Lesione del canale anale
Introduzione
Introduzione alla lesione del canale anale La lesione del canale anale (lesione dell'analogo) è rara rispetto alla lesione del colon, ma a causa della sua funzione di defecazione, il trattamento improprio della lesione del canale anale può causare gravi complicazioni e compromettere la qualità della vita dei feriti e dei malati in futuro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 5% - 8% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: incontinenza anale
Patogeno
Cause di lesioni del canale anale
(1) Cause della malattia
Ferita da pugnalata anale (25%):
Come metallo, trucioli di legno, punte di bambù e altri oggetti estranei duri, quando il corpo umano cade dalle altezze a terra, pugnalando i tessuti molli dell'ano e dei glutei, per lo più danni accidentali, ma nella guerra del Vietnam contro gli Stati Uniti, il popolo vietnamita ha posto pile di bambù, spesso L'esercito americano cadde in una trappola e ferì; nelle zone rurali, le corna comuni erano ferite: quando il feroce bufalo era arrabbiato, se la persona era fuggita, la mucca assassina inseguiva da dietro e il corno veniva posto sui glutei, l'ano comune, la ferita da taglio dei tessuti molli nei glutei e la lacrima anale.
Contusione (30%):
Più comuni nelle anomalie mentali o nella metamorfosi sessuale, con corpi estranei infiltrati nella lesione anorettale; possono verificarsi anche in iatrogeni, come con un proctoscopio, sigmoidoscopia, il paziente ha paura della forza per contrarre l'ano e l'esaminatore è violento; Inoltre, la temperatura corporea dell'ano è stata dimenticata per essere rimossa, la temperatura corporea è stata tagliata e l'ano è stato tagliato, e il danno è stato più leggero.In chirurgia anale, come una fistola anale, l'incontinenza anale era più grave.
Lesioni da arma da fuoco (12%):
Shrapnel in tempo di guerra, proiettili colpiti all'ano, nella proporzione di ferite di guerra, l'incidenza è molto bassa, il nostro esercito contro il contrattacco di autodifesa (1979), rettale, lesioni anali rappresentavano solo il 3,64%.
(due) patogenesi
Cambiamento patologico
I cambiamenti patologici della lesione del canale anale variano con il grado di lesione, la natura della lesione e il metodo di azione, posizione, estensione, tempo e presenza o assenza di altre lesioni agli organi.Sono divisi solo lo strappo della mucosa e lo strato muscolare e lo strato pesante è pieno. La rottura della parete intestinale e un'ampia lesione dello sfintere, se accompagnata da grandi vasi sanguigni e lesioni del plesso venoso anteriore, possono causare sanguinamenti e shock maggiori, lesioni del canale anale spesso accompagnate da infezione dei tessuti circostanti, come la cellulite profonda del gluteo massimo, combinata con batteri anaerobici Infezione e contaminazione fecale intestinale, possono causare necrosi estesa, tossiemia e sepsi gravi e persino la morte.
2. Classificazione
(1) Contusione (ematoma).
(2) lacerazione:
1 non perforato (non metallico);
2 perforazioni (strato intero, ma non completamente transitato);
3 grandi danni (avulsione, complessità, rottura, perdita di tessuto).
Prevenzione
Prevenzione delle lesioni anali
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze nelle lesioni del canale anale Complicanze, incontinenza anale
Lesioni precoci del canale anale dovute a contaminazione fecale, spesso complicate da cellulite pelvica; a lungo termine può causare stenosi del canale anale e incontinenza anale.
Sintomo
Sintomi di lesione del canale anale Sintomi comuni Dolore anale tessuto connettivo emorroidi esterne arrossamento della zona anale e dolore anale a blocco duro doloroso
Dolore anale post-lesione, emorragia o incontinenza anale, stenosi causata da difficoltà nella defecazione, si possono osservare esami precoci dopo lesioni nella lacerazione dei tessuti anali e circostanti, sanguinamento, transezione dello sfintere anale, spesso deflusso di feci, inquinamento, tempo C'è una grave infezione nell'area locale e si vede una cellulite profonda del gluteo massimo.
Esaminare
Esame delle lesioni del canale anale
Esame di routine del sangue, conta dei globuli bianchi e neutrofilia.
L'esame dell'ano dovrebbe essere eseguito sotto stretta operazione asettica con le dita che indossano le maniche delle dita come un ano, l'esame rettale, il movimento delle dita nell'ano dovrebbe essere delicato e l'ano della persona lesa dovrebbe essere contratto per capire se c'è una frattura dello sfintere anale, se c'è una rottura, Quindi l'ano perde tensione e si rilassa. Se solo la parte è strappata, lo sfintere può ancora sentire la tensione. Attraverso il test delle dita, può anche capire se il retto inferiore è consumato o meno. Può essere giudicato dalla sensazione dell'esaminatore. Se la parete intestinale è liscia, non ci sono danni. Se indossato, c'è dolore locale e vuoto.
Diagnosi
Identificazione diagnostica della lesione del canale anale
Qualsiasi anamnesi di trauma all'ano e dolore anale, sanguinamento, incontinenza anale, difficoltà nella defecazione devono essere sospettati di lesioni del canale anale, test del dito anale hanno rilevato sangue delle punte delle dita, tensione dello sfintere ridotta o allentata, danni alla parete anale, dolore e È possibile diagnosticare un senso di vuoto.
