meningite traumatica
Introduzione
Introduzione alla meningite traumatica La meningite traumatica è più comune nei pazienti con lesione craniocerebrale aperta, lesione da arma da fuoco e frattura della base del cranio, spesso associata a un trattamento della ferita troppo tardi, il debridement non è completo. Meningite suppurativa per lo più diffusa, causata da batteri che invadono lo spazio subaracnoideo. I batteri patogeni sono spesso stafilococco, streptococco e simili. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore idrocefalo ascesso cerebrale
Patogeno
Cause di meningite traumatica
(1) Cause della malattia
La meningite causata da una lesione craniocerebrale è più comune nei pazienti con fratture della base del cranio con perdita di liquido cerebrospinale o dovuta alla penetrazione di ferite aperte penetranti, ma se quest'ultima viene adeguatamente trattata in anticipo, la possibilità di meningite è migliore del previsto. Molto meno, è possibile accedere al percorso dei batteri purulenti nello spazio subaracnoideo dal sangue, dal tratto respiratorio, dal seno paranasale, dall'orecchio medio e dalle aree mastoidi, o persino dalla sella, oltre alla ferita aperta.
(due) patogenesi
I patogeni sono di solito stafilococco, streptococco, bacilli Gram-negativi o batteri anaerobici, ma il seno sinusoidale e il seno del seno nella meningite cranica sono più pneumococcici e la lesione cerebrale penetrante La meningite tardiva, spesso causata da infezioni cerebrali profonde che invadono il sistema ventricolare o a causa della rottura di ascessi, si verifica una volta che si verifica l'infezione, a causa di tossine batteriche e reazioni infiammatorie nello spazio subaracnoideo, con conseguente edema cerebrale, aumento della pressione intracranica e sangue cerebrale Barriere di flusso.
Prevenzione
Prevenzione della meningite traumatica
Debridement chirurgico tempestivo, controllo efficace dell'infezione del cuoio capelluto e del cranio, i pazienti con perdite di liquido cerebrospinale devono essere prontamente trattati.
Complicazione
Complicanze della meningite traumatica Complicanze, ascesso cerebrale, gonfiore dell'idrocefalo
La meningite traumatica spesso causa gravi complicazioni e sequele se non trattate tempestivamente, come ascesso cerebrale, idrocefalo, gonfiore cerebrale, empiema subdurale e danno cerebrovascolare.
Sintomo
Sintomi di meningite traumatica Sintomi comuni Infiltrazione parenchimale cerebrale alterazioni simili all'encefalite Febbre alta nausea convulsioni Infezione intracranica Disturbi della coscienza Aumento della pressione intracranica Meningite
Nella fase iniziale dopo la lesione, c'è spesso una moderata febbre causata da una reazione traumatica. Ad esempio, dopo 3-4 giorni di ipotermia, l'ipertermia si ripresenta o la temperatura corporea non diminuisce ma aumenta, accompagnata da mal di testa, nausea, vomito, brividi, frequenza cardiaca e Disturbo della coscienza, anche convulsioni e convulsioni, esame dell'irritazione meningea, manifestato come rigidità del collo, segno positivo di Klinefelter e Bruce, ma ci sono anche alcuni pazienti con meningite con attacchi insidiosi, come perdite di liquido cerebrospinale causate da infezione intracranica secondaria 1 o 2 giorni dopo il rachitismo potrebbero non esserci disagi evidenti e la meningite nella fase avanzata della lesione penetrante penetrante spesso presenta edema cerebrale, aumento della pressione intracranica e disturbo del flusso sanguigno cerebrale.
Esaminare
Meningite traumatica
Routine del sangue
Può mostrare un aumento significativo dei leucociti del sangue periferico.
2. Puntura lombare
La pressione del fluido cerebrospinale è normale o leggermente superiore, l'aspetto è torbido, il numero di globuli bianchi è significativamente aumentato, principalmente cellule multinucleate, il contenuto di zucchero è ridotto, il contenuto di proteine è aumentato e la coltura batterica può essere positiva.
In generale, non ci sono risultati anormali nelle scansioni TC. Nei casi più gravi, si può vedere la cisterna cerebrale basale del cervello. Il pool di ragade longitudinale cerebrale ha un'ombra ad alta densità e un aumento della densità del plesso coroideo. Quando si verifica l'encefalite, vi è un'area localizzata o diffusa a bassa densità nel parenchima cerebrale. La simmetria è ridotta e, quando la scansione è migliorata, la pia madre e la corteccia cerebrale si assottigliano o hanno un rafforzamento palpebrale cerebrale. Quando la meningite è accompagnata da ascesso cerebrale, idrocefalo, empiema subdurale e ventricolite, TC Più utile per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di meningite traumatica
Per i pazienti con sospetta meningite, la fase iniziale della puntura lombare deve essere utilizzata per l'esame del liquido cerebrospinale, la diagnosi tempestiva, in base all'anamnesi del trauma cranico, le manifestazioni cliniche e i risultati dell'esame del liquido cerebrospinale possono essere chiaramente diagnosticati, la TAC può aiutare a identificare la causa dell'infezione, Determinare ulteriormente il piano di trattamento.
