Disturbi mentali associati ad arteriosclerosi cerebrale
Introduzione
Introduzione ai disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale Il disturbo mentale associato all'arteriosclerosi cerebrale (malattia mentale associata a arteriosclerosi cerebrale) è una schizofrenia associata a malattia vascolare, che si riferisce a cambiamenti aterosclerotici dovuti a vari fattori come il metabolismo dei grassi, la funzione della parete vascolare, l'endocrino, l'ipertensione e l'hobby a lungo termine. , causando un piccolo lume dell'arteria cerebrale, insufficiente apporto di sangue al cervello e un ampio e disperso cambiamento ischemico nel cervello, che porta a disturbi mentali. Le persone anziane che hanno più di 50-60 anni, più uomini che donne, esordio lento, i sintomi fluttuano e aumentano gradualmente. Le fasi tardive spesso portano a infarto o sanguinamento. La malattia è causata da grasso, disturbo del metabolismo del colesterolo, con conseguente arteriosclerosi cerebrale, iperplasia del tessuto connettivo arterioso, restringimento del lume arterioso, ridotta elasticità, aumento della resistenza al flusso sanguigno, riduzione del flusso sanguigno e tessuto cerebrale cronico Ipossia, degenerazione delle cellule cerebrali, rammollimento, necrosi o emorragia puntiforme, e infine la formazione di cicatrici, cisti o atrofia cerebrale diffusa, la comparsa di corrispondenti disturbi mentali e sintomi neurologici, oltre ai cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale Oltre alla relazione diretta, è anche correlato alle caratteristiche della personalità dei pazienti prima della malattia, fattori genetici, stato funzionale del sistema nervoso centrale e fattori di stress. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbo d'ansia, disturbi della coscienza, acufene, emiplegia, paralisi bulbare, afasia
Patogeno
Cause di disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale
(1) Cause della malattia
Le cause dell'arteriosclerosi cerebrale possono essere correlate a fattori come il disturbo del metabolismo dei grassi, la disfunzione della parete arteriosa, i fattori endocrini, l'ipertensione essenziale e gli hobby a lungo termine, come il tabacco e l'alcool. Vale la pena ricordare che vengono prodotti diversi gradi di disturbi mentali e sintomi neurologici. Non è coerente con i cambiamenti patologici dell'arteriosclerosi cerebrale: i cambiamenti organici del tessuto cerebrale durante l'arteriosclerosi cerebrale e le caratteristiche di personalità del paziente, i fattori genetici, i fattori mentali e psicologici sono strettamente correlati al verificarsi di disturbi mentali e sintomi neurologici.
(due) patogenesi
La malattia è causata da grasso, disturbo del metabolismo del colesterolo, con conseguente arteriosclerosi cerebrale, iperplasia del tessuto connettivo arterioso, restringimento del lume arterioso, ridotta elasticità, aumento della resistenza al flusso sanguigno, riduzione del flusso sanguigno e tessuto cerebrale cronico Ipossia, degenerazione delle cellule cerebrali, rammollimento, necrosi o emorragia puntiforme, e infine la formazione di cicatrici, cisti o atrofia cerebrale diffusa, la comparsa di corrispondenti disturbi mentali e sintomi neurologici, oltre ai cambiamenti nella struttura del tessuto cerebrale Oltre alla relazione diretta, è anche correlato alle caratteristiche della personalità dei pazienti prima della malattia, fattori genetici, stato funzionale del sistema nervoso centrale e fattori di stress.
Prevenzione
Prevenzione dei disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale
La chiave è prevenire l'insorgenza e lo sviluppo dell'arteriosclerosi cerebrale, poiché l'arteriosclerosi cerebrale è una parte dell'arteriosclerosi sistemica, è anche uno dei principali fattori patologici che portano alla malattia cerebrovascolare e l'arteriosclerosi si sviluppa lentamente e si nasconde e può rimanere senza sintomi per lungo tempo. Attira l'attenzione della gente, quindi la prevenzione precoce è estremamente importante: è stata rilevata un'anatomia patologica sulla deposizione di lipidi sulla parete dei vasi sanguigni dei bambini e, sebbene l'ipertensione sia spesso riscontrata negli adulti, in realtà inizia nell'infanzia. All'età di 20 anni, la tendenza dell'elasticità arteriosa cerebrale diminuisce gradualmente, diventando gradualmente evidente dopo 40 anni e compaiono i primi sintomi dopo 50 anni, quindi è meglio prevenire l'arteriosclerosi cerebrale da bambini e giovani, come coltivare in modo sano dall'infanzia. Stile di vita, dieta ragionevole, sviluppare buone abitudini alimentari, svolgere costantemente un adeguato esercizio fisico, non fumare, non bere alcolici, mantenere la stabilità emotiva, evitare lo stress mentale, ecc. E studiare l'arteriosclerosi precoce, dopo la prevenzione e il trattamento sulla parete arteriosa La placca aterosclerotica può essere eliminata, quindi se si tratta di arteriosclerosi precoce o tardiva Controllo Polo, al fine di ritardare la progressione della malattia e il deterioramento, il calcestruzzo dovrebbe essere fatto:
1. Si sta gradualmente verificando la regolarità della malattia vascolare arteriosclerotica cardio-cerebrale, principalmente associata a stili di vita non salutari, accumulo di tossine nel corpo, inquinamento ambientale che porta a condensa viscosa nel sangue, vita, stress da lavoro, fumo, alcolismo, ipernutrizione, viscosità del sangue, sangue Componenti inappropriati (tossine), ecc., Superano seriamente lo standard, formando arteriosclerosi, quindi l'umore dovrebbe rimanere stabile, evitare lo stress mentale, l'ansia; usare sempre il cervello, spesso leggere giornali, riviste, ecc .; partecipare all'esercizio fisico e al lavoro fisico, per quanto possibile Fare i lavori domestici, alcuni studi hanno scoperto che l'incidenza di arteriosclerosi cerebrale e atrofia cerebrale nei lavoratori domestici è bassa.
2. Il motivo principale per il controllo dell'arteriosclerosi cerebrale lipidica nel sangue è l'iperlipidemia e l'eccessiva ossidazione dei radicali liberi nel corpo, pertanto la dieta dovrebbe essere ricca di proteine, povera di sale sodico, adeguata in vitamine e adeguata quantità di grasso contenente più acidi grassi insaturi. Come quantità adeguata di olio da cucina, carne magra, latte, uova, può mangiare più pesce, prodotti a base di soia, frutta e verdura fresca; la dieta non può essere piena, mangiare meno zucchero, non fumare, bere di meno.
3. L'antiossidazione può essere utilizzata per migliorare il flusso sanguigno cerebrale, l'attivatore del metabolismo delle cellule cerebrali e l'abbassamento dei lipidi nel sangue, la viscosità del sangue e la circolazione sanguigna e la stasi del sangue. La medicina tradizionale cinese non dovrebbe essere usata troppo. Dovrebbe essere usata in modo mirato, come la salvia miltiorrhiza, la cinnarizina, Rutina, ligustrazina, preparazione di estratto di ginkgo, vitamina B1, B6, C, E, coenzima Q-10, ecc., Alta viscosità del sangue può essere utilizzata in piccole dosi di aspirina, agenti del metabolismo delle cellule cerebrali sono piritione, piracetam, cellula Fosfocolina e simili.
4. Trattamento attivo, prevenzione precoce e trattamento dell'ipertensione, iperlipidemia e diabete, che possono accelerare l'arteriosclerosi e promuovere la coltivazione della buona personalità, mantenere attivamente la psicologia della salute, per prevenire i disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale Significato positivo.
Complicazione
Complicanze dei disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale Complicanze, disturbo d'ansia, perdita dell'udito, acufene, emiplegia, meditazione, afasia
Sindrome da debolezza cerebrale, vulnerabilità emotiva, deficit di attenzione e memoria, ansia o follia e varie allucinazioni, demenza e disturbi della coscienza. Le vertigini sono principalmente disagi alla testa accompagnati da acufene. Emiplegia, afasia, paralisi midollare e altri segni localizzati.
Tradizionalmente, la demenza da arteriosclerosi cerebrale e la paralisi pseudobulbare sono classificate anche come arteriosclerosi cerebrale, tuttavia negli ultimi anni studi clinici e di imaging hanno dimostrato che queste sindromi cliniche e ictus ricorrenti, come l'infarto lacunare multiplo. La classificazione correlata della malattia cerebrovascolare ha incluso la demenza cerebrovascolare. Le psicosi arteriosclerotiche causate da arteriosclerosi cerebrale, sindrome di Parkinson, ecc. Non sono classificate come arteriosclerosi cerebrale, ma possono essere una seria complicazione. I pazienti con aterosclerosi cerebrale hanno spesso manifestazioni cliniche di ipertensione, iperlipidemia o diabete.
Sintomo
Sintomi di disturbi mentali associati a arteriosclerosi cerebrale Sintomi comuni Disturbo da affaticamento e coscienza, disturbo mentale, rabbia, ipertensione, irritabilità, follia, vertigini, demenza
1. Sintomi psichiatrici Le prime manifestazioni di questa malattia sono la sindrome da debolezza cerebrale, la vulnerabilità emotiva, l'attenzione e la compromissione della memoria, con lo sviluppo della malattia, l'irritabilità emotiva o la rabbia, o la depressione, l'ansia o gli episodi maniacali e varie allucinazioni Sintomi come delusioni, disturbi della personalità e intellettuali stanno diventando sempre più gravi e il declino mentale in fase avanzata è molto significativo.Potrebbe verificarsi una grave demenza.Se c'è un ictus, ci possono essere diversi livelli di disturbo della coscienza, manifestati come stato di coscienza, paralisi o follia.
(1) Sindrome da debolezza cerebrale: è la manifestazione precoce di questa malattia.Il disagio alla testa con vertigini è accompagnato da acufene, e si può vedere dolore alla testa e occipitale frontale irregolare. Il sonno è facile da svegliare ed è difficile addormentarsi dopo il risveglio. È facile affaticamento, disagio, difficoltà di concentrazione, ecc., Generalmente progredisce lentamente, ci sono evidenti anomalie mentali in diversi anni o decenni, il decorso della malattia è la volatilità, ci sono periodi intermittenti.
(2) Barriera intelligente: semplice arteriosclerosi cerebrale, difetto intelligente mostra solo la capacità di lavorare con problemi di memoria, ridotta efficienza e mancanza di iniziativa, pensiero, comprensione lenta, casi gravi causano paradosso, il parenchima cerebrale cambia seriamente, quindi C'è una perdita generale di intelligenza, persino la demenza.
(3) Disturbo affettivo: manifestazione precoce di vulnerabilità emotiva, irritabilità, suscettibilità o rabbia, o ansia irragionevole, depressione, ansia, ulteriore sviluppo può portare a stato suicidario o maniacale e, quando si verifica un difetto intelligente, l'espressione è euforica o indifferente. pigro.
(4) Cambio di personalità: la personalità generale non è facile da cambiare, in particolare il giudizio. La capacità del paziente di riconoscere la propria malattia è generalmente buona.
(5) Stato di illusione illusoria: alcuni pazienti possono avere illusioni esagerate, assassinate, diffamatorie e di altro tipo e illusioni ripetute o persistenti, più comuni con allucinazioni uditive imperative.
(6) Disturbo della coscienza: quando c'è un ictus, c'è un disturbo della coscienza: la performance è paralizzata, paralizzata o follia, di solito dura da ore a giorni ed è spesso dimenticata.
(7) Compromissione della memoria: ci sono difetti di memoria a breve e lungo termine, nessuna compromissione della memoria transitoria, nome, posizione, data, numero, ecc. Sono i primi a dimenticare, spesso affetti da compromissione della memoria.
2. Sintomi e segni fisici La maggior parte dei pazienti ha mal di testa, vertigini, forti sensazioni come una forte sensazione occipitale e alcuni sintomi come acufene, intorpidimento degli arti e attacchi di vertigine.Nel primo stadio compaiono spesso segni patologici non localizzati come aumento del tono muscolare. Asimmetria del riflesso profondo, riflesso palmare e riflesso faringeo, ecc. Se si verifica un episodio di ictus, ci sono segni localizzati come emiplegia, afasia e paralisi midollare. Circa 1/5 dei pazienti hanno convulsioni e 1/3 hanno il diabete. Poiché l'arteriosclerosi spesso coinvolge il cuore, i reni e l'arteria retinica, compaiono i corrispondenti sintomi e segni patologici degli organi colpiti.
(1) La maggior parte dei pazienti ha mal di testa, vertigini e altri sintomi, può avere acufene, intorpidimento degli arti, convulsioni muscolari facciali, vertigini.
(2) Ci sono spesso segni neurologici minori, non localizzati nella fase iniziale, come risposta alla luce indebolita, asimmetria o dimensioni della pupilla piccole, asimmetria dei muscoli facciali, testa, mano, tremore della lingua, aumento del tono muscolare e asimmetria del riflesso tendineo , i riflessi palmari sono positivi e freddi nelle mani e nei piedi, cianosi, sudorazione facciale e altri sintomi autonomi.
(3) Dopo l'inizio dell'ictus, possono esserci emiplegia, afasia, paralisi del nervo unilaterale e altri segni di organi bersaglio vascolari cerebrali.
(4) Il 15-20% dei pazienti può presentare epilessia, con un episodio grave.
(5) Più della metà dei pazienti ha la pressione alta.
Esaminare
Esame dei disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale
I risultati degli esami di laboratorio coerenti con l'arteriosclerosi cerebrale, come un aumento del colesterolo sierico e dei trigliceridi, sono test non specifici per i disturbi mentali.
L'ELETTROENCEFALOGRAMMA può presentare lievi anomalie diffuse.La mappa del flusso sanguigno cerebrale mostra che il picco principale diventa opaco, l'onda del battito diminuisce o scompare, il tempo di aumento è prolungato, l'ampiezza è ridotta e l'ecografia Doppler cerebrale mostra cambiamenti dell'arteriosclerosi. Mostra atrofia del cervello e ingrossamento dei ventricoli.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dei disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale
Criteri diagnostici
L'età di insorgenza è di 50-60 anni e il 40enne non è raro. Ci sono più maschi che femmine. In generale, non vi è alcun evidente incentivo e gradualmente ci sono sintomi simili alla nevrastenia. Allo stesso tempo, ci sono instabilità emotiva, vicino alla memoria è ovviamente ridotta e la malattia si sviluppa lentamente. Spesso peso e fluttuazioni diverse, il decorso della malattia è generalmente più lungo, sebbene la malattia a lungo termine, la personalità rimanga relativamente completa, l'autoconoscenza è anche buona, l'esame fisico può vedere l'arteria del fondo e i segni di arteriosclerosi sistemica, gli esami del sangue possono vedere il colesterolo nel sangue, aumento dei lipidi nel sangue, cervello Il diagramma del flusso sanguigno mostra spesso cambiamenti simili all'arteriosclerosi cerebrale.La TAC della testa può mostrare atrofia del giro cerebrale e allargamento dei ventricoli.Queste caratteristiche possono essere utilizzate come base per la diagnosi di questa malattia.
Diagnosi differenziale
1. I primi sintomi della nevrastenia sono simili, ma l'età della nevrastenia ha 40 anni I sintomi spesso peggiorano dopo il cervello, alleviano dopo il riposo, la perdita di memoria è evidente, nessun segno neurologico e prove di laboratorio non supportano la diagnosi di arteriosclerosi cerebrale. .
2. La chiave per i disturbi mentali associati all'ipertensione essenziale sta nella diagnosi differenziale della malattia primaria, ovvero nella diagnosi differenziale dell'arteriosclerosi cerebrale e dell'ipertensione essenziale, che è difficile da identificare clinicamente perché, spesso, entrambe le malattie primarie sono contemporaneamente L'esistenza, in generale, dei pazienti con disturbi mentali associati all'ipertensione essenziale ha un'età precoce di insorgenza e ha avuto una storia di ipertensione per molti anni prima dell'insorgenza dei sintomi mentali: i fattori mentali sono spesso i fattori predisponenti e i sintomi mentali si verificano più rapidamente. La paura, l'ansia e il disturbo della coscienza sono comuni e i disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale sono più comuni nei sintomi del sistema nervoso autonomo.
3. I tumori intracranici con alcuni sintomi focali e lo sviluppo progressivo di arteriosclerosi cerebrale associati a disturbi mentali dovrebbero essere differenziati dai tumori intracranici, questi ultimi presentano spesso mal di testa ed evidenti al mattino, a causa di tosse, aumento della forza, accompagnati da Vomito, edema del disco ottico, durata più breve, progressione più rapida, TC o imaging a risonanza magnetica possono aiutare a identificare le lesioni intracraniche.
4. Altri con evidente depressione o ansia dovrebbero prestare attenzione all'identificazione di depressione, ansia e convulsioni dovrebbero essere differenziati dall'epilessia primaria o altra epilessia sintomatica, chiari segni fisici e test di laboratorio possono essere Distingua la psicosi funzionale.
