Sindrome del ciclo di input gastro-digiunale
Introduzione
Breve introduzione della sindrome dell'espettorato gastrojejunal La sindrome dell'espettorato gastrojejunal si riferisce a una serie di sintomi causati dalla dilatazione dell'espettorato e dalla ritenzione del contenuto dopo gastrojejunostomy. Principalmente correlato all'ingresso di uno Zhang basso, piegamenti troppo lunghi o ostruzione dell'uscita, con conseguente ostruzione dello svuotamento duodenale. Spesso si verifica entro 24 ore dall'intervento. Presta attenzione all'identificazione di altre malattie del tratto gastrointestinale, come: gastrite, ulcera peptica, sindrome postprandiale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock per ostruzione intestinale peritonite acuta
Patogeno
Sindrome da enterosi gastrointestinale
Principalmente correlato all'ingresso di uno Zhang basso, piegamenti troppo lunghi o ostruzione dell'uscita, con conseguente ostruzione dello svuotamento duodenale.
Di solito si verifica entro 24 ore dall'intervento, ma può anche essere causato da un tipo di ostruzione postoperatoria intermittente o permanente parziale o completa di Billroth II entro pochi giorni o addirittura anni dopo l'intervento. Si è verificato un ostacolo. Laddove l'anastomosi pre-colon è più comune dell'anastomosi del colon posteriore, l'ostruzione strangolata si verifica perché l'espettorato di input è troppo lungo per essere inserito dietro l'uscita quando lo spazio tra il mesorma e la membrana mesenterica trasversale viene emesso attraverso il digiuno; Se la gastrojejunostomy o il digiuno duodenale si trova nell'intersezione, immettere 袢. Dopo l'uscita dell'espettorato, quest'ultimo penetra nell'intestino sacrale e provoca l'ostruzione chiusa del digiuno nel colon, espettorato che può essere ostruito dalla retrazione dell'orifizio mesenterico trasversale.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome dell'espettorato gastrointestinale
La prevenzione di questa malattia è principalmente nel caso della digiunostomia gastrica, prestando attenzione ai dettagli dell'operazione, come l'adesione della fistola in ingresso e la sutura chirurgica.
Complicazione
Complicanze della sindrome dell'espettorato gastrointestinale Shock di ostruzione intestinale peritonite acuta da complicanze
La malattia è secondaria alla gastrojejunostomy e più complicata con malattie gastriche o digiunali, peritonite acuta, ostruzione intestinale, shock e così via. Ostruzione acuta dell'espettorato digiuno, nessuna bile nel vomito, i sintomi non vengono alleviati dopo il vomito, possono verificarsi gravi ostruzioni nel duodeno, necrosi della parete intestinale, perforazione, che porta a peritonite acuta. Sindrome da input cronico. Nei pazienti con malattia cronica, la fistola di input duodenale e digiunale può essere significativamente dilatata e l'addome può raggiungere la massa.
Sintomo
Sintomi della sindrome dell'espettorato gastrointestinale Sintomi comuni Dolore e dolorosa peritonite ipertonica duodenale intestinale Necrosi della parete intestinale Disagio addominale superiore Perdita di pressione sanguigna shock
1 Ostruzione acuta dell'espettorato digiuno digiuno: improvviso dolore addominale superiore, vomito frequente, assenza di bile nel vomito, i sintomi non sono alleviati dopo il vomito, possono verificarsi gravi ostruzioni nel duodeno, necrosi della parete intestinale, perforazione, che porta a peritonite acuta.
2 Sindrome dell'espettorato cronico, 15-30 minuti dopo un pasto, c'è disagio nell'addome superiore destro, dolore, vomito improvviso molta bile, i sintomi possono essere alleviati.
Esaminare
Esame della sindrome dell'espettorato gastrojejunal
Esame fisico: ostruzione acuta dell'espettorazione digiunale digiuno: dolorabilità nell'addome superiore, può toccare la massa sospetta o la fistola intestinale dilatata, seguita da un aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna e altre prestazioni di shock. Sindrome da input cronico. Nei pazienti con malattia cronica, la fistola di input duodenale e digiunale può essere significativamente dilatata e l'addome può raggiungere la massa.
Esame radiografico: il film normale addominale può essere visto nell'addome superiore destro per espandere la fistola intestinale e ha un livello di liquido gigante.
Controllo del pasto al bario: un test del pasto al bario può dimostrare una gigantesca espansione del duodeno e del digiuno in ingresso.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome gastrica dell'espettorato digiuno
diagnosi
Domande sulla storia medica:
1 Ostruzione acuta dell'espettorato digiuno digiuno: improvviso dolore addominale superiore, vomito frequente, assenza di bile nel vomito, i sintomi non sono alleviati dopo il vomito, possono verificarsi gravi ostruzioni nel duodeno, necrosi della parete intestinale, perforazione, che porta a peritonite acuta.
2 Sindrome dell'espettorato cronico, 15-30 minuti dopo un pasto, c'è disagio nell'addome superiore destro, dolore, vomito improvviso molta bile, i sintomi possono essere alleviati.
Esame fisico trovato:
Ostruzione acuta dell'espettorato digiuno: tenerezza addominale superiore, può toccare la massa sospetta o la fistola intestinale dilatata, seguita da un aumento della frequenza del polso, diminuzione della pressione sanguigna e altre prestazioni di shock, sindrome dell'espettorato cronico, malattia cronica, duodeno e input digiunale 袢Può essere notevolmente espanso, l'addome può toccare la massa.
Diagnosi differenziale
Presta attenzione all'identificazione di altre malattie del tratto gastrointestinale, come: gastrite, ulcera peptica, sindrome postprandiale.
