Teratoma
Introduzione
Introduzione al teratoma I teratomi sono tumori derivati da cellule germinali con potenziale di differenziazione multidirezionale, spesso contenenti una varietà di componenti tissutali di tre strati germinali e la disposizione è disordinata. Secondo il suo aspetto, può essere diviso in due tipi: cistico e solido: in base al diverso grado di differenziazione e maturità dei tessuti, può essere diviso in teratoma benigno e teratoma maligno. Questo tumore si verifica più spesso nelle ovaie e nei testicoli. Occasionalmente si trovano nel mediastino, nell'appendice, nel peritoneo, nel corpo pineale e in altre parti. (1) teratoma benigno: principalmente cistico, è anche noto come teratoma cistico, o cisti dermoide, più comune nell'ovaio. La maggior parte dei tumori sono atriali, la parete interna è granulosa, ruvida e irregolare, spesso con rigonfiamenti nodulari. A volte puoi vedere piccole ossa, cartilagine, ecc., Ci sono sebo, capelli e persino denti visibili nella cisti. Al microscopio, oltre ai tessuti cutanei e agli attaccamenti cutanei, sono visibili mucosa ghiandolare, tracheale o intestinale, ossa, cartilagini, cervello, muscoli lisci, tiroide e altri tessuti ricoperti di epitelio cubico. Vari tessuti sono sostanzialmente differenziati e maturi, quindi sono noti come teratoma maturo. Il teratoma benigno ha una buona prognosi e alcuni carcinomi a cellule squamose abominevoli. (2) teratoma maligno: prevalentemente solido, più comune nel testicolo rispetto all'ovaio. È principalmente composto da tessuto embrionale immaturo e differenziato e spesso è un componente neuroectodermico scarsamente differenziato, quindi è anche chiamato teratoma immaturo. Questo tumore spesso metastatizza e può trasferire organi pelvici e distanti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% - 0,3% Persone sensibili: neonati e bambini piccoli Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tubercolosi vertebrale
Patogeno
Causa Teratoma
Displasia congenita (45%):
Le cellule embrionali che rimangono nello sviluppo embrionale del tessuto embrionale nel canale spinale sono sviluppate in cisti epidermoidi, cisti dermoidi, cisti teratoidi e teratomi. I primi due sono Si verifica dal tessuto ectodermico, il teratoma contiene tre strutture dello strato germinale e la cisti teratoide contiene due strutture dello strato germinale.
Fattori esterni (25%):
Le donne incinte incontrano alcuni rischi ambientali quando gestiscono il feto, come radiazioni, fumo passivo, droghe, tabacco e alcool, ecc. Non favoriscono la crescita e lo sviluppo del feto, facilmente causando deformità.
Prevenzione
Prevenzione del teratoma
La causa del teratoma è causata da uno sviluppo embrionale anormale durante il periodo embrionale fetale, che è generalmente congenito, pertanto i fattori che possono influenzare la crescita e lo sviluppo del feto possono portare al teratoma, quindi la futura mamma deve evitarne alcuni durante la gestazione del feto. Pericoli come radiazioni, fumo passivo, droghe, tabacco e alcool non favoriscono la crescita e lo sviluppo del feto. Inoltre, dobbiamo garantire un'alimentazione equilibrata e uno stato d'animo felice. In breve, un'educazione prenatale forte è una buona protezione per il bambino. Test di gravidanza e test di gravidanza regolari sono i mezzi per rilevare lo sviluppo fetale.
Complicazione
Complicanze del teratoma Le complicanze della tubercolosi della cifosi colonna vertebrale
I teratomi sono generalmente isolati da una singola malattia, ma alcuni casi possono ancora presentare malformazioni congenite. Alcuni teratomi dell'appendice associati alla triade di Currarino (malformazione anorettale, displasia tibiale e massa tibiale anteriore); altri rapporti correlati di malformazioni genito-urinarie (ipospadia, reflusso vescico-ureterale, doppia vagina o utero, ecc.) ), lussazione congenita dell'anca, lesioni del sistema nervoso centrale (assenza di cervello, malformazione di Dandy-Walker, spina bifida e meningocele spinale). Sindrome di Klinefelter (strettamente correlata al teratoma mediastinico), oltre a sindromi molto rare come: 13 trisomia, trisomia 21, ernia di Morgagni, cardiopatia congenita, sindrome di Beckwith – Wiedemann, ala Carne di vongole, labbro leporino, palatoschisi, ecc. E sindrome di Proteus e Schinzel – Giedion meno comune.
Sintomo
Sintomi di teratoma sintomi comuni dolore sordo disturbo sensoriale disfunzione vescicale grave disfunzione dello sfintere della radicolopatia
Il teratoma ha vari sintomi e manifestazioni in clinica a causa di parti diverse, spesso complicazioni multiple e evidente tendenza maligna:
Massa indolore: questo è il sintomo più comune di teratoma, principalmente cistico rotondo, confine chiaro, consistenza morbida e dura e persino noduli ossei. Tra questi, i tumori esogeni sono comuni nella linea mediana dell'appendice, occipitale, frontale e nasale.Il teratoma dell'appendice può essere diviso in tre tipi clinici: fenotipo, invisibile e miscelato in base alla loro posizione.
Sintomi di compressione e ostruzione delle vie aeree: il teratoma mediastinico spesso comprime il tratto respiratorio e provoca tosse, dispnea e congestione della vena giugulare; il teratoma post-peritoneale spesso ha dolore addominale e può causare ostruzione intestinale. Il teratoma invisibile pelvico e dell'appendice sono spesso trattati per costipazione, difficoltà nella defecazione e ritenzione urinaria.
Sintomi acuti: ovaia, teratoma testicolare può verificarsi torsione ovarica o testicolare, necrosi, manifestata come forte dolore e sintomi locali corrispondenti; teratoma in caso di infezione secondaria ed emorragia intracapsulare, spesso può aumentare rapidamente la massa, locale Tenerezza significativa, accompagnata da febbre, anemia, shock e altre infezioni sistemiche o sintomi di perdita di sangue; retroperitoneale, ovarico, pelvico, appendice e altre parti del tumore possono anche improvvisamente rompersi e sanguinamento grave, addome sanguinante, shock e altre prestazioni pericolose.
Sintomi di malignità del tumore: teratoma maligno e teratoma benigno maligno, spesso manifestato come rapida crescita del tumore, perdita di elasticità originale, tumore esogeno visibile congestione venosa superficiale, congestione, infiltrazione cutanea locale e temperatura cutanea aumentato. Può essere metastatizzato da linfa e sangue e presenta ingrossamento dei linfonodi e sintomi di metastasi polmonari e ossee, ma allo stesso tempo si manifestano sintomi sistemici come perdita di peso, anemia e febbre tumorale.
Esaminare
Esame Teratoma
La radiografia della colonna vertebrale mostrava una vasta gamma o evidente stenosi vertebrale, il peduncolo della lesione era stretto, la spaziatura del peduncolo era allargata e il margine posteriore del corpo vertebrale era concavo.In alcuni casi, si osservava la prestazione della spina bifida.
La TC e la risonanza magnetica hanno evidenti vantaggi nella diagnosi del teratoma e possono mostrare meglio l'eterogeneità del tumore: nell'imaging a risonanza magnetica, il teratoma mostra un segnale misto, spesso con una cisti completa e ricca di grasso. Segnali, con o senza noduli intratumorali, di solito ad eccezione dei tumori, con spina bifida o displasia vertebrale.
Diagnosi
Diagnosi di teratoma
diagnosi
La diagnosi di teratoma intraspinale non è difficile nell'era dello sviluppo della tecnologia di imaging a risonanza magnetica.La risonanza magnetica può determinare con precisione la posizione, le dimensioni, le caratteristiche del tumore e lo sviluppo del midollo spinale adiacente, nonché la diagnosi e la prognosi del piano chirurgico. È di grande significato.
Per i pazienti con infiammazione intracranica, in particolare episodi ricorrenti, con seno nella parte bassa della schiena, la diagnosi di questa malattia deve essere considerata per prima. Per la presenza di lombalgia, la storia medica è più lunga, l'età è più leggera, l'età più leggera, il movimento degli arti inferiori e il disturbo e le dimensioni sensoriali Se hai una disfunzione, dovresti essere attento alla possibilità di questa malattia, al più presto, risonanza magnetica toracica e lombare, al fine di confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Quando non è presente alcun componente osseo nel teratoma, di solito non è possibile distinguere dalla cisti dermoide e dalla cisti epidermoide nell'imaging.
