coartazione dell'aorta addominale
Introduzione
Introduzione alla coartazione dell'aorta addominale Oltre alla coartazione dell'aorta addominale, la malattia ha anche la coartazione aortica atipica, la displasia dell'aorta addominale, la displasia aortica centrale, la sindrome aortica centrale e altri nomi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa 0,04% - 0,12% Persone sensibili: vedere giovani uomini e donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca da aneurisma
Patogeno
Coartazione aortica addominale
Causa della malattia:
La causa di questa malattia non è nota: in considerazione della piccola età di alcuni casi (il più piccolo è solo 49 giorni), alcune persone hanno proposto una teoria congenita: ci sono due casi di arteria dorsale assenti con una delle due provette originali e ci sono due feti. Iperfusione di aorta dorsale, c'è un'inibizione mitotica delle cellule muscolari lisce della parete vascolare causata da virus come la rosolia, con conseguente interruzione precoce dello sviluppo dell'aorta fetale o infantile e in vista dell'età di insorgenza di alcuni pazienti, combinata con la patologia della parete del vaso malato Ci sono arterite non specifica o arterite nodulare, quindi alcune persone sostengono la teoria della natura acquisita.
(due) patogenesi
La malattia può essere suddivisa in tipo diffuso, tipo segmentale, quest'ultimo è diviso in tre tipi in base alla posizione dell'arteria renale, dell'arteria renale e dell'arteria renale; la lesione può colpire una o più arterie viscerali in uno o più punti. L'arteria invasa può essere ristretta o occlusa. Alcune persone hanno un caso di malattia. La lunghezza della lesione va da 4 a 16 cm, con una media di 7,6 cm. Abbiamo visto un caso di soli 2 mm di lunghezza, che è una deformità a forma di diaframma, che è rara (Fig. 1A, B). Le manifestazioni istologiche delle lesioni erano normali e c'erano anche ispessimento arterioso intimale, tessuto fibroso disordinato e strato intermedio normale, fibre elastiche intatte e persone hanno trovato "rosolia congenita" nella parete elastica dell'arteria.
Prevenzione
Prevenzione della coartazione dell'aorta addominale
Il flusso sanguigno anomalo durante il periodo embrionale può essere la causa principale della coartazione aortica, quindi dovrebbe essere notato nella prevenzione di questa malattia.
1. Promuovere vigorosamente l'assistenza prenatale e postnatale, evitare l'infezione virale all'inizio della gravidanza, ridurre l'utero da fattori fisici e chimici avversi ed eseguire la genetica prenatale o l'esame cromosomico se necessario per prevenire problemi prima che si verifichino.
2. Una volta diagnosticata la coartazione aortica, la chirurgia deve essere eseguita indipendentemente dai sintomi.
Complicazione
Complicanze della coartazione dell'aorta addominale Complicazioni aneurisma insufficienza cardiaca
Può essere combinato con rottura dell'aneurisma aortico, dissezione, endocardite batterica, aortite, insufficienza cardiaca e altre complicazioni.
Sintomo
Sintomi di coartazione dell'aorta addominale Sintomi comuni Ipotensione Ipertensione Estremità inferiore Pressione sanguigna Bassa emorragia intracranica Incapacità di raddoppiare il soffio vascolare Insufficienza cardiaca
Le manifestazioni cliniche di questa malattia variano a seconda del tipo patologico e del decorso della malattia: l'ipertensione maligna o refrattaria è la più comune, più significativa e talvolta anche l'unica manifestazione clinica della malattia, ma la pressione sanguigna degli arti inferiori è bassa o l'arteria femorale non pulsa, altri La tabella mostra mal di testa, diplopia, encefalopatia progressiva, emorragia intracranica, insufficienza cardiaca e debolezza degli arti inferiori I segni sono udibili addominali e soffio vascolare. L'età media della diagnosi è di 21 anni.
Alcune persone pensano che con uno stetoscopio (odore addominale e soffio vascolare), lo sfigmomanometro (misurata ipertensione degli arti superiori e ipotensione degli arti inferiori) e le dita (aumento della pulsazione degli arti superiori, pulsazione degli arti inferiori indeboliti o addirittura scomparsi) possano confermare la malattia, ma per una comprensione completa della lesione Tipo, estensione e altre condizioni dei vasi sanguigni interessati, spesso richiedono ultrasuoni, TC, risonanza magnetica o angiografia e altri esami di imaging, in particolare l'angiografia è importante, l'imaging può mostrare stenosi vascolare nella lesione, stenosi ai vasi prossimali e i loro rami si espandono, e I vasi sanguigni diventano più sottili dalla stenosi e i vasi collaterali sono dilatati per fornire sangue alla stenosi.
Esaminare
Esame della coartazione aortica addominale
1. Il film radiografico normale ha un lieve o lieve aumento del cuore: circa 1/4 dei pazienti ha un cuore da moderato a grave, il ventricolo sinistro è ingrandito, l'ipertrofia e l'ombra del cuore è aortica o intermedia.
2. ECG di età superiore a 1 anno, 71% di ipertrofia ventricolare sinistra, 14% di ipertrofia a doppia camera, solo 3% di ipertrofia ventricolare destra semplice e l'altro 12% normale.
3. L'ecocardiografia transtoracica dell'ecocardiografia ha una buona sensibilità per la diagnosi di coartazione aortica L'ecocardiografia bidimensionale può essere utilizzata per rilevare l'asse lungo dell'arco aortico e per determinare la coartazione aortica. Posizione e lunghezza.
4. La TC e la risonanza magnetica usano il miglioramento del contrasto per scansionare continuamente l'arco aortico, che può mostrare la posizione della coartazione aortica.La risonanza magnetica è adatta per mostrare la relazione tra il lume dell'aorta toracica, la parete e l'arteria succlavia sinistra e la struttura del tessuto molle circostante. Come cambiamenti morfologici.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della coartazione aortica addominale
I giovani pazienti con questa malattia devono essere differenziati dall'arterite, i pazienti più anziani devono essere differenziati dalla malattia aterosclerotica. Oltre ai risultati clinici e di laboratorio, dovrebbero essere identificati in base all'istopatologia.
