semplice cisti della mammella
Introduzione
Introduzione alle semplici cisti del seno Una semplice cisti del seno si riferisce a un epitelio squamoso che riveste la parete della cisti e la massa senza evidente iperplasia è una malattia mammaria comune.I sintomi clinici sono masse singole o multiple del seno con dolore come sintomo principale e vari trattamenti non chirurgici. L'effetto non è ovvio. A causa della sua rapida crescita, o liquido sanguinante nel sacco, è anche sospettato di trasformazione maligna. I risultati dei raggi X sono simili al cancro al seno. Se la parete liscia cambia, può essere un segno di trasformazione maligna. Pertanto, la malattia ha un significato clinico importante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Cause di semplici cisti al seno
(1) Cause della malattia
Si ritiene generalmente che l'insorgenza di questa malattia sia correlata al disturbo dell'equilibrio endocrino.Le manifestazioni principali sono: riduzione o mancanza di secrezione di progesterone, livelli relativamente alti di estrogeni, squilibrio di progesterone ed estrogeni e sensibilità delle cellule del seno alla stimolazione ormonale. Aumento anormale, il livello dei due ormoni nel corpo umano è direttamente influenzato dagli ormoni ipofisari, quindi i disturbi del metabolismo dell'ormone pituitario possono causare disturbi della secrezione di estrogeni e progesterone, gli ormoni anormali stimolano il tessuto mammario, in modo che l'iperplasia epiteliale duttale del seno, intraduttale Le cellule aumentano, causando l'allungamento, la distorsione, la piega e il collasso del catetere. La parete del tubo è necrotica ad angolo acuto. Le cellule nella parete smettono di crescere, quindi la cisti e la parete vengono atrofizzate. La cisti è causata da residui di cellule epiteliali e congestione, che possono causare lievi infiammazioni. .
(due) patogenesi
La formazione di cisti semplici è dovuta principalmente all'elevato grado di espansione del dotto distale.
1. Stadiazione patologica Secondo la letteratura, nel 1965, secondo il volume delle cisti, lo sviluppo delle cisti era diviso in tre fasi:
1 stadio iniziale; il diametro della cisti è inferiore a 5 mm;
2 fasi di transizione; da 5 a 7 mm;
3 stadio tardivo: diametro della cisti di 7 mm o più, noto anche come malattia della cisti, adenosi l'iperplasia epiteliale è molto più leggera della malattia della cisti, la cisti è completamente patologica, l'iperplasia epiteliale duttale nella malattia della cisti è la fonte del cancro al seno, la malattia della cisti L'84,7% di loro presentava iperplasia epiteliale duttale e alcune persone affermavano che solo la dilatazione duttale e nessuna iperplasia epiteliale erano semplici cisti.
2. Morfologia patologica
(1) Morfologia grossolana: clinicamente, la grande cisti è isolata o ci sono più piccole cisti vicino alla grande cisti. La capsula contiene un liquido giallo pallido o un liquido sanguinante marrone. La parete della capsula è sottile, liscia e ha rifrazione.
(2) Istomorfologia: microscopica dilatazione cistica del piccolo dotto, nessuna evidente iperplasia del rivestimento del rivestimento della parete della capsula, grandi cisti dovute all'aumento della pressione nel sacco, l'epitelio del rivestimento diventa piatto e persino tutta l'atrofia scompare, la parete del sacco è composta da tessuto di granulazione Composizione, reazione di cellule giganti di corpi estranei comuni o aggregazione di cellule espanse, l'epitelio cisti più piccolo è cubico o colonnare, la proliferazione non è evidente, se l'epitelio della parete ha una crescita papillare, si chiama cisti papillare; il capezzolo può essere no Un semplice capezzolo interstiziale può anche svilupparsi in un capezzolo ramificato complesso con un interstiziale vascolare fibroso.
Prevenzione
Prevenzione cisti del seno semplice
1. Al lavoro, prestare attenzione a una dieta ragionevole, lavoro e riposo, evitare disturbi endocrini causati da vari motivi.
2. Le donne dovrebbero sottoporsi a regolari esami del seno, come l'apprendimento dell'autoesame del seno e l'esame ecografico facoltativo del seno, la mammografia, ecc., Per ottenere una diagnosi precoce, una diagnosi precoce, un trattamento precoce.
Complicazione
Seno complicazioni della cisti complicazione
Può essere complicato dal dolore al seno.
1. Manifestazioni cliniche:
L'intero seno è pieno, duro e tenero e il granello o nodulo originale è più evidente.
2. Ispezioni correlate:
Nella mammella si osservano protuberanze con bordi non chiari, dimensioni diverse, consistenza dura e dura e buona attività e alcune masse sono granulari.
3, nota:
Quando il dolore al seno è grave, dovresti chiedere al tuo medico un esame fisico per escludere il cancro e follow-up regolarmente. Nessun trattamento per il dolore lieve, il dolore severo può essere utilizzato secondo il consiglio del medico.
Sintomo
Sintomi semplici della cisti al seno Sintomi comuni Dolore al seno cisti Noduli al seno
I pazienti spesso trovano involontariamente noduli al seno.
1. I noduli al seno sono comuni nel doppio seno e nelle cisti multiple Il rapporto tra cisti multiple e cisti singole è di 3: 1. Dupont ha scoperto che l'incidenza di cisti singole e cisti multiple era del 44,8% in 10542 biopsie mammarie. 55,2%, le grandi cisti isolate sono per lo più rotonde, con un diametro di diversi centimetri (Fig. 1); le cisti piccole e multiple sono per lo più ellittiche, con un diametro di diversi millimetri, il bordo della cisti è liscio, il confine è chiaro e l'attività può essere gradualmente aumentata. Grande, aumentata, una singola cisti ha un liquido più sieroso o giallo pallido, se si tratta di un liquido sanguinante, esiste la possibilità di tumore intracapsulare, la singola cisti può anche essere dovuta alla necrosi nella capsula con liquido sanguinante marrone, esame a raggi X La densità è maggiore a causa dell'emosiderina.
2. La massa della massa cambia con il ciclo mestruale. La cisti aumenta gradualmente con il cambiamento del ciclo mestruale. Se il liquido nella cisti aumenta leggermente, la tensione non è elevata. Per alcuni motivi, a volte la cisti secerne più liquido a breve termine e la tensione è ovviamente aumentata. Le cisti alte in postmenopausa tendono a ridursi da sole e occasionalmente scompaiono.
3. Tenerezza del seno Prima dei crampi mestruali, il dolore al seno e le dimensioni del seno non sono cambiati.
4. La rapida crescita delle cisti a colpo singolo cresce rapidamente e il paziente si lamenta di trovare un nodulo al seno durante la notte, il che è importante nella diagnosi differenziale e può essere distinto dai fibroadenomi solidi a crescita lenta.
Esaminare
Esame di cisti al seno semplici
La citologia di aspirazione dell'ago è un elemento di esame di routine per questa malattia. Una puntura simile ad un ago può essere vista come un liquido sanguinante sieroso o giallo pallido o marrone. Oltre alle cellule epiteliali ghiandolari, gli strisci cellulari possono anche vedere più cellule di schiuma. La sua dimensione cellulare è diversa, rotonda, il bordo è chiaro, il nucleo è piccolo, rotondo o ellittico, la cromatina nucleare è fine granulare, la membrana nucleare è ovvia, il citoplasma è estremamente ricco ed è pieno di vacuoli di diverse dimensioni e schiuma. La puntura, la puntura può essere utilizzata per una diagnosi positiva e la dimensione della cisti può essere stimata correttamente.
Ispezione a raggi X.
(1) Pellicola radiografica del bersaglio di molibdeno: l'immagine mostra una forma circolare o ellittica con un bordo completo e un'ombra densa con densità uniforme. Poiché la cisti comprime il tessuto adiposo circostante, un alone trasparente è comune intorno alla parete della cisti e la densità è nella capsula. Poiché l'emosiderina è relativamente alta rispetto al tessuto normale, il bordo della cisti è liscio e il confine è chiaro. La grande cisti è gonfia nel tessuto sottocutaneo, che può rendere il rigonfiamento della pelle ma la pelle non si ispessisce. Il muro può occasionalmente essere un guscio d'uovo. La calcificazione simile a "campione" o "spot" può aumentare la luminosità.
(2) Angiografia a raggi X: perforare la cisti per esaurire il contenuto, iniettare la stessa quantità di aria (abitazione con ago), eseguire l'angiografia a raggi X cistici; scaricare l'aria dopo il film, iniettare agente di contrasto dell'acqua di iodio (abitazione con ago), sparare al secondo Il film radiografico, dopo il film, viene esaurito dall'agente di contrasto per evitare il dolore causato dalla ritenzione dell'agente di contrasto.L'angiografia può comprendere la presenza o l'assenza di cancro nascosto, papilloma o iperplasia epiteliale intracapsulare nella cavità della cisti.
2. L'esame ecografico della semplice cisti della mammella può essere visto nel tipico livello del liquido o nella zona scura del liquido.In base alla forma d'onda dell'eco della mappa dell'eco e dell'ecografia, è possibile determinare la posizione, la dimensione e l'estensione della cisti e può anche essere accurata sotto la guida dell'ecografia B. La cisti è una puntura e la cisti viene diagnosticata e trattata.
3. L'esame di risonanza magnetica delle cisti del seno normale T1WI ha mostrato un segnale basso, T2WI ha mostrato un segnale alto, rotondo o rotondo, bordo chiaro, scansione migliorata, le lesioni non sono migliorate, come la coinfezione, la parete e il tessuto circostante lievemente migliorato, quando La risonanza magnetica ha mostrato una migliore visualizzazione delle piccole cisti rispetto alle pellicole radiografiche quando è stato trovato l'accumulo di cisti di varie dimensioni.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione delle semplici cisti del seno
diagnosi
La malattia può essere diagnosticata se sono soddisfatte le seguenti condizioni.
1. Breve storia, masse cistiche multiple nella mammella, spesso nel quadrante superiore.
2. Massa intra-latte di forma ovale con confini chiari, sacco evidente e buona attività.
3. La puntura con estrazione liquida può confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Il lipoma lipoma è facile da manifestare in seno grande e ricco di grassi, ma anche in donne di mezza età e in post-menopausa, tuttavia le donne in postmenopausa cistica semplice sono rare, il lipoma non è sexy e cresce lentamente. Questo può essere distinto dalle cisti.
2. Carcinoma mammario Il carcinoma mammario ha forma irregolare, consistenza dura, scarsa mobilità o linfoadenopatia ascellare. Non è difficile distinguere dalle semplici cisti, ma alcune cisti hanno fluidi sanguinanti, reperti a raggi X e Il carcinoma mammario è simile, quindi la diagnosi differenziale deve essere fatta in base ad altri sintomi e segni clinici e all'esame ausiliario.In generale, la citologia di aspirazione dell'ago può confermare la diagnosi, ma vale la pena notare che la natura liquida della puntura viene utilizzata per identificare il cancro al seno e le cisti. Può essere identificato come una singola cisti o cisti multipla o se è presente un tumore nella capsula.
