sarcoma dell'uva
Introduzione
Introduzione al sarcoma dell'uva Oltre il 90% dei tumori maligni vaginali nei bambini sono sarcoma dell'uva, che è un tumore altamente maligno, molti dei quali progrediscono rapidamente e la prognosi è estremamente scarsa. Più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Il tumore è derivato dalle cellule mesenchimali primitive nel tessuto superficiale della parete vaginale Il sito di predilezione è la parte superiore della parete vaginale, specialmente nella parete precedente. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% -0,08% Persone sensibili: più comuni nei neonati e nei bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Causa del sarcoma dell'uva
(1) Cause della malattia
Rapporti domestici, carcinoma vaginale primario è il matrimonio precoce, parto prematuro, alcuni pazienti hanno un uso a lungo termine del pessario o hanno una storia di radioterapia pelvica.
Papilloma virus umano (30%):
Questo può essere parzialmente correlato all'HPV e alle anomalie dello sviluppo della mucosa vaginale, note come neoplasia intraepiteliale vaginale (VAIN), infezione da HPV → neoplasia intraepiteliale vaginale → carcinoma invasivo, questo processo è stato segnalato, ma l'esatta possibilità non è ancora chiaro.
Estrogeni (29%):
Le giovani donne con carcinoma vaginale a cellule chiare sono associate all'assunzione di estrogeni durante la gravidanza della madre, con un rischio di 1 ‰, specialmente nelle donne esposte alle prime 12 settimane di gravidanza.
(due) patogenesi
Diffusione e trasferimento:
1. Diffusione diretta ai tessuti molli e alle strutture ossee adiacenti, inclusi vagina, utero, vescica, uretra, retto e bacino.
2. Diffusione dei linfonodi Il drenaggio dei linfonodi vaginali superiori è simile al cancro cervicale, prima raggiungendo la cavità pelvica, quindi il linfonodo para-aortico, il terzo inferiore del drenaggio vaginale è simile al cancro vulvare, all'inguine e ai linfonodi femorali, quindi ai linfonodi pelvici, c'è il drenaggio bidirezionale Forse, in particolare la sezione centrale.
3. La diffusione ematogena si verifica successivamente, generalmente metastasi polmonari, epatiche, ossee, metastasi linfonodali e trasferimento di sangue.
Prevenzione
Prevenzione del sarcoma dell'uva
La causa non è ancora chiara, comprendere i fattori di rischio dei tumori e formulare le corrispondenti strategie di prevenzione può ridurre il rischio di tumori. Ci sono due indizi di base per prevenire i tumori. Anche se i tumori hanno iniziato a formarsi nel corpo, possono aiutare il corpo a migliorare la resistenza. La strategia è la seguente:
1. Evitare le sostanze nocive (fattori promotori)
È in grado di aiutarci a evitare o ridurre al minimo l'esposizione a sostanze nocive.
Alcuni fattori correlati di tumorigenesi sono prevenuti prima dell'inizio e molti tumori possono essere prevenuti prima che si formino.Un rapporto negli Stati Uniti nel 1988 ha confrontato in dettaglio i tumori maligni internazionali e ha proposto molti fattori esterni di tumori maligni noti. In linea di principio, si può prevenire, cioè circa l'80% dei tumori maligni può essere prevenuto da semplici cambiamenti nello stile di vita, e risalire indietro. Nel 1969, la ricerca del Dr. Higginson ha concluso che il 90% dei tumori maligni è causato da fattori ambientali " "Fattori ambientali", "stile di vita" si riferisce all'aria che respiriamo, all'acqua che beviamo, al cibo che scegliamo di fare, alle abitudini delle attività e alle relazioni sociali.
2. Migliorare l'immunità del corpo contro i tumori
Può aiutare a rafforzare e rafforzare il sistema immunitario e il cancro.
Il focus dei nostri attuali sforzi di prevenzione del cancro dovrebbe prima concentrarsi e migliorare quei fattori che sono strettamente correlati alle nostre vite, come smettere di fumare, mangiare correttamente, allenarsi regolarmente e perdere peso. Chiunque segua questi stili di vita semplici e ragionevoli può Ridurre le possibilità di cancro.
La cosa più importante per migliorare la funzione del sistema immunitario è: problemi di dieta, esercizio fisico e controllo Le scelte di stile di vita sano possono aiutarci a stare lontano dal cancro. Mantenere un buono stato emotivo e un corretto esercizio fisico può mantenere al meglio il sistema immunitario. I tumori e la prevenzione di altre malattie sono ugualmente utili: altri studi hanno dimostrato che le attività appropriate non solo migliorano il sistema immunitario, ma riducono anche l'incidenza del cancro del colon aumentando la peristalsi del sistema intestinale umano.In questo caso comprendiamo principalmente la dieta nella prevenzione della tumorigenesi. Alcune domande
L'epidemiologia umana e gli studi sugli animali hanno dimostrato che la vitamina A svolge un ruolo importante nel ridurre il rischio di cancro: la vitamina A supporta la normale mucosa e visione e partecipa direttamente o indirettamente alla maggior parte delle funzioni dei tessuti del corpo, mentre la vitamina A è presente nei tessuti animali. Nel fegato, nelle uova intere e nel latte intero, la pianta ha la forma di β-carotene e carotenoidi, che possono essere convertiti in vitamina A nel corpo umano. Un consumo eccessivo di vitamina A può causare reazioni avverse nel corpo e β-carota Questo non è il caso dei carotenoidi e il basso contenuto di vitamina A nel sangue aumenta il rischio di tumori maligni Gli studi hanno dimostrato che quelli con bassi livelli di assunzione di vitamina A nel sangue aumentano la probabilità di cancro ai polmoni, mentre quelli con bassi livelli di sangue nei fumatori I livelli di ingestori di vitamina A hanno il potenziale per raddoppiare il cancro ai polmoni: la vitamina A e la sua miscela possono aiutare a rimuovere i radicali liberi nel corpo (i radicali liberi possono causare danni al materiale genetico), e in secondo luogo stimolare il sistema immunitario e aiutare a differenziare le cellule del corpo. Tessuto ordinato (mentre il tumore è caratterizzato da disturbo), alcune teorie suggeriscono che la vitamina A può aiutare i primi agenti cancerogeni cellule Invasion mutato diventare invertito il verificarsi del normale crescita delle cellule.
Inoltre, alcuni studi suggeriscono che l'integrazione con il solo β-carotene non riduce il rischio di cancro, ma piuttosto aumenta l'incidenza del cancro ai polmoni, tuttavia, quando il β-carotene si lega alla vitamina C, E e altre sostanze antitossine, il suo effetto protettivo. È dimostrato, perché può aumentare i radicali liberi nel corpo quando viene consumato da solo.Inoltre, ci sono interazioni tra diverse vitamine.Gli studi sull'uomo e sul topo hanno dimostrato che l'uso del β-carotene può ridurre il 40% delle vitamine nel corpo. A livello di E, una strategia più sicura è quella di mangiare cibi diversi per mantenere una vitamina equilibrata per proteggersi dal cancro, poiché finora non sono stati scoperti alcuni fattori protettivi.
La vitamina C, E è un'altra sostanza antitumorale che previene il danno di agenti cancerogeni come le nitrosammine negli alimenti.La vitamina C protegge lo sperma dai danni genetici e riduce il rischio di leucemia, cancro ai reni e tumori cerebrali nella loro prole. La vitamina E può ridurre il rischio di cancro della pelle La vitamina E ha lo stesso effetto antitumorale della vitamina C. È uno spazzino che protegge dalle tossine e pulisce i radicali liberi.La combinazione di vitamine A, C ed E protegge il corpo dalle tossine. Meglio che applicarlo da solo.
Allo stato attuale, la ricerca sulla fitochimica ha attirato l'attenzione diffusa: la fitochimica è una sostanza chimica presente nelle piante, tra cui vitamine e altre sostanze presenti nelle piante, e sono state trovate migliaia di sostanze chimiche vegetali, molte delle quali hanno proprietà antitumorali. Il meccanismo protettivo di queste sostanze chimiche non solo riduce l'attività degli agenti cancerogeni, ma migliora anche l'immunità del corpo contro gli agenti cancerogeni: la maggior parte delle piante fornisce attività antiossidante che supera gli effetti protettivi delle vitamine A, C ed E, come una tazza di cavolo. Contiene 50 mg di vitamina C e 13 U di vitamina E, ma la sua attività antiossidante è equivalente all'attività antiossidante di 800 mg di vitamina C e 1100u di vitamina E. Si può dedurre che l'effetto antiossidante in frutta e verdura è molto meglio di quello che conosciamo. L'effetto delle vitamine è forte e senza dubbio i prodotti vegetali naturali aiuteranno a prevenire il cancro in futuro.
Complicazione
Complicanze del sarcoma dell'uva complicazione
I tumori sono principalmente metastasi locali e possono essere metastatizzati dal sangue e dalla linfa.I tumori spesso coinvolgono la vescica, l'uretra, la minzione frequente, la ritenzione urinaria e altri sintomi.
Sintomo
Sintomi del sarcoma dell'uva Sintomi comuni Sanguinamento vaginale, dolorabilità addominale, aumento delle secrezioni vaginali, secrezioni sanguinanti vaginali, perdite vaginali e basso ventre non in gravidanza
Non ci sono prestazioni speciali quando inizia la malattia: quando il tumore raggiunge un certo volume, il bambino ha una scarica sanguinolenta vaginale o sanguinamento vaginale irregolare, accompagnato da una massa nella vagina, specialmente quando il bambino piange e aggiunge pressione addominale. Cioè, il tumore può essere visto sporgere dall'apertura vaginale.
Esaminare
Esame del sarcoma dell'uva
L'esame dello striscio di pap è controverso: il carcinoma vaginale di solito è in ritardo al momento dello screening e il tasso di screening è basso, tuttavia alcuni autori ritengono che l'esame di Pap test sia applicato alle seguenti situazioni:
1. Metodi di screening Tuttavia, alcuni autori ritengono che l'esame dello Pap test sia il metodo di base per lo screening della popolazione generale. Poiché il 30% dei pazienti con carcinoma vaginale ha una storia di cancro cervicale, questi pazienti dovrebbero sottoporsi a Pap test ogni anno.
2. Le femmine hanno una storia di esposizione al dietiltilbestrolo nella madre: l'esame pelvico e il Pap test devono essere eseguiti ogni anno dal menarca, poiché durante l'infanzia può verificarsi un carcinoma a cellule chiare, quindi deve essere attentamente esaminato in caso di sanguinamento vaginale o drenaggio.
3. L'ecografia B vaginale deve essere eseguita.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del sarcoma dell'uva
Criteri diagnostici
Il sarcoma tipico dell'uva non è difficile da diagnosticare, ma a causa delle prestazioni precoci, la maggior parte dei tumori ha raggiunto un volume considerevole al momento della diagnosi.Per i bambini con drenaggio anormale o prestazioni sospette, l'esame vaginale deve essere eseguito il prima possibile e il tumore deve essere rilevato immediatamente. Effettuare la biopsia per la diagnosi istologica, diagnosi di stadiazione: la stadiazione FIGO è la seguente:
Stadio 0: carcinoma in situ.
Stadio I: il cancro è confinato alla parete vaginale.
Stadio II: il cancro ha invaso i tessuti attorno alla vagina, ma non ha raggiunto la parete pelvica.
Stadio III: il cancro ha raggiunto la parete pelvica.
Stadio IV: il tumore ha superato la vera pelvi o il coinvolgimento clinico della vescica e della mucosa rettale.
Stadio IVa: il tumore invade gli organi adiacenti o espande direttamente il bacino vero.
Stadio IVb: il tumore si estende ad organi distanti.
L'identificazione del sarcoma dell'uva e della vaginite, specialmente quando la lesione si trova all'estremità distale della vagina, non è facile da apparire, con conseguente diagnosi mancata, diagnosi errata.
