leiomioma gastrico
Introduzione
Introduzione ai leiomiomi gastrici Il leiomioma dello stomaco è un tumore benigno originato dal tessuto muscolare liscio. È il tumore benigno interstiziale benigno dello stomaco. A causa dell'assenza di sintomi clinici di leiomioma con diametro <2 cm, la sua incidenza è effettivamente più elevata. È stato riferito che il tasso di autopsia di oltre 50 anni raggiunge il 50%. I sintomi clinici di questa malattia non sono specifici, il tasso di diagnosi è compreso tra il 21,1% e il 42,9% e il tasso di cancro è del 2,1% Il trattamento chirurgico precoce ha una buona prognosi, quindi è degno di attenzione clinica e si impegna per la diagnosi precoce e raggiungere lo scopo della diagnosi e del trattamento precoci. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% - 0,5% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia, anemia sideropenica, ostruzione pilorica
Patogeno
Causa di leiomiomi gastrici
Causa (35%):
Il leiomioma gastrico deriva dal tessuto muscolare liscio (multiplo del muscolo dell'anello della parete gastrica o del muscolo longitudinale), un piccolo numero di tumori benigni dello strato muscolare della mucosa, che si verificano nel fondo, nel corpus, nel piccolo lato curvo più comune sul lato curvo. La parete posteriore è più della parete anteriore.
Prevenzione
Prevenzione del leiomioma gastrico
Una dieta ragionevole può assumere più frutta e verdura fresca e ricca di fibre, un'alimentazione equilibrata, compresi nutrienti essenziali come proteine, zucchero, grassi, vitamine, oligoelementi e fibre alimentari, con una combinazione di cibi vegetariani e vegetariani. Il ruolo complementare dei nutrienti negli alimenti è utile anche per prevenire questa malattia.
Complicazione
Complicanze del leiomioma gastrico Complicanze anemia, anemia sideropenica, ostruzione pilorica
1. Anemia: una piccola quantità cronica di sanguinamento a lungo termine può causare anemia sideropenica.
2. Ostruzione pilorica: i grandi tumori situati vicino al sacco sacrale possono causare difficoltà nella deglutizione, mentre i leiomiomi giganti situati nel piloro possono causare ostruzione pilorica.
Sintomo
Sintomi di leiomiomi gastrici Sintomi comuni Sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, brontolio o agitazione dello stomaco, dolore nella parte superiore dell'addome, dolore, vomito ripetuto, massa addominale, tratto digestivo, peristalsi, dolore addominale non coordinato, shock delle feci nere
Le manifestazioni cliniche dei leiomiomi sono spesso correlate alla posizione, alle dimensioni, al modello di crescita e al tipo di complicanze del tumore.L'emorragia è il sintomo più comune, che può causare ematemesi o melena.Altri sintomi includono dolore nella parte superiore dell'addome, fastidio alla pienezza, ecc. La massa addominale superiore può essere trovata, durezza moderata, prestazione regolare, attività, nessuna tenerezza, progresso lento, precoce o non complicato, spesso asintomatico, trovato accidentalmente solo durante gastroscopia o chirurgia dello stomaco o autopsia, i principali sintomi e segni sono riassunti Come segue.
1. Emorragia gastrointestinale: è una manifestazione clinica prominente di leiomioma gastrico È stato riportato in letteratura che il suo tasso di incidenza è del 58%, spesso con una piccola quantità intermittente di sanguinamento, la durata varia, l'emorragia occasionale porta a shock, il verificarsi di sanguinamento È correlato alla compressione della massa o alla formazione di necrosi ischemica e ulcerazione superficiale dovuta a insufficiente afflusso di sangue al tumore.
2. Dolore addominale dovuto alla trazione del tumore, compressione dei tessuti adiacenti o a causa di motilità gastrointestinale non coordinata, disfunzione, ecc., Che spesso mostrano dolore o dolore, la posizione non è esatta, più prima dell'emorragia gastrointestinale o prima che venga trovata la massa addominale.
3. Massa addominale: il contatto della massa addominale è correlato alle dimensioni del tumore, al suo sito di crescita e alla sua modalità di crescita Il diametro è> 5 cm e la crescita della cavità è facile da raggiungere.
Esaminare
Esame del leiomioma gastrico
1. Esame di routine del sangue: potrebbe verificarsi una riduzione dei globuli rossi e dell'emoglobina, suggerendo l'esistenza di anemia.
2. Esame del sangue occulto nelle feci: il tratto digestivo presenta spesso piccole quantità intermittenti di sanguinamento, che è caratterizzato da esami del sangue occulto nelle feci positivi o feci nere.
3. Esame istopatologico: il confine del tumore è chiaro, non vi è alcuna capsula e le cellule navetta differenziate sono sfalsate in fasci e vi sono tessuti connettivi fibrosi e fibroblasti con contenuti diversi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale del leiomioma gastrico
Criteri diagnostici
Per la diagnosi di leiomioma gastrico, oltre all'aspetto clinico di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, dolore addominale, massa addominale, sospetto e questa malattia, si basano principalmente su raggi X e gastroscopia, l'esame a raggi X può essere visto isolato, rotondo o ovale Il difetto di riempimento, la mucosa attorno al tumore è normale e c'è un'ombra nell'area del difetto di riempimento, suggerendo che i leiomiomi hanno ulcere.Quando il tumore sporge dallo stomaco, può apparire la deformità della parete gastrica o può essere visto un difetto simile alla traccia di pressione esterna. La gastroscopia può essere emisferica o sferica. Sollevamento, la tensione delle mucose è regolare, il colore è normale, potrebbe esserci un'ulcera necrotica ischemica nella parte superiore, la diagnosi preoperatoria è più difficile, spesso deve essere confermata.
Diagnosi differenziale
Principalmente dovrebbe essere differenziato da polipi gastrici, ulcera peptica gastrica, ecc., Dovrebbe essere basato sulla dimensione del tumore, caratteristiche di crescita, morfologia dell'ulcera, con o senza metastasi e crescita invasiva, cambiamenti cistici, ricorrenza postoperatoria ed esame patologico, in particolare L'esame patologico è importante: si ritiene generalmente che l'età di insorgenza sia> 50 anni, le lesioni siano multiple, il diametro del tumore sia> 5 cm, la crescita sia più veloce e la forma nodulare, le cisti e le ulcere irregolari di grandi dimensioni supportino il leiomiosarcoma, dovrebbe essere tempestivo Esame patologico per essere chiari.
