Mal di testa plantare di Morton
Introduzione
Introduzione al mal di testa di Morton Il mal di testa di Morton, noto anche come morbo di Morton, si riferisce ai segni e sintomi clinici causati dalla compressione della base della punta comune tra le due ossa del metatarso. Nel 1845, Durfacher descrisse per la prima volta le manifestazioni cliniche del neuroma totale. Tuttavia, a quel tempo non fu accettato da tutti. Fino al 1867, Morton riportò 15 casi e propose la causa di questa manifestazione clinica e il metodo di trattamento chirurgico, che attirò l'attenzione della gente. Morton ha mal di testa. La malattia si verifica al massimo negli spazi vuoti del 3o e 4o dito, seguiti dagli spazi vuoti del 2o e 3o dito, e gli altri buchi delle dita sono rari. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,011% - 0,013% Persone sensibili: più delle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infezione batterica
Patogeno
Morton mal di testa causa mal di testa
(1) Cause della malattia
La malattia è causata da una varietà di fattori che causano la base del nervo totale della punta.
(due) patogenesi
1. Indossare i tacchi alti è la causa più comune della malattia: indossare i tacchi alti può aumentare il peso dell'avampiede, un'estensione eccessiva dell'articolazione metatarso-falangea, il rilassamento del profondo legamento trasversale tra l'avampiede e la tibia, il collasso della balestra e l'affondamento delle ossa 2 °, 3 ° e 4 °. Eccessiva compressione della base totale della base della punta situata qui, con conseguente neuroma totale della punta del piede.Inoltre, a causa del crollo dell'arco trasversale, l'affondamento della testa omerale può comprimere la punta della testa omerale adiacente alla base totale della punta. Arterie, che causano occlusione arteriosa, ischemia del nervo del piede, ipossia, fibrosi.
2. Il valgo può causare l'allargamento dell'arco trasversale, il collasso e l'affondamento della testa dell'omero, causando una compressione totale del nervo tra le dita.
3. La frattura traumatica del collo omerale, la lussazione dell'articolazione metatarso-falangea, ecc. Possono essere stimolate per stimolare il nervo intermedio corrispondente.
4. Fattori congeniti come i piedi piatti, gli archi piatti diventano poco profondi o scompaiono, il primo accorciamento metatarsale congenito, può aumentare l'area della pressione della prima testa metatarsale, la compressione dei nervi totali del primo e del secondo dito produce sintomi.
Prevenzione
Morton prevenzione del mal di testa
Fai attenzione a non indossare I tacchi alti, perché I tacchi alti possono aumentare il peso dell'avampiede, le articolazioni metatarso-falangee sono eccessivamente allungate, I legamenti trasversali profondi tra l'avampiede e la tibia sono allentati, le balestre collassano e le ossa del 2 °, 3 ° e 4 ° stanno affondando, proprio qui. Il nervo totale della base della punta è eccessivamente compresso, con conseguente neuroma totale. Inoltre, a causa del collasso dell'arco trasversale, l'affondamento della testa dell'omero può comprimere l'arteria della punta comune adiacente alla base comune dell'omero, causando ostruzione dell'arteria, ischemia, ipossia e fibrosi della punta. Fai attenzione a non riposare troppo a lungo quando cammini.
Complicazione
Complicazioni del mal di testa da mortone Infezioni batteriche da complicanze
In generale, è accompagnato da dolore e infezione.
Sintomo
Morton symptoms sintomi di mal di testa sintomi comuni dolore sordo punta intorpidimento
Più comune nelle donne, spesso insorgenza unilaterale, il paziente si è lamentato del dolore delle dita dei piedi e dell'intorpidimento del dito del piede corrispondente, in piedi, aggravato quando si cammina, si toglie le scarpe dopo la pausa, si può alleviare delicatamente l'avampiede, la parte dolorosa è di solito nella tibia interessata Nella zona della testa, la natura del dolore può essere un dolore sordo, formicolio o bruciore. Durante l'ispezione, la compressione laterale delle teste omerali o la compressione dello spazio della testa omerale adiacente dai lati dorsale e temporale del sospetto neuroma sacrale totale. Può produrre dolore e irradiarsi alle due dita adiacenti. La parte più frequentemente interessata è la terza apertura del dito del piede. Poiché la posizione è la più bassa qui, il nervo totale della punta è più facilmente compresso. L'esaminatore utilizza rispettivamente il pollice e l'indice. Sui lati dorsale e temporale dello spazio punta-caviglia in cui si sospetta il neuroma, la compressione anteriore e posteriore può talvolta toccare il neuroma per scorrere avanti e indietro attraverso il legamento intersacrale, se vi è un sacco intercondilare allargato o una punta anormalmente allargata. Nel neuroma totale, le lacune delle due dita dei piedi possono essere ampliate e la sensazione della distanza tra le dita colpita può diminuire o scomparire.
Esaminare
Controllo del mal di testa di Morton
1. La chiusura parziale diagnostica viene iniettata nello spazio delle dita interessato con 1 ml di lidocaina allo 0,5% ed è positiva se il dolore scompare.
2. L'esame EMG non aiuta molto nella diagnosi di questa malattia.
3. L'esame radiografico può rilevare alterazioni ossee nel piede, come il primo accorciamento del metatarso, la seconda frattura da affaticamento del collo del metatarso.
Diagnosi
Morton diagnosis diagnosi e identificazione del mal di testa
diagnosi
La diagnosi può essere stabilita in base all'anamnesi, alle manifestazioni cliniche e alla chiusura diagnostica locale, mentre l'esame a raggi X può escludere alterazioni ossee.
Diagnosi differenziale
1. Il rachitismo sacrale del cranio, noto anche come malattia di Fieberg, si verifica negli adolescenti, più comune nelle donne, si verifica spesso nella seconda testa del metatarso, manifestato come dolore alle articolazioni metatarso-falangee interessate, aumentato quando si è in piedi e si cammina, tenerezza alla testa dell'omero, schiena Gonfiore laterale dei tessuti molli, i sintomi acuti possono essere ridotti e la testa omerale è allargata, e l'attività dell'articolazione metatarso-falangea è limitata. Le pellicole radiografiche possono essere caratterizzate come irregolari e illuminanti dell'estremità distale dell'epifisi omerale colpita. La testa omerale è a forma di mezzaluna, concava e densa. Aumentato e presenta alcune piccole aree traslucide arrotondate.
2. Lo spasmo dell'articolazione metatarso-falangea può anche essere espresso come dolore all'articolazione metatarso-falangea, attività e aggravamento dopo aver camminato.Si può vedere che la pelle sul lato plantare dell'articolazione metatarso-falangea è ispessita, indurita e può essere tenera in modo anomalo e la punta interessata è interessata. Il divario tra la pelle sembra normale.
3. La seconda frattura del collo del metatarso è spesso causata da una marcia a lunga distanza, o vista nei corridori a lunga distanza, è caratterizzata da dolore alla testa e al collo del secondo osso metatarso, è aggravata dopo aver camminato e alleviata dopo il riposo, ma la pelle tra le dita dei piedi è normale. Il film è normale e si verificano reazioni periostali e formazione di osteofiti attorno al secondo collo metatarso.
