ciclo ad alta dinamica
Introduzione
Introduzione al ciclo dinamico elevato L'elevata circolazione dinamica è anche definita stato di circolazione dinamica elevata e indica un indice cardiaco superiore a 4L / (min · m2) quando l'adulto è a riposo [normale 2,2 ～ 3,9L / (min · m2)] e la gittata cardiaca aumenta. È causato da un aumento della frequenza cardiaca o dall'aumento della frequenza cardiaca (o di entrambi), compresi i tipi fisiologici e patologici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,003% -0,005%, più comune nei pazienti con ipertensione Persone sensibili: più comuni negli uomini giovani e di mezza età Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca congestizia
Patogeno
Causa di circolazione dinamica elevata
(1) Cause della malattia
Le ragioni includono sia tipi fisiologici che patologici.
1. Fisiologico: attività fisica, emotiva, alimentazione di massa, gravidanza, febbre, ambiente caldo e umido.
2. Patologico: grave anemia, ipertiroidismo, cardiopatia beriberi causata da carenza di vitamina B1, fistola artero-venosa, sindrome carcinoide, cirrosi, alcune cardiopatie polmonari e alcune patologie ossee, come la deformabilità Osteite, proliferazione anomala di fibre ossee multiple e così via.
3. Parte del motivo del ciclo altamente dinamico poco chiaro è il ciclo dinamico elevato primario.
(due) patogenesi
La patogenesi varia:
1. Fisiologico: il ciclo dinamico fisiologicamente elevato causato dall'attività fisica e dall'agitazione emotiva è causato dall'eccitazione simpatica; l'elevata circolazione dinamica durante la gravidanza è correlata all'aumento del volume del sangue e alla formazione di cortocircuito artero-venoso nella placenta.
2. Patologico: L'aumento dell'indice cardiaco non è dovuto all'aumento della pressione di riempimento ventricolare, ma principalmente alla diminuzione della resistenza alla circolazione periferica.Questo meccanismo è più importante nella grande fistola artero-venosa. Inoltre, nell'ipertiroidismo, il piede dell'atleta Le malattie cardiache svolgono anche un ruolo importante nell'anemia grave.
Prevenzione
Prevenzione della circolazione altamente dinamica
1. Il trattamento attivo e la prevenzione delle malattie primarie che causano un'elevata circolazione dinamica dovrebbero essere presi per rimuovere radicalmente la causa.
2. Trattamento con β-bloccanti.
Complicazione
Complicanze della circolazione dinamica elevata Complicanze, insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca congestizia può essere complicata.
Sintomo
Sintomi circolatori iperdinamici Sintomi comuni Affaticamento, respiro corto, insufficienza cardiaca, soffio sistolico
1. Più comuni negli uomini giovani e di mezza età, la maggior parte sono asintomatici, alcuni hanno palpitazioni cardiache, urgenza del travaglio, affaticamento, insufficienza cardiaca occasionale, esame fisico: forte battito d'apice, rapido, area della valvola aortica e della valvola polmonare, arteria carotide esterna È possibile udire mormori sistolici 2/6 ~ 3 / 6. A volte ci sono 2/6 ~ 3/6 soffi sistolici spremuti nella regione apicale, la pressione sistolica è aumentata e la differenza di pressione del polso è aumentata.
2. I raggi X mostrano che il battito cardiaco è forte, ma l'ombra del cuore è per lo più normale: la metà dei pazienti ha lasciato cambiamenti ad alta tensione ventricolare nell'ECG, cambiamenti del segmento ST e dell'onda T, test di funzionalità cardiaca spesso CI e aumento della frazione di eiezione (EF). .
3. Tranne per altri motivi, con conseguente elevato stato di circolazione dinamica.
Esaminare
Ispezione del ciclo dinamico elevato
1. Radiografia: mostra che il cuore batte forte e l'ombra del cuore è normale.
2. ECG: può esserci alta tensione, anche variazioni ST-T.
Diagnosi
Diagnosi di circolazione dinamica elevata
Criteri diagnostici
1. Più comune negli uomini giovani e di mezza età, più asintomatico, alcuni hanno palpitazioni cardiache, urgenza laboriosa, affaticamento.
2. Esame fisico: l'apice batte forte, rapido, aumento della pressione arteriosa sistolica e aumento della differenza della pressione del polso.
3. Tranne per altri motivi, con conseguente elevato stato di circolazione dinamica.
Diagnosi differenziale
Nella diagnosi di questa malattia, dobbiamo prestare attenzione all'esclusione dell'insufficienza cardiaca congestizia, quest'ultima pressione venosa può essere aumentata, congestione epatica, gonfiore, polmoni possono sentire l'odore della voce bagnata, soffio cardiaco o ingrossamento cardiaco e altre prestazioni organiche della malattia cardiaca Può essere usato per l'identificazione.
