otite media suppurativa
Introduzione
Introduzione all'otite media suppurativa L'otite suppurativa è un'infiammazione suppurativa della mucosa dell'orecchio medio, che si verifica nei bambini ed è una causa comune di perdita dell'udito nei bambini. L'otite media suppurativa acuta è una malattia infettiva comune durante l'infanzia, con elevata incidenza, facile recidiva e molte complicazioni e sequele. Gli esami ausiliari come l'otoscopia e la palpazione dell'orecchio possono aiutare a diagnosticare l'otite media suppurativa. Controllo delle infezioni, drenaggio regolare, rimozione della malattia grazie ai suoi principi di trattamento. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: buone per i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: mal di testa da ipotensione intracranica
Patogeno
Cause di otite media suppurativa
Infezione nasofaringea (25%):
Dopo l'infezione della tromba di Eustachio e l'infezione del tratto respiratorio superiore, le secrezioni nasofaringee possono entrare nella cavità timpanica a causa di naso, deglutizione e vomito.È anche il modo più comune per causare otite media e l'incidenza della pediatria è elevata.
Infezione del canale uditivo esterno (20%):
Le infezioni del canale uditivo esterno sono relativamente rare, come lesioni da arma da fuoco in tempo di guerra, danni all'orecchio, boxe e immersioni causate dalla rottura della membrana timpanica, otite esterna grave, erosione della membrana timpanica a lungo termine possono anche causare infezione timpanica.
Infezione del sangue (15%):
L'infezione del flusso sanguigno è la meno comune, acuta grave di malattie infettive e sepsi.I batteri entrano nella cavità timpanica direttamente attraverso l'arteria e possono anche entrare nella cavità timpanica mediante trombosi venosa.
1, suscettibile alle malattie infettive acute, come il morbillo, la scarlattina, la pertosse e la polmonite, principalmente nell'infiammazione del tratto respiratorio superiore.
2, la tromba di Eustachio dei bambini è relativamente corta e dritta rispetto agli adulti, relativamente orizzontali, le secrezioni entrano facilmente nel timpano attraverso questa tubazione.
3, i bambini più seni supini, soprattutto durante l'allattamento artificiale, il vomito e il latte in eccesso possono facilmente fluire nella cavità timpanica.
4, bambini con ipertrofia proliferativa e linfoadenite perivascolare, facile da bloccare la bocca della tromba di Eustachio, ostacolare il drenaggio e causare infiammazione.
5, i bambini nel periodo di germinazione, spesso perdita di appetito, gonfiore locale, gonfiore locale, resistenza indebolita, facile da infettare altre malattie.
6, labbro leporino congenito, palatoschisi causato da disfunzione faringea, facile infezione della tuba di Eustachio e tessuto embrionale sottomucoso intratimpanico, anti-infettivi deboli, proliferativi, polipi nasali e altre operazioni, a causa di sanguinamento e tamponamento per troppo tempo È anche facile causare un'infezione timpanica.
Prevenzione
Prevenzione dell'otite media suppurativa
Se la resistenza del corpo diminuisce, come disturbi nutrizionali, raffreddore o umido, e le malattie croniche sono facili da ammalare, è necessario rafforzare la nutrizione e la salute dei bambini e migliorare la loro resistenza.
Complicazione
Complicanze dell'otite media suppurativa Cefalea da ipotensione intracranica
L'otite media suppurativa cronica può causare complicanze intracraniche ed extracraniche.
Sintomo
Sintomi infiammatori suppurativi dell'orecchio medio sintomi comuni bambini che piangono disturbi della nausea diarrea febbre
Spesso espresso come orecchie inspiegabili, scuotendo la testa, piangendo e irrequieto. I sintomi sistemici sono più pesanti, febbre, spesso accompagnati da sintomi di avvelenamento del tratto digestivo come nausea, vomito, diarrea. Poiché le squame rocciose dei bambini di età inferiore a 2 anni non sono state chiuse, esiste una ricca relazione vascolare e linfatica tra la mucosa dell'orecchio medio e la dura madre, pertanto un'infiammazione suppurativa acuta dell'orecchio medio può influenzare la dura madre adiacente e l'irritazione meningea.
Esaminare
Esame dell'otite media suppurativa
otoscopia
Nella fase iniziale dell'inizio, la membrana timpanica è congestionata e i vasi sanguigni ad espansione radiale sono visibili intorno alla cresta iliaca e alla tensione. A seguito di iperemia diffusa, gonfiore e rigonfiamento della membrana timpanica, i segni normali sono difficili da identificare e piccoli punti gialli sono visibili localmente. Se l'infiammazione non può essere controllata in tempo, si sviluppa in una perforazione della membrana timpanica. La perforazione generalmente inizia ad essere molto piccola, ed è difficile vederla chiaramente: dopo un episodio approfondito dell'orecchio esterno, la perforazione ha un punto culminante e da lì viene fuoriuscito del pus. La membrana timpanica di tipo necrotico si dissolve rapidamente e forma una grande perforazione.
Palpazione dell'orecchio
La parte mastoidea può avere una leggera tenerezza e l'area del seno è più evidente.
Test dell'udito
Espettorato prevalentemente conduttivo, un piccolo numero di pazienti può avere convulsioni miste o perdita dell'udito neurosensoriale a causa del coinvolgimento cocleare.
Esame del sangue
Il numero totale di globuli bianchi nel sangue è aumentato, i leucociti polimorfonucleati sono aumentati e l'immagine del sangue è diventata gradualmente normale dopo che la membrana timpanica è stata perforata.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'otite media suppurativa
1, è necessario identificare diversi tipi di otite media suppurativa cronica, tipo semplice, tipo di ulcera ossea, tipo di colesteatoma.
2, infiammazione del canale uditivo esterno ed edema nel canale uditivo esterno e gonfiore diffuso del canale uditivo, c'è essudazione di secrezioni sierose, limitazione tardiva di edema e pus, secrezioni senza muco, la sordità non è una caratteristica, premendo il dolore del trago, I linfonodi sono spesso gonfi dopo l'orecchio.
3, la timpanite acuta si verifica spesso nell'influenza e nell'herpes zoster, congestione della membrana timpanica che forma un cannone, forte dolore all'orecchio, ma nessuna perforazione e pus, la perdita dell'udito non è pesante, i leucociti del sangue non aumentano.
