Ernia rettale
Introduzione
Introduzione del retto nella parete verticale dell'intestino Gli organi intra-addominali sono intrappolati nell'utero retto, chiamato ernia intramurale causata da sottoproctoptoma. Manifestazioni cliniche di ostruzione della defecazione e sensazione incompleta. La maggior parte si verifica nelle donne, la doppia diagnosi combinata con l'angiografia con defecazione è utile per la diagnosi. Conoscenza di base Proporzione della malattia: osservata in pazienti con prolasso rettale, il tasso di incidenza è di circa lo 0,1% - 0,3% Persone sensibili: si verificano principalmente nelle donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: dolore addominale, gonfiore
Patogeno
Dislocazione rettale nella parete intestinale verticale
(1) Cause della malattia
Principalmente per il tumore materno, pelvico di grandi dimensioni, la tosse intestinale, l'obesità significativa, l'ascite e altri fattori che causano un aumento della pressione addominale, come la fascia rettale uterina e le fibre muscolari pubiche rettali sciolte o rotte, e il legamento uterino anche sciolto e difetto vaginale superiore, ecc. Più comune nelle donne o nelle donne in menopausa.
(due) patogenesi
La decompressione rettale (interna) della parete intestinale verticale è un'intussuscezione rettale a tutto spessore e la parete rettale viene affondata nella cavità durante il prolasso rettale. Si verifica con la comparsa di intussuscezione rettale durante la defecazione e scompare con il ripristino telescopico. Nella maggior parte dei casi, il sacco erniario nella parete rettale ha una vita molto breve e spesso esiste solo il sacco ernia (bracciale) Il contenuto dell'espettorato può avere intestino tenue, colon sigmoideo, utero, ecc., Che sarà ulteriormente aggravato quando entra nel sacco erniario. Sintomi e segni di difficoltà nella defecazione.
In effetti, il prolasso rettale, la fistola della parete rettale causata dall'intrusione rettale a tutto spessore non esiste come una sola malattia, quasi coesistente con la depressione di Douglas formata dall'approfondimento dell'abbassamento di Douglas, in altre parole, dalla depressione di Douglas statica疝 e il movimento intestinale forzato con prolasso rettale, l'insorgenza di intussuscezione rettale a tutto spessore nella parete rettale è un componente patologico dell'ernia del pavimento pelvico, la differenza tra i due è che il sacco erniario nella parete rettale è tutto La parete rettale è composta; e la parete anteriore della sacca del Douglas è la cervice, la parete posteriore della vagina e la parete posteriore è composta dalla parete rettale.
Prevenzione
Prevenzione del prolasso rettale della parete intestinale verticale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Dislocazione rettale complicazione della parete intestinale verticale Complicanze, dolore addominale, gonfiore
Possono verificarsi muco e feci sanguinolente, dolore addominale, gonfiore, minzione anormale, ecc.
Sintomo
Lussazione rettale verticale espettorato parete intestinale sintomi sintomi comuni rigonfiamento anale dolore addominale distensione addominale sangue nelle feci
1. Sintomi: ci sono molti sintomi di spasmo del pavimento pelvico e prolasso rettale o intussuscezione rettale. Se c'è spesso un'ostruzione intestinale e una sensazione incompleta, il numero di movimenti intestinali aumenta, la defecazione è laboriosa e richiede tempo, la colonna diventa sottile come un dentifricio e persino La defecazione deve essere assistita a mano. Nei casi più gravi, la defecazione può essere interrotta. Soprattutto quando viene invaso l'intestino tenue, il colon sigmoideo o l'utero, altri sintomi comuni includono disagio di rigonfiamento anale, sensazione di corpo estraneo nell'ano, compressione dell'appendice e pienezza del retto. Possono verificarsi muco e feci sanguinolente, dolore addominale, distensione addominale, minzione anormale, ecc.
2. Segni: l'esame addominale è più anormale, l'esame rettale digitale anorettale può espandere la cavità rettale, il rilassamento della mucosa rettale; i pazienti paralizzati eseguono movimenti di defecazione, più di 1/3 dei pazienti nel retto può leccare la manica cervicale Nella parte superiore dello stack, se è presente un contenuto di espettorato, sono presenti il doppio o triplo espettorato e il contenuto di espettorato.
Esaminare
Esame del retto nell'intestino verticale
1. Esame del pasto al bario: fette laterali pelviche, prolasso dell'intestino visibile nel sacco sporgente.
2. Angiografia sincrona di defecazione e angiografia pelvica: può mostrare la sacca del pavimento pelvico.
3. Canale anale rettale simultaneo, cavità peritoneale, vaginale e cistografia: è utile giudicare i cambiamenti anatomici patologici del pavimento pelvico.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della lussazione rettale nella parete verticale
La diagnosi di questa malattia è difficile, principalmente sulla base di sintomi, segni ed esame rettale digitale, diagnosi doppia o tripla, combinati con angiografia con defecazione, in particolare angiografia con defecazione sincrona e angiografia pelvica, considerazione globale.
Se l'angiografia può mostrare chiaramente la sacca del pavimento pelvico e mostrare anche il prolasso rettale o il prolasso rettale, l'espettorato della parete rettale può essere diagnosticato durante il prolasso rettale e durante l'angiografia deve essere considerato il riempimento della vescica. E le dimensioni, la quantità di perfusione dell'espettorato del colon rettale e sigmoideo, ecc. Sulla morfologia e l'estensione della cavità pelvica peritoneale, Zhang Lianyang e altri studiosi ritengono che il canale anale rettale simultaneo, la cavità peritoneale, la vagina e la cistografia siano più favorevoli a un giudizio globale del pavimento pelvico L'anatomia patologica cambia e può migliorare l'accuratezza della diagnosi.
