adenopatia mammaria
Introduzione
Introduzione all'adenosi mammaria L'adenosi del seno è una fase iniziale della displasia della ghiandola mammaria.Il principale cambiamento è l'ovvia iperplasia focale dell'acino e del piccolo dotto del seno, e vi sono vari gradi di iperplasia del tessuto connettivo.La struttura lobulare perde sostanzialmente la sua forma normale e persino Le cellule epiteliali acinari sono sparse nella matrice fibrosa, Foote, Urban e Dawsorn sono chiamate scleradenite e Bonser et al. Sono chiamati sclerema del volantino e, secondo lo sviluppo della lesione, possono essere suddivisi in tre fasi: iperplasia lobulare. Fibroadenopatia e adenosi sclerosante. È stato riportato in letteratura che non vi è alcuna carcinogenesi nell'iperplasia lobulare e che si sono verificati cambiamenti cancerosi negli ultimi due stadi.Questo fenomeno ha un significato clinico importante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 3% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: carcinoma mammario
Patogeno
Cause di adenosi mammaria
Fattori endocrini (95%)
Si ritiene generalmente che sia correlato a disturbi endocrini e fattori mentali, cioè che possono essere associati a disfunzione ovarica, rapporto anormale di estrogeni e progesterone, diminuzione della secrezione di luteina e aumento della secrezione di estrogeni e prolattina, con conseguente iperplasia del tessuto mammario.
patogenesi
I cambiamenti patologici di questa malattia sono caratterizzati da:
1. La massa morfologica lorda è prevalentemente bianco grigiastro, noduli più duri, nessuna capsula, confine poco chiaro con tessuto mammario normale, capelli singoli o multipli, la sua dimensione è superiore a 2 cm e la superficie tagliata è cambiamento granulare traslucido grigiastro o marrone. A volte non è facile distinguere dal cancro al seno.
2. I principali cambiamenti nella morfologia dei tessuti possono essere suddivisi in 3 o 3 fasi.
(1) iperplasia lobulare: la forma precoce di adenosi, principalmente per l'iperplasia lobulare della mammella, il dotto intracavernoso e l'iperplasia acinosa, un aumento del numero, un aumento del volume lobulare, una lieve iperplasia del tessuto fibroso e intralobolare e interlobulare L'infiltrazione dei linfociti, il confine lobulare rimane chiaro, la morfologia lobulare è irregolare o i lobuli sono vicini l'uno all'altro. Questo tipo può essere ulteriormente suddiviso in:
1 adenosi acinaria: principalmente nell'iperplasia acinosa lobulare, il numero aumenta, l'epitelio acinato viene aumentato in due o più strati e riempito con cavità acinosa.
2 adenosi ghiandolare: principalmente nell'iperplasia del dotto fogliare terminale e nella duttalizzazione acinaria, il numero di cateteri è aumentato e parte dell'iperplasia epiteliale duttale ha mostrato una sporgenza papillare nella cavità.
(2) Tipo fibroadenopatico: la morfologia metafase dell'adenosi, in quel momento proliferano i tessuti duttale e fibroso del lobo lobulare e vi sono diversi gradi di infiltrazione linfocitaria. Il tessuto fibroso proliferante separa i dotti l'uno dall'altro e la struttura lobulare è disordinata. L'iperplasia epiteliale del tubo è multistrato o simile a un capezzolo, setacciata o addirittura completamente riempita con il lume e i condotti nei lobi vengono dilatati per formare microcapsule. Quando i dotti e i tessuti fibrosi vengono ulteriormente proliferati, possono formarsi fibroadenomi.
(3) tipo di adenosi sclerosante: noto anche come stadio di fibrosi, è la manifestazione tardiva dell'adenosi, che è caratterizzata da un'eccessiva proliferazione del tessuto fibroso nel lobulo, con conseguente atrofia o scomparsa della vescicola, lasciando solo il catetere atrofico, vedi spremuto il tubo della ghiandola Le cellule epiteliali distorte diventano più piccole e più scure, ma le cellule non sono eteromorfe (Figura 3).
Dalla suddetta classificazione patologica, la malattia della ghiandola mammaria è un processo patologico progressivo da leggero a pesante: è una combinazione di varie forme di lesioni, ciascuna delle quali è dominata da una certa forma, con morfologia generale e manifestazioni cliniche diverse. .
Prevenzione
Prevenzione dell'adenosi al seno
1, presta attenzione alle solite abitudini, tra cui dieta, vita e così via.
2, esame fisico regolare: per ottenere diagnosi precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce.
3, per avere la capacità di autoregolazione della pressione vitale, regolare un buon atteggiamento. Inoltre, anche le donne anziane dovrebbero prestare attenzione.
4, il raggio generato dalla prospettiva, ecc. Ha un certo impatto sulle amiche, per ridurre il contatto, per ridurre il danno da radiazioni.
Complicazione
Complicanze dell'adenosi al seno Le complicazioni del cancro al seno
Sebbene questa malattia sia una malattia benigna, può essere cancerosa.
Sintomo
Sintomi di adenosi mammaria Sintomi comuni Ghiandola mammaria ispessimento della mammella seno con dolore mestruale, iperplasia cistica mammaria, dolore mammario nodulare, massa mammaria, ciclo mestruale, senso di costrizione toracica, indurimento, sclerosi mammaria
La malattia si manifesta nelle persone di mezza età, il tempo dall'esordio al trattamento è di circa 2 anni L'età di insorgenza è circa 5 anni prima dell'iperplasia cistica del seno Il dolore e la massa periodici del seno sono le manifestazioni principali di questa malattia.
Dolore periodico
È caratterizzato da un aumento del dolore e gonfiore del seno prima delle mestruazioni, ingrossamento della massa; sollievo dal dolore o remissione dopo le mestruazioni e la massa del tumore diventa più piccola.Questo tipo di dolore periodico differisce spesso a seconda del tipo di lesione. Nel caso dell'iperplasia lobulare, il dolore periodico è molto evidente. Nel caso del tipo di fibrosi, il dolore viene alleviato e non vi è quasi alcun dolore nel tipo sclerosante: il dolore è spesso doloroso, dolore simile all'agopuntura o dolore sordo e può essere irradiato all'ascella e alla spalla colpite.
2. Noduli al seno
Spesso più di uno, può coinvolgere entrambi i lati del seno, ma può anche essere singolo, la massa è generalmente piccola, il diametro è più di 2 cm, la forma della massa non è la stessa, è un pezzo, nodulare e simile a un cordone, il bordo non è molto Chiaramente, la durezza della massa varia con il grado di iperplasia del tessuto fibroso, iperplasia lobulare, grumo di massa; adenosi fibrosa, durezza moderata; adenosi sclerosante, dura, a volte diagnosticata erroneamente come cancro, grumi di tenerezza all'iperplasia lobulare Il tipo è ovvio, seguito da fibroadenopatia e non vi è tenerezza nell'adenosi sclerosante: grumi e dolore al seno sono spesso cambiati a causa di cambiamenti emotivi come oppressione toracica e impotenza, soprattutto nei pazienti con iperplasia lobulare. Quando l'umore fluttua, il dolore si aggrava. La massa si allarga e si indurisce.
3. Disturbi mestruali
I pazienti con iperplasia lobulare sono spesso irregolari nel mese, con brevi periodi mestruali e basso flusso mestruale.
Esaminare
Esame dell'adenosi mammaria
La citologia di aspirazione con ago sottile è la base principale per la diagnosi di questa malattia.
1. Le lesioni radiografiche bersaglio del molibdeno possono essere confinate in una certa area del seno, ma possono anche essere ampiamente disperse nel seno. La densità del seno proliferante è aumentata, è nodulare o glassata. La forma della lesione è irregolare e i bordi sono generalmente sfocati. Le lesioni diffuse aumentano la densità dell'intero seno, la normale struttura ghiandolare scompare, l'ombra della lesione tende a fondersi e alcuni pazienti possono avere calcificazioni relativamente grandi, che sono ampiamente distribuite nell'area della lesione.
2. La struttura della ghiandola mammaria è disordinata, l'eco del tessuto ghiandolare è ispessita, il punto è migliorato per essere granulare, il nodulo iperplastico è caratterizzato da una regione ipoecogena irregolare con confine poco chiaro o l'ombra della maglia formata dal forte eco della regione dell'eco basso. O una struttura a eco "leopardata".
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di adenosi mammaria
diagnosi
Il dolore periodico e la massa del seno nelle donne di mezza età, con cambiamenti regolari nelle mestruazioni, dovrebbero considerare la possibilità della malattia, la fotografia a raggi X fattibile e l'esame citologico di aspirazione con ago sottile, possono confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere distinta dal carcinoma mammario, specialmente nel caso dell'adenosi sclerosante, quando il seno è duro e la massa indolore con bordi poco chiari viene facilmente diagnosticata come carcinoma mammario.
