sindrome da iperfagia da narcolessia
Introduzione
Breve introduzione alla narcolessia La sindrome da sonnolenza parossistica, nota anche come sindrome di Kleine-Leine (KLS), è una sindrome rara. Nel 1925, Kleine riferì a un gruppo di pazienti, tutti giovani, che dormivano sempre quando erano malati, tranne quando mangiavano e urinavano, dormivano anche durante il sonno e potevano svegliarsi. Dopo essermi svegliato, devo mangiare immediatamente e quando mangio la quantità di cibo è incredibile. Mangio 2-3 kg al giorno e 5-6 kg di cibo. Quando chiedo perché devo mangiare così tanto, Il paziente risponderà senza esitazione: "La fame è a disagio." Se non dai qualcosa da mangiare, avrai molto rumore e non sarai troppo. Nel 1936 Levin scoprì che questi pazienti avevano una fame patologica speciale, quindi Levin definì la malattia una periodica sonnolenza-sindrome della fame patologica. Nel 1924, Gritchley e Hoffman riportarono anche 2 casi e chiamarono la malattia Sindrome di Kleine-Levin, nota anche come sindrome di letargia-bulimia. La Cina ha anche segnalato questa malattia negli ultimi anni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: obesità, disturbi endocrini
Patogeno
La causa della narcolessia
causa:
La causa non è chiara: si ritiene generalmente che le lesioni cerebrali inter-cerebrali, specialmente nell'ipotalamo, siano considerate un tipo di russamento, piuttosto che una malattia indipendente, mentre altri ritengono che la malattia sia lieve e lieve. Encefalite; alcune persone pensano che sia una sorta di epilessia in base all'ELETTROENCEFALOGRAMMA anormale del paziente.
patogenesi:
Secondo lo studio della neurobiochimica, della patologia e della fisiologia nella medicina moderna, si ritiene che la sindrome del sonno amaro sia lievemente causata dalla funzione del sistema limbico-ipotalamo-cervello struttura reticolare, infezione e difetti congeniti. Le lesioni sottostanti hanno indotto il paziente a sviluppare la malattia dopo la pubertà a causa di disfunzione dell'ambiente interno e del sistema endocrino.
Prevenzione
Prevenzione della sonnolenza parossistica
Evita lavori ad alto rischio, come lavorare in quota e guidare. Non andare in luoghi pericolosi e impegnarti in attività ricreative pericolose come il nuoto, l'arrampicata, ecc.
Diagnosi precoce, trattamento precoce.
Complicazione
Complicanze della sindrome da sonnolenza parossistica Complicanze, disturbi endocrini, obesità
L'obesità e le conseguenti anomalie metaboliche possono presentare alterazioni endocrine o disfunzione autonomica.
Sintomo
Sintomi di narcolessia e sindrome dell'alimentazione forte Sintomi comuni Narcolessia e iperattività dell'appetito Sonnolenza e sonnolenza neonatali
Sonnolenza improvvisa e forte sindrome alimentare con periodicità, sonnolenza parossistica e iperestensione come i sintomi principali, possono causare sonnolenza quando attacchi di sonnolenza, possono battere le palpebre, ma non possono parlare, indifferenti alle cose circostanti, facili da irritare, durante il periodo Spesso c'è appetito, può svegliarsi per mangiare, dormire dopo aver mangiato, la quantità di dieta aumentata, accompagnata da un rapido aumento del peso corporeo (fino a 1 ~ 2 kg al giorno), con o senza sintomi psichiatrici, l'episodio dura 1 giorno ~ Dopo 2 settimane di recupero, non si sono verificate anomalie nel periodo intermittente, ma possono essere ripetute, da 2 a 4 mesi.Alcuni pazienti possono presentare alterazioni endocrine o disfunzione autonomica.
Esame fisico senza segni positivi, ELETTROENCEFALOGRAMMA può essere normale, può anche essere espresso come anomalie moderate, il ritmo di base rallenta a 8 ~ 9 volte / s ritmo α, doppia ampiezza dell'area frontale high onda, onda γ singola, ecc., Cranio La TC, la risonanza magnetica e l'esame del liquido cerebrospinale erano normali.
Esaminare
Esame della sindrome da sonnolenza parossistica
Ispezione di laboratorio
1, test di latenza multipla del sonno (MSLT).
2. Esame di polisonnografia (PSG).
3. Ispezione EEG.
Ispezione ausiliaria
1, CT e MRI e altre ispezioni.
2, routine del sangue, elettroliti nel sangue, zucchero nel sangue, azoto ureico.
3, ECG, ecografia addominale B, torace, test di funzionalità tiroidea.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da sonnolenza parossistica
Criteri diagnostici
Secondo i tipici episodi periodici di letargia e appetito, non è difficile da diagnosticare, ma dovrebbe essere distinto dalla narcolessia, anche la narcolessia ha sonnolenza parossistica, ma non ha appetito ed è accompagnata da inciampo. , espettorato del sonno, illusione del sonno e altri sintomi, MSLT ha mostrato sonno REM patologico.
Allo stato attuale, non esiste una base di esame obiettivo per la diagnosi della malattia, principalmente basata sui criteri diagnostici della classificazione internazionale delle malattie:
1 Sonno parossistico, dieta e disturbo comportamentale.
2 Il periodo di crisi ha mostrato evidente letargia e prolungato tempo di sonno e aumento dell'assunzione di cibo.
3 I cambiamenti di personalità non corretti possono essere espressi come irritabilità, allucinazioni e depressione.
4 L'episodio dura da alcuni giorni a qualche settimana e l'intervallo interictale è completamente normale, mentre EEG, polisonnografia e test di latenza del sonno sono utili per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della narcolessia. La narcolessia ha anche sonnolenza episodica, ma non c'è appetito e accompagnata da sintomi come inciampo, paralisi del sonno e illusione di addormentarsi.MSLT mostra che i pazienti con sonno REM patologico hanno lievi anomalie EEG durante l'attacco. Epilessia, encefalite, tumori cerebrali, ecc., Inoltre, nel periodo di attacco devono anche essere differenziati da ipoglicemia spontanea, ipotiroidismo, narcolessia, psicosi periodica.
