tumore misto
Introduzione
Introduzione al tumore misto Un tumore misto si riferisce a un tumore formato da due o più nuove strutture di tessuto biologico. Vari tumori benigni possono verificarsi nelle regioni orale e maxillo-facciale. Si verifica nei tessuti molli, come tumori misti della ghiandola parotide, tumore gengivale, emangioma, linfangioma, neurofibromatosi, fibromi, ecc. Si è verificato nel tessuto osseo, come tumore a cellule giganti, osteoma e così via. Alcuni tumori ortotopici nelle regioni orale e maxillofacciale sono associati ai tessuti odontogeni e sono tumori odontogeni come i tumori dentali e gli ameloblastomi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tumore misto ghiandola lacrimale
Patogeno
Causa mista del tumore
Fattore di malattia (95%)
Il tumore misto della ghiandola parotide è uno dei tumori più comuni nella regione orale e maxillo-facciale. È derivato dall'epitelio della ghiandola parotide. Oltre alla componente epiteliale, ci sono spesso tessuti simili a muco e cartilagine nel tumore. Il tumore misto della ghiandola parotide si verifica nella ghiandola parotide, seguito da La caviglia e la ghiandola sottomandibolare sono descritte di seguito con il tumore misto della ghiandola parotide come esempio per descrivere le sue manifestazioni cliniche e i principi di trattamento.
Prevenzione
Prevenzione del tumore misto
Per l'anti-infezione profilattica della chirurgia generale, vengono utilizzati farmaci sulfa (come il sulfametossazolo composto) o farmaci che agiscono principalmente su batteri Gram-positivi (come eritromicina, penicillina, ecc.) Le persone con scarsa costituzione o infezioni concomitanti spesso usano droghe. Più comunemente usati: farmaci che agiscono sui batteri Gram-positivi (come la penicillina) più farmaci che agiscono sui batteri Gram-negativi (come la gentamicina) più farmaci che agiscono sui batteri anaerobici (come il metronidazolo); chirurgia I pazienti con gravi infezioni o complicanze prima e dopo possono scegliere antibiotici efficaci in base a test clinici e di sensibilità al farmaco.
Il tumore misto della ghiandola parotide deve essere trattato chirurgicamente. Non è sensibile alle radiazioni e generalmente non può essere trattato con la radioterapia. Poiché il tumore è un tumore critico, il tumore può sopravvivere a lungo o un trattamento improprio e può causare una trasformazione maligna. Pertanto, una volta trovato il tumore della ghiandola parotide, La resezione chirurgica deve essere eseguita prontamente. È vietato utilizzare alcuni farmaci applicati esternamente con ingredienti sconosciuti. Il tumore generalmente cresce lentamente e può essere asintomatico per lungo tempo. Tuttavia, se la crescita è accelerata, la durezza aumenta, ecc., Significa trasformazione maligna e l'intervento chirurgico deve essere eseguito immediatamente, ma l'operazione dopo trasformazione maligna La prognosi è molto inferiore alla prognosi della chirurgia benigna.
Complicazione
Complicanze tumorali miste Complicazioni ghiandola lacrimale tumore misto
Oltre alla struttura del tumore benigno della ghiandola lacrimale mista, il tessuto tumorale ha anche una struttura cancerosa: il tessuto tumorale si infiltra nell'espettorato, distrugge l'osso e può causare metastasi sistemiche. Nei casi più gravi, viene trasferito al cervello ed è potenzialmente letale.
Sintomo
Sintomi tumorali misti Sintomi comuni Debolezza muscolare facciale a crescita lenta, massa nodulare nell'area subaracnoidea
I tumori misti della ghiandola parotide sono più comuni nella mezza età.In genere, non ci sono sintomi evidenti.La crescita è lenta e il decorso della malattia può raggiungere diversi anni o addirittura decenni.I tumori sono per lo più caratterizzati da una massa dura nell'area subaracnoidea con superficie nodulare e confine chiaro. Durezza moderata, nessuna adesione ai tessuti circostanti, mobilità, nessuna tenerezza, come la presenza di una delle seguenti condizioni, dovrebbero considerare la possibilità di una trasformazione maligna.
1 L'improvviso aumento dei tumori è in rapido aumento.
2 la mobilità è ridotta o addirittura fissa.
3 C'è dolore o espettorato ipsilaterale.
Esaminare
Esame del tumore ibrido
Esame radiografico
Perché molti esami di imaging moderni come ultrasuoni e TC sono comunemente usati e le lesioni dei tessuti molli sono superiori ai raggi X tradizionali. Tuttavia, quest'ultimo è ancora caratteristico per la diagnosi di adenomi pleomorfi. La radiografia può essere visualizzata (20o posizione posteriore), la cavità sacrale è ingrandita o la ghiandola lacrimale si gonfia verso l'esterno e verso l'alto e il confine è chiaro e ordinato senza distruzione ossea. Poiché il tumore si trova nella ghiandola lacrimale adiacente alla parete ossea ed è limitato dalla parete ossea e dal bulbo oculare, dopo che il tumore cresce, la ghiandola lacrimale viene prima compressa, causando l'espansione della ghiandola lacrimale verso l'esterno. Questo tipo di segno radiografico ha un valore diagnostico qualitativo.
Esame ecografico
Un tipico adenoma pleomorfo benigno ad ultrasuoni B è una lesione rotonda o di tipo circolare nella parte superiore della cresta iliaca. Il confine è chiaro e liscio, l'eco interno è più o moderatamente distribuito, l'attenuazione del suono è moderata e non c'è comprimibilità. A causa dell'ingrossamento della ghiandola lacrimale causata dalla compressione del tumore, appare sull'ecografia B come una parte prominente posteriore del tumore posteriore. Questa è una compressione ossea. Queste caratteristiche acustiche sono molto coerenti con i risultati istologici dell'adenoma pleomorfo. Una super è una lesione sopra la parte superiore della cresta iliaca. Il picco del tumore è più alto e l'interno è un'onda medio-alta uniforme. L'attenuazione media è molto simile alle caratteristiche ecografiche dell'emangioma cavernoso.
TAC
La TAC ha una posizione importante nella diagnosi dei tumori epiteliali della ghiandola lacrimale. La TC ha mostrato che il tumore si trovava nell'area della ghiandola lacrimale sopra la cresta iliaca e il tumore mostrava una crescita espansiva, un'ombra di blocco circolare o di forma circolare ad alta densità, il confine era chiaro e liscio e la densità interna era sostanzialmente omogenea. La parete della ghiandola lacrimale può presentare variazioni di pressione (recesso osseo) e ingrossamento della fossa lacrimale. La TC coronale può mostrare un riassorbimento osseo sacrale o un difetto osseo quando la lesione è grande, ma c'è poca ovvia distruzione ossea che può essere distinta dallo pseudotumore infiammatorio o dal linfoma maligno che si verifica nella ghiandola lacrimale. L'allargamento della ghiandola lacrimale è un cambiamento caratteristico del tumore epiteliale della ghiandola lacrimale benigna ed è anche una delle indicazioni importanti che lo distinguono dalle altre lesioni. Il limite anteriore del tumore generalmente non supera il margine sacrale, cioè la lesione colpisce principalmente la ghiandola lacrimale della caviglia e raramente colpisce la ghiandola lacrimale della caviglia. La ghiandola lacrimale ricorrente è benigna o piatta, che può invadere il tessuto molle intorno alla palpebra (muscolo extraoculare) , sollevare il diaframma) e le ossa.
MRI
La risonanza magnetica è simile ad altri tumori benigni orbitali nella diagnosi di adenoma pleomorfo benigno, T1WI è un segnale medio e T2WI è un segnale alto, ma alcuni tumori hanno un segnale T2WI basso e un segnale medio. La posizione spaziale del tumore è più chiaramente compresa dalla scansione di più angolazioni, che mostra un significativo miglioramento del tumore. I tumori ricorrenti sono di forma irregolare o nodulare e possono anche diffondersi nel cervello.
Diagnosi
Diagnosi tumorale mista
Diagnosi differenziale:
La malattia dovrebbe essere distinta da tumori maligni parotidi, adenolinfomi, adenomi monomorfi, cisti semplici e cisti epidermoidi. I tumori misti sono per lo più benigni, ma al fine di evitare metastasi e metastasi, è necessario un trattamento chirurgico.La patologia dell'aspirazione dell'ago può essere utilizzata per determinare il benigno e il maligno prima dell'intervento e l'esame rapido congelato può essere usato per distinguere tra benigno e maligno.
