Fratture e lussazioni del coccige
Introduzione
Introduzione alla frattura e lussazione del coccige Le fratture della coda e le lussazioni sono più comuni delle fratture tibiofibolari, specialmente nelle donne, che sono comuni nella vita e negli incidenti sportivi. Il grado di dolore è generalmente più tollerabile, accompagnato da evidente tenerezza diretta o indiretta e casi gravi possono influenzare il passaggio delle feci. Spesso ai pazienti non piace sedersi a causa del dolore alla coda e persino rifiutarsi di sedersi, disposti a riposare a letto. Nel primo post-infortunio non era ovvio: si vedeva solo nell'effetto diretto della violenza sul locale, ma era chiaramente visibile diversi giorni dopo l'infortunio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock
Patogeno
Cause di frattura e dislocazione del coccige
(1) Cause della malattia
Quando cade per sedersi a terra, l'oggetto duro a terra colpisce direttamente.
(due) patogenesi
Dopo cadute multiple, i fianchi sono direttamente influenzati dalla forza di reazione delle sporgenze del terreno. A causa della contrazione dei muscoli della coda, la direzione della forza esterna è principalmente dalla parte bassa della schiena, che tende a spostare l'estremità distale della frattura in avanti e verso l'alto, in modo che l'osso posteriore sul film radiografico Viene spesso mostrato come un gancio che si piega in avanti, ma la variazione anatomica della vertebra caudale è grande. L'angolo dell'appendice formato dalle ossa caudali e posteriori può essere da una posizione verticale a più di 90 °. La differenza è molto grande. Pertanto, è necessario essere cauti nel giudicare e devono essere combinati. Esame clinico e anamnesi dettagliata.
Prevenzione
Prevenzione di fratture e lussazione del coccige
La maggior parte dei pazienti con fratture vertebrali caudali sono semplici fratture da compressione del corpo vertebrale toracolombare, possono essere posizionate sul letto di legno nella parte posteriore e i rinforzi nelle fratture possono allungare la colonna vertebrale. L'esercizio estensorio può essere eseguito dopo 1 ~ 2 giorni. È generalmente vietato piegarsi in avanti tra due mesi.
Il trattamento delle fratture spinali con dislocazione o con attacchi è complicato, in particolare quelli con frattura della colonna cervicale e lussazione con articolazioni.Il rischio è relativamente elevato ed è necessario eseguire la riduzione del minimo o la riduzione aperta.
Complicazione
Complicanze della frattura e della lussazione dell'osso della coda scossa complicazioni
(1) Shock.
(2) lesione arteriosa importante: la frattura prossimale della frattura sopracondilare dell'omero può danneggiare l'arteria radiale; l'estremità distale della frattura sopracondilare del femore può danneggiare l'arteria radiale; la frattura superiore dell'omero può danneggiare l'arteria tibiale anteriore o posteriore .
(3) Lesione del nervo periferico: la frattura dell'arto superiore può danneggiare il nervo frenico, il nervo mediano e il nervo ulnare. Quando si verifica la frattura del collo omerale, la comune lesione del nervo peroneale è spesso causata allo stesso tempo.
Sintomo
Sintomi di frattura e dislocazione della coda Sintomi comuni Dolore alla coda e rigetto del dolore sacrale Dolore al coccige e attività anormale della parete addominale o della parte posteriore della vita con dolorabilità e congestione della circolazione
1. Dolore alla coda: il grado di dolore è generalmente tollerabile, accompagnato da evidente tenerezza diretta o indiretta. Nei casi più gravi, può influire sul passaggio delle feci.I pazienti spesso non amano la postura seduta a causa del dolore alla coda e persino rifiutano di sedersi.
2. Congestione locale: la maggior parte dei primi post-infortunio non è evidente, visto solo nell'effetto diretto della violenza sul locale, ma pochi giorni dopo l'infortunio è chiaramente visibile.
3. Diagnosi anale: oltre alla tenerezza diretta, quando viene toccata la fine della coda, possono verificarsi dolori indiretti e tensione dolorosi, il che è utile per la diagnosi, specialmente nelle prime fasi della lesione, e per determinare se si tratta di una frattura fresca.
Esaminare
Esame della frattura e lussazione dell'osso della coda
La posizione laterale positiva deve filmare, al fine di determinare l'entità e l'entità della lesione, la pellicola radiografica presenta deformità, spostamento e assenza di sintomi clinici, molte malformazioni congenite o lesioni vecchie, generalmente non devono essere diagnosticate.
Diagnosi
Diagnosi di frattura e dislocazione dell'osso della coda
1. Storia del trauma: dovresti prestare attenzione all'inchiesta, specialmente per la prima volta, specialmente quando si tratta di controversie.
2. Manifestazioni cliniche: come accennato in precedenza, i sintomi locali sono i sintomi principali e l'esame digitale anale deve essere eseguito di routine.Questo può non solo confermare la diagnosi, ma anche determinare se c'è un'infezione rettale.
3. Pellicola radiografica: è necessario filmare la posizione laterale positiva, per determinare l'entità e l'entità della lesione, la pellicola radiografica presenta deformità, spostamento e assenza di sintomi clinici, molte malformazioni congenite o vecchie lesioni, in genere non è necessario diagnosticare .
