aumento della pressione intracranica va dal 15% al 23,3%, che è correlato allo stadio avanzato della malattia al momento del trattamento.Un piccolo numero di bambini ha ritardo mentale e cambiamenti mentali (forte pianto o risate forti, ecc.). Poiché la posizione della malattia è piuttosto speciale, il tronco encefalico è il centro vitale di base: se il tumore viene ingrandito, può causare la respirazione e l'arresto cardiaco improvviso per mettere in pericolo la vita causata dalla pressione del tronco encefalico.
Sintomo
Sintomi di glioma dello stelo cerebrale Sintomi comuni Spostamento della pressione ventricolare Segni di danno allo stelo cerebrale Ingestione della ptosi superiore 呛 Bulbo oculare obliqua pupilla anormale instabilità dell'andatura
Una o più paralisi del nervo cranico è una caratteristica importante dei tumori del tronco encefalico Il primo sintomo è la paralisi del nervo cranico, che rappresenta il 24% Il danno al nervo cranico più comune è il nervo, seguito dal nervo facciale e dal nervo vago faringeo. I sintomi possono essere espressi come Intraoculare obliqua e doppia visione, paralisi facciale, deglutizione e espettorato, ptosi, dilatazione della pupilla, perdita di riflessione della luce, ecc., Quando il tumore danneggia contemporaneamente il tratto piramidale, si verifica la caratteristica paralisi crociata (il danno del nervo cranico ipsilaterale combinato con l'arto controlaterale Emiplegia), il segno del tratto piramidale è spesso bilaterale e il danno al nervo cranico è più grave sul lato controlaterale. Quando il tumore invade il fascio nucleo-talamo rosso nucleo-cervelletto-dentato, può causare un danno cerebellare (64,6%). Andatura instabile, arti e nistagmo.
Esaminare
Esame di glioma del tronco encefalico
1. Potenziale evocato uditivo del tronco cerebrale (BAEP): è stato riportato che 6 bambini su 7 con tumori del tronco encefalico hanno un potenziale uditivo anormale.
2.CT: è caratterizzato da un'occupazione a bassa o uguale densità del tronco encefalico e può anche essere una densità mista. Il tumore è meno solido e meno cistico e migliorato in modo non uniforme. A causa dell'influenza degli artefatti della fossa posteriore, l'effetto di imaging del tumore non è buona.
3. Risonanza magnetica: l'astrocitoma è per lo più un segnale T2 lungo T1 lungo, il tronco encefalico è gonfio e il confine non è chiaro, come mostrato nella Figura 2, è aumentato in modo non uniforme Il grado è correlato alla malignità del tumore, che può essere associata a emorragia intratumorale. C'è un cambio di cisti.
4. Esame del liquido cerebrospinale per puntura lombare: la quantità di proteine è normale o leggermente superiore e il numero di cellule è normale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del glioma del tronco encefalico
I bambini in età scolare con obliqua intraoculare (doppia visione), paralisi facciale periferica, linguaggio poco chiaro, deglutizione, andatura, andatura instabile, devono essere considerati la possibilità di questa malattia, se l'esame ha un lato della paralisi del nervo cerebrale e controlaterale (o bilaterale Il signologo piramidale può fondamentalmente determinare il giudizio dei tumori del tronco encefalico ed è necessario un ulteriore esame di neuroimaging.
È differenziato da altri tumori intracranici e può essere identificato mediante esame ausiliario e manifestazioni cliniche.
