Disturbi mentali associati a funzione sessuale anormale
Introduzione
Introduzione ai disturbi mentali associati a disfunzione sessuale Un disturbo mentale causato da un'anomala funzione delle gonadi si riferisce a un disturbo dello squilibrio ormonale delle gonadi dovuto a cause fisiologiche e patologiche e un disturbo mentale causato da un'anomala funzione delle gonadi. Generalmente si riferisce alle gonadi femminili in diversi periodi, come il periodo mestruale, la gravidanza, il parto, il postpartum e la menopausa, a causa di vari disturbi mentali causati da cambiamenti endocrini (ma anche segnalazioni di disturbi mentali della menopausa maschile). La differenza tra questa malattia e altre malattie endocrine è che le manifestazioni cliniche sono principalmente cambiamenti emotivi, disturbi intenzionali, anomalie dell'istinto (appetito, libido), ecc., I sintomi generali sono lievi, la prognosi è buona e non esiste una sindrome organica cerebrale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,011% - 0,02% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: russare, disturbo della coscienza
Patogeno
Cause di disturbi mentali associati a disfunzione sessuale
(1) Cause della malattia
1. Sindrome premestruale (PMS): può essere correlata al disturbo dell'ormone sessuale premestruale, principalmente a causa dello squilibrio di estrogeni e progesterone che porta a disfunzione del sistema nervoso centrale e disturbi mentali.
2. Disturbo mentale del periodo mestruale: la ragione potrebbe essere l'aumento della secrezione di estrogeni durante la prima metà delle mestruazioni, i sintomi fisici dei sintomi fisici, gli impulsi sessuali e l'instabilità emotiva causati dalla ridotta secrezione di progesterone.
3. Disturbo mentale durante la gravidanza: è correlato ai cambiamenti patofisiologici endocrini della ghiandola pituitaria e dell'ipofunzione surrenalica, all'aumento del livello di estrogeni, all'ipotiroidismo e ad altri fattori durante la gravidanza, nonché alla personalità mentale.
4. Disturbo mentale postpartum: si ritiene generalmente che i fattori endocrini abbiano un ruolo: durante la gravidanza, la tiroxina, i corticosteroidi, gli estrogeni e il progesterone vengono aumentati in misura diversa e dopo il parto, a causa del rilascio della placenta, l'ormone corionico viene rapidamente ridotto per causare secrezione di progesterone. Disturbi e squilibri possono essere i principali fattori nella comparsa di questa malattia.È stato anche riferito che la riduzione delle catecolamine durante il parto è correlata alla depressione postpartum.I difetti di personalità preesistenti e il parto stesso possono compromettere la resistenza materna agli eventi negativi della vita e indurre lo spirito post-parto. Barriere, emorragia postpartum e infezione puerperale possono anche essere fattori che contribuiscono.
5. Sindrome della menopausa: i disturbi emotivi sono spesso il risultato di interazioni tra fattori biologici e psicosociali.
6. Psicosi periodiche: per quanto sconosciuto, la maggior parte degli studiosi ritiene che sia correlata a disturbi endocrini.
(due) patogenesi
1. Disturbo mentale mestruale: è il disordine emotivo simultaneo e il cambiamento comportamentale La ragione può essere l'aumento della secrezione di estrogeni nella prima metà delle mestruazioni, i sintomi fisici della secrezione di progesterone, gli impulsi sessuali e l'instabilità emotiva. Prestazioni, i sintomi sono più evidenti nel periodo mestruale, scompaiono dopo le mestruazioni, recidiva nel periodo mestruale nel mese successivo, ma ci sono anche segnalazioni di impulsività nel periodo mestruale, aumentate dopo le mestruazioni, fino a metà periodo.
2. Disturbi mentali durante la gravidanza:
(1) Cambiamenti endocrini: il sistema endocrino talamo-ipofisi-gonadico è in turbolenti cambiamenti nei primi 3-4 mesi di gravidanza.In questo momento, le donne in gravidanza sono inclini a instabilità emotiva, irritabilità, ansia, ecc. E il sistema endocrino nella gravidanza successiva. Allo stesso tempo, l'attività mentale è relativamente stabile: nel terzo trimestre di gravidanza, il sistema di secrezione cambia di nuovo, come iperfunzione surrenalica, aumento della secrezione di estrogeni, ipoparatiroidismo e invecchiamento della placenta. Incline a disturbi mentali.
(2) Fattori psicologici e di personalità: eventi della vita, come famiglia, lavoro e altri spiacevoli possono indurre la malattia, introversione della personalità preesistente, testardaggine, sensibilità, sospetto, paura, ecc. Sono anche correlati al verificarsi di questa malattia.
(3) Le persone con una storia di malattia mentale in passato o in famiglia, o quelle con disturbi mentali gestazionali in famiglia sono inclini a sviluppare la malattia (lo Yuan domestico ha riferito che un gruppo di quattro generazioni di nonni e tre donne avevano disturbi mentali durante la gravidanza).
3. Sindrome da menopausa:
(1) Fattori biologici: ipogonadismo, in particolare disfunzione ovarica, estrogeni e (o) progesterone, ormone follicolo-stimolante e ormone luteinizzante sono elevati, causando uno squilibrio dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio, causando endocrino Disturbi funzionali e metabolici, disfunzione autonomica, ecc. Molti studiosi preferiscono la carenza di estrogeni come principale causa di questa malattia, in base al quale 1 studio ha dimostrato che si manifestano depressione, ansia e sintomi fisici della menopausa e gravità I livelli di ormoni sessuali sono correlati; 2Keer et al. Ritengono che la depressione sia una carenza di estrogeni, che porta a una diminuzione della concentrazione di triptofano libero nel sangue e inibisce la sintesi di 5-HT. 3 Esistono rapporti clinici secondo cui gli estrogeni possono migliorare l'umore delle donne in menopausa e La funzione cognitiva, il nostro studio a più fattori su questa malattia suggerisce anche che i cambiamenti negli ormoni sessuali svolgono un ruolo nei disturbi dell'umore della menopausa, ma i soli fattori biologici non possono fornire una spiegazione soddisfacente per questa malattia, perché non tutte le donne appariranno in menopausa. I sintomi e la terapia ormonale sostitutiva non eliminano completamente e in modo soddisfacente i sintomi, con o senza menopausa Due gruppi di studi controllati con disturbi mentali non hanno mostrato differenze significative nei livelli sierici di estrogeno follicolo (FSH), ormone luteinizzante (LH) ed estradiolo (E2) tra i due gruppi.
(2) Fattori psicosociali: negli ultimi anni, ci sono stati molti studi su questo aspetto in patria e all'estero, e ci sono dozzine di fattori psicosociali coinvolti, che possono essere sintetizzati come caratteristiche della personalità (introversione, instabilità emotiva, nevroticismo, ecc.), Metodi comportamentali. , stato economico, ambiente di vita, contesto culturale, eventi di vita stressanti, valutazione cognitiva della menopausa, sostegno sociale e stato di salute fisica e mentale del passato.
4. Psicosi periodiche: la maggior parte degli studiosi ritiene che sia correlata a disturbi endocrini.Gli studi clinici ed endocrini hanno dimostrato che questa malattia è correlata alla disfunzione del diencefalo-ipofisi e del sistema ipotalamico.Il paziente ha una funzione ovarica instabile, ipotalamo-ipofisi-tiroide La funzione ascellare è bassa, l'iperfunzione della corteccia surrenale, la funzione pituitaria-gonadica è insufficiente; anche i fattori psicologici svolgono un ruolo nell'induzione di questa malattia, secondo il sondaggio, dal 35% al 75% dei pazienti ha una stimolazione mentale all'inizio, le caratteristiche di personalità del paziente sono principalmente Sono anche correlati sensibilità, sospetto, timidezza, fragile (50%), entusiasmo, attivo, irritante (35%), prestazioni cliniche e personalità.
Prevenzione
Prevenzione dei disturbi mentali associati a disfunzione sessuale
Al fine di garantire la sicurezza di madri, feti, neonati, salute ed eugenetica, le donne perinatali devono essere attivamente monitorate e ricercate dalla diagnosi di gravidanza e il sistema di gestione materna deve essere implementato con attenzione Le donne in menopausa devono conoscere alcune conoscenze fisiologiche sulla salute della menopausa. Comprendi che questo è un periodo di transizione fisiologica: dopo 1-2 anni, può essere alleviato naturalmente, il che è utile per alleviare il carico mentale non necessario. Allo stesso tempo, i familiari, i vicini, i partner e i colleghi dovrebbero anche comprendere le principali prestazioni della menopausa, sul lavoro e nella vita. Dai loro cura e comprensione. Inoltre, evita il lavoro eccessivo, sovraccarico, stressato; evita lo stress mentale eccessivo, evita il più possibile la cattiva stimolazione mentale, crea un ambiente rilassato e piacevole per loro e rafforza l'esercizio fisico, ma non Eccessivo, non troppo intenso e nervoso, per fare ciò che puoi, per partecipare alle attività di gruppo, comprese le attività ricreative, regolare le abitudini del sonno, garantire un adeguato tempo di riposo, sintomi più evidenti della sindrome della menopausa, puoi assumere farmaci adeguati, ma la maggior parte Va bene, consultare un medico per alcuni sistemi cardiovascolari ed endocrini. Sintomi e cambiamenti mestruali, sanguinamento vaginale anormale, ecc., Non spiegano facilmente con la sindrome della menopausa, ma dovrebbero prima andare in ospedale per gli esami necessari, escludere le malattie organiche e quindi il trattamento psicologico e sintomatico, in modo da non ritardare il trattamento, mentre Un esame fisico completo, un esame ginecologico e un esame anticancro sono necessari ogni anno per le donne in menopausa.
Complicazione
Disturbi mentali associati a disfunzione sessuale Complicazioni coscienza isteria
Può portare a sintomi di psicosi schizofrenica: morbilità più acuta, eccitazione per lo più non coordinata, agitazione, impulsività, resistenza, stereotipo, lesioni, distruzione; alcuni pazienti con lieve disturbo della coscienza, dopo la ricorrenza Impossibile ricordare e altre caratteristiche, l'identificazione non è molto difficile. Sintomi del russare: irritabilità emotiva del paziente, instabilità emotiva, eruzione, pianto e risate. Disturbo della coscienza: spesso letargia, confusione, un piccolo numero di stati può verificarsi in uno stato paralizzato.
Sintomo
Sintomi di disturbi mentali associati a disfunzione sessuale Sintomi comuni Disturbi mentali Rossore facciale lunatico sospetto Follia rossa irritante disturbo cosciente Risate irragionevoli Insonnia aumento del linguaggio
Sindrome da tensione premestruale
(1) sintomi mentali:
1 instabilità emotiva: performance come ansiosa, irritabilità, irritabilità, facile da litigare.
2 Stato depresso: negativo, sussurro, depressione, noia, pianto o rabbia senza motivo, riluttanti a muoversi, soli e ignoranti, ignorando parenti e amici, pigri, letargia, disattenzione, dimenticanza, difficoltà di giudizio, ecc.
3 occasionale assenza di convulsioni.
4 Un piccolo numero di casi è stato illegale prima di passare attraverso la legge.
(2) sintomi fisici: mal di testa, affaticamento, dolore ai capezzoli e addominali o nausea, costipazione, vomito, gonfiore, dolori muscolari, edema, ipersessualità, aumento dell'appetito, aumento di peso entro 2-3 giorni prima delle mestruazioni, ecc. Dopo le mestruazioni, scompare rapidamente e alcuni continuano fino alla fine delle mestruazioni.
2. Disturbo mentale del periodo mestruale
(1) Disturbi mentali:
1 disturbo emotivo: depressione, tensione, ansia, depressione è più comune.
2 Stato eccitato: impulsi visibili, attacchi e ferite, distruzione e litigi.
3 disturbo della coscienza non è evidente.
(2) Sintomi somatici: sintomi autonomi come brividi, calore interno, vertigini e tenerezza del seno.
3. Disturbi mentali durante la gravidanza
Ci sono molte differenze tra gravidanza precoce e tardiva.
(1) Disturbi mentali:
1 Nella fase iniziale possono verificarsi instabilità emotiva, ansia, agitazione, allergie e sospettosità.
Spesso compaiono 2 sindrome da debolezza cerebrale come mal di testa, insonnia, affaticamento, debolezza e così via.
3 casi gravi possono apparire in stato maniacale con disturbo della coscienza, i pazienti dicono più parole, impegnati, escono, ecc., Ma la gioia emotiva, la fuga di Lenovo non è forte, simile alla mania arrogante.
4 tipi di sintomi della schizofrenia, come apatia, rilassamento del pensiero, comportamento strano, nessun motivo per ridere, allucinazioni, delusioni, ecc., Oltre alla sindrome da debolezza cerebrale nella tarda gravidanza, la depressione è anche più comune, i pazienti hanno depressione, tristezza, negativo, auto-colpa , ansia, ecc., oltre alla toxionemia concomitante o all'eclampsia complicata, possono verificarsi espettorato o stato di disturbo e altri disturbi della coscienza, e occasionalmente sindrome di Kosakov.
La maggior parte dei suddetti disturbi mentali sono transitori, spesso scompaiono da 1 a 3 settimane dopo il parto e si può ricorrere a recidive (circa 1/2 di quelle segnalate recidive).
(2) Sintomi fisici e neurologici: calo iniziale della pressione sanguigna, sete, oliguria, eterosessuale, ecc., I sintomi del sistema nervoso si verificano nel terzo trimestre di gravidanza, gravidanza corea, eclampsia, ipertensione e così via.
4. Disturbi mentali postpartum
Ci sono principalmente sindromi cerebrali acute, psicosi funzionale, nevrosi e altri sintomi.
(1) state o stato di disturbo: la maggior parte della malattia è l'insonnia grave, l'eccitazione, il risveglio precoce, i cambiamenti dell'umore, il pianto improvviso o il ridere inspiegabilmente, più spesso si verifica dopo il parto.
(2) disturbo della coscienza: si manifesta in pochi giorni dopo il parto e inizia a soffrire di insonnia.Dopo l'eccitazione, si sviluppa gradualmente in uno stato di paralisi o disturbo, che si verificano spesso in caso di co-infezione.
(3) Illusione o stato di illusione: principalmente delusioni più sistematiche o allucinazioni uditive verbali, pensiero libero, rilassamento associativo e comportamento bizzarro, nonché sindrome di tensione o stato di stupore, simile alla psicosi schizofrenica.
(4) Stato maniacale o depresso: oltre alle ovvie emozioni, lo stato maniacale è spesso accompagnato da euforia, impulsività, attacco e altri comportamenti, lieve disturbo della coscienza, depressione nella depressione, depressione, tristezza, ansia, più comune Sono eccessivamente preoccupato per la salute del bambino, ho un'intenzione suicida impulsiva, paura di ferire il bambino e ucciderlo, suicidarmi, incolpare e sentirmi in colpa. Sono preoccupato di non poter essere una buona madre. Il bambino crescerà per diventare uno sciocco, impaurito? Il bambino non è suo, ecc., Se severo, può entrare nello stupore, simile alla depressione depressa.
(5) episodi simili a russare: alcuni pazienti possono presentare convulsioni o intorpidimento degli arti, esplosioni emotive, paralisi o molteplici disagi nel corpo.
5. Sindrome della menopausa e disturbi mentali della menopausa
In base alla prestazione chiave dei sintomi clinici, può essere approssimativamente classificato nei seguenti tre tipi clinici comuni:
(1) Sindrome della menopausa: la menopausa può causare una serie di cambiamenti fisiologici e psicologici.
1 Aspetti fisiologici: sensazione anormale, ipersensibilità, sensazione di sbiadimento, formica che cammina, intorpidimento; dolore in tutto il corpo incluso lombalgia, mialgia, dolore alla colonna vertebrale, dolore articolare, acido delle spalle e sciatica; sintomi autonomi, come la marea Calore, freddezza, palpitazioni, tachicardia o tachicardia, minzione frequente, disuria, diarrea o costipazione, secchezza delle fauci, sudorazione eccessiva, buona fame o mancanza di appetito.
2 sintomi psichiatrici: mal di testa, peso alla testa, vertigini, vertigini, acufene, vertigini, affaticamento, debolezza, umore emotivo, ansia, nervosismo, irritabilità, depressione, sospetto, disattenzione, perdita di memoria e insonnia.
(2) Disturbo dell'umore della menopausa: in questo momento, i cambiamenti emotivi sono più gravi e rilevanti e i sintomi fisici e autonomi sono relativamente insignificanti. Clinicamente, ci sono depressione della menopausa e ansia da menopausa. Le manifestazioni cliniche sono simili alla depressione e all'ansia, ma i pazienti non hanno precedenti esperienze. La storia, accompagnata dalle caratteristiche dei sintomi della sindrome della menopausa, l'unità della malattia è stata eliminata nella classificazione della malattia mentale in patria e all'estero e nella psicosi emotiva, ma nell'osservazione clinica, la depressione della menopausa ha ancora alcune sue caratteristiche Ad esempio, la depressione è spesso accompagnata da evidente ansia, i disturbi del corpo sono maggiori, la parola, l'esercizio non è lento e l'ansia acuta è rara.
(3) Stato paranoico della menopausa: il paziente non ha avuto anomalie mentali in passato. In menopausa, ci sono disturbi mentali che sono principalmente causati da omicidio, espettorato e sospetto.Il contenuto delle delusioni coinvolge parenti e amici, vicini, che sono più specifici e non generalizzati. Accompagnato da allucinazioni uditive, la personalità del paziente rimane intatta e le persone al di fuori dell'oggetto delirante sono in buon contatto. Anche se il decorso della malattia non diminuisce, la tassonomia è stata classificata in psicosi paranoica, ma la funzione gonadica si sta verificando in questa malattia. Ha un certo effetto.
6. Psicosi periodiche
(1) Disturbi mentali: la maggior parte dei pazienti ha sintomi prodromici, che compaiono diversi giorni prima delle mestruazioni, insonnia, letargia, mal di testa, vertigini, perdita di appetito, ecc. I sintomi prodromici di ogni episodio sono gli stessi e i sintomi mentali sono diversi e colorati. Quasi tutti i sintomi della malattia mentale, ma i sintomi di ciascun paziente sono relativamente solidi, simili all'episodio precedente, i tipi clinici comuni sono:
1 Stato maniacale: euforico, ottimista, ma non contagioso; aumento del linguaggio e nessuna associazione; eccitazione emotiva, ma non duratura, e sensazione di stanchezza.
2 Stato di depressione: sebbene il paziente sia depresso e ansioso, panico, irrequieto, ma il dolore non è evidente; sebbene il movimento del linguaggio sia limitato, il discorso è trascurabile, ma nessuna associazione è lenta, la vita quotidiana è attiva e ci sono spesso comportamenti suicidari inaspettati, che possono essere correlati a fattori interni. La depressione della mania sessuale è differenziata.
3 Stato di illusione dell'illusione: principalmente discorso e allucinazioni uditive critiche, l'illusione è minore, l'illusione è più di breve durata, l'omicidio di frammenti, le delusioni relazionali, le reazioni emotive sono più intense.
4 sintomi di psicosi schizofrenica: l'incidenza è più urgente, per lo più non coordinata eccitazione, incitamento, impulsività, resistenza, stereotipi, ferite, distruzione o stupore, associazione più rilassamento, simile alla schizofrenia giovane o nervosa, ma Gli episodi periodici della malattia e il normale stato mentale delle convulsioni; alcuni pazienti con lieve disturbo della coscienza, recidiva dopo l'inizio della scena non possono ricordare le caratteristiche, l'identificazione non è difficile.
5 sintomi dei sintomi: pazienti con irritabilità emotiva, instabilità emotiva, scoppi, pianto e risate.
6 disturbo della coscienza: spesso sonnolenza, confusione, stato imbarazzante, alcuni possono apparire stati paralizzati.
(2) sintomi fisici: dismenorrea all'insorgenza, amenorrea o mestruazioni prolungate o accorciate, spesso accompagnate da mal di testa, palpitazioni, insonnia, arrossamento del viso o pallore, sudorazione, sete, polidipsia, tachicardia, minzione frequente e altri nervi autonomi Sintomi di disfunzione, ci sono anche sintomi ipotalamici come ipertiroidismo o perdita della libido, esame endocrino e citologia vaginale.
In base alla relazione tra insorgenza e periodo mestruale possono essere suddivisi in 5 tipi: 1 mese prima delle mestruazioni, le mestruazioni iniziano a riprendersi; 2 mesi prima delle mestruazioni, i sintomi mestruali continuano, fino a quando le mestruazioni non si fermano per recuperare; 3 malattia mestruale, alla seconda metà del recupero delle mestruazioni 4 equivale a un breve episodio di ovulazione, generalmente nelle manifestazioni cliniche di morbilità premestruale con eccitazione, umore elevato e persino confusione, l'iperattività erotica è dominante, in questo momento l'estrogeno urinario è più alto, la malattia mestruale tardiva tende a inibire Lo stato, ci sono movimenti lenti, basso linguaggio, basso desiderio sessuale, in questo momento l'estrogeno nelle urine è più basso.
Esaminare
Esame dei disturbi mentali associati a disfunzione sessuale
Incontra i cambiamenti di laboratorio con la malattia o la condizione fisiologica originale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di disturbi mentali associati a disfunzione sessuale
Criteri diagnostici
Disturbo mentale durante la gravidanza
(1) Può essere diagnosticato in base al tipico disturbo mentale che si verifica durante la gravidanza.
(2) La malattia mentale originale, come la schizofrenia e la depressione, dovrebbe essere esclusa a causa della gravidanza.
2. Disturbi mentali postpartum
(1) I disturbi mentali si verificano entro 6 settimane dalla nascita.
(2) Il verificarsi di disturbi mentali ha una relazione significativa con il parto.
(3) I disturbi mentali dovrebbero essere esclusi come causa del parto, che porta alla ricorrenza della malattia mentale originale ed è differenziata dai disturbi mentali causati da altre malattie fisiche.
3. Diagnosi psicotica periodica
(1) La maggior parte di loro sono giovani donne, soprattutto prima e dopo il menarca.
(2) Episodi multipli periodici sono correlati al ciclo mestruale: l'insorgenza è più urgente, il recupero è più rapido e il decorso della malattia è più breve, di solito da 5 a 10 giorni. Di solito, si verifica una volta al mese, ma ci sono anche mensili o diversi mesi di episodi. I casi possono verificarsi una volta ogni 1-2 anni; dopo la malattia non vengono lasciati difetti mentali, questi sono anche importanti basi per la diagnosi di questa malattia.
(3) L'inizio è acuto, il decorso della malattia è breve e guarirà rapidamente senza trattamento, senza lasciare difetti mentali dopo la malattia.
(4) I disturbi mentali sono spesso accompagnati da lievi disturbi della coscienza. I pazienti hanno spesso amnesia dopo il recupero. Se necessario, possono essere utilizzati per l'esame endocrino. Ad esempio, prima delle mestruazioni e più volte, la curva di scarica di estrogeni può essere rilevata nelle urine. L'ovulazione sana e l'estrogeno premestruale sono coerenti e può essere eseguita anche la citologia vaginale.
(5) Le caratteristiche cliniche sono più acute, il recupero è più veloce, il decorso della malattia è più breve, di solito da 5 a 10 giorni; di solito un episodio al mese, ma ci sono anche episodi ogni mese o diversi mesi, pochissimi casi possono verificarsi da 1 a 2 anni 1 Tempi; non rimangono difetti mentali dopo la malattia, questi sono anche importanti basi per la diagnosi di questa malattia.
I disturbi mentali associati a disfunzione sessuale devono presentare sintomi di disfunzione anormale o cambiamenti fisiologici, segni e laboratorio, esame ausiliario e altre disfunzioni endocrine accompagnati da disturbi mentali e altre psicosi funzionali come la schizofrenia, Identificazione del russare e della depressione.
