spessore endometriale
Introduzione
Introduzione allo spessore dell'endometrio Lo spessore dell'endometrio è diverso nei diversi periodi del ciclo mestruale. Si consiglia di eseguire un'ecografia B vaginale tre giorni dopo che le mestruazioni sono pulite per comprendere lo spessore specifico dell'endometrio. Se l'endometrio è spesso, è facile essere dolorosi durante le mestruazioni e l'ovulo fecondato non è facile da impiantare! La membrana interna dell'utero è più spessa del normale. La membrana interna spessa non può determinare se può essere incinta. Se l'ovulazione è la chiave della gravidanza. Normale è generalmente 0,2-1,0 cm. L'endometrio è la mucosa che copre la cavità uterina, che è uno dei tessuti più differenziati nel corpo umano. Lo spessore dell'endometrio normale cambia costantemente con il ciclo mestruale e non è costante. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: carcinoma endometriale
Patogeno
Causa spessore endometriale
Fattori endocrini (40%):
Nelle donne obese, androstenedione secreto dalla ghiandola surrenale viene convertito in estrone dall'aromatasi nel tessuto adiposo; più tessuto adiposo, più forte è la capacità di trasformazione, maggiore è il livello di estrone nel plasma, causando così estrogeni persistenti L'impatto
Fattore di malattia primaria (15%):
L'eziologia dell'iperplasia complessa è simile a quella dell'iperplasia semplice, ma poiché la lesione è focale, può anche essere correlata alla distribuzione dei recettori ormonali nei tessuti. Un piccolo numero di iperplasia complessa può svilupparsi in displasia, che influenza la prognosi. L'endometrio della lesione può essere ispessito o sottile o può essere polipoide. A differenza della semplice iperplasia, la lesione è un'iperplasia focale della componente ghiandolare senza coinvolgere lo stroma. La quantità di curettage può essere più o meno, spesso mescolata con normali, atrofici o altri tipi di iperplasia dell'endometrio.
Fattori di malattia secondaria (15%):
I tumori funzionali endocrini sono tumori rari, che rappresentano il 7,5% dei tumori funzionali endocrini.La funzione delle gonadotropine della ghiandola pituitaria è anormale.Il tumore ovarico delle cellule della granulosa è anche un tumore che secerne continuamente estrogeni.
Fattore corporeo (10%):
L'utero malato è leggermente più grande, l'intima è ispessita e talvolta è polipoidea diffusa. La quantità di curettage è grande e può essere miscelata con tessuto polipoide liscio rosso. Le lesioni al microscopio sono diffuse e coinvolgono lo strato funzionale dell'intima e lo strato basale e la ghiandola non è affollata a causa della proliferazione simultanea dell'interstiziale e della ghiandola. Le ghiandole sono di dimensioni diverse e hanno un contorno più liscio. La morfologia delle cellule epiteliali ghiandolari è simile alla normale fase proliferativa tardiva e non presenta atipia.
Prevenzione
Prevenzione dello spessore endometriale
Prestare attenzione al ciclo mestruale, al flusso mestruale, ecc. Se si verifica il disturbo mestruale, consultare un medico il prima possibile. Lo spessore dell'endometrio è diverso nei due periodi del ciclo mestruale.Si consiglia di eseguire un'ecografia B vaginale per studiare lo spessore dettagliato dell'endometrio dopo tre giorni di pulizia mestruale. Se l'endometrio è spesso, è facile passare attraverso le mestruazioni e l'ovulo fecondato non è facile da impiantare. Cioè, l'intima dell'utero è più spessa di quella forte e l'intima è sottile e non dovrebbe essere trattata per la gravidanza, indipendentemente dal fatto che l'ovulazione sia la chiave della gravidanza. Forte è generalmente di 0,2-1,0 cm.
Complicazione
Complicanze dello spessore endometriale Complicanze del carcinoma endometriale
In primo luogo, il disturbo dell'ormone ovarico porta facilmente a un ispessimento endometriale anormale, a causa di un gran numero di stimolazione degli estrogeni dell'endometrio.
In secondo luogo, la quantità irregolare è uno dei pericoli dello spessore endometriale: dopo un lungo periodo di amenorrea, si verifica un sanguinamento continuo, che mostra un ciclo abbreviato e un tempo di sanguinamento fino a 1 mese.
In terzo luogo, il normale ispessimento endometriale, è dannoso per il corpo, l'esame patologico dell'entità della proliferazione endometriale e la gravità del sanguinamento non è completamente coerente.
In quarto luogo, l'endometrio è bianco grigiastro, la superficie è sporgenze piatte o simili a polipoidi e la superficie tagliata a volte mostra lo spazio cistico formato dalle ghiandole dilatate.
Sintomo
Sintomi di spessore endometriale sintomi comuni sanguinamento uterino dolore amenorrea infertilità femminile
Lo spessore endometriale normale delle donne è generalmente di 2-10 mm, ma ci saranno cambiamenti diversi in periodi diversi Se un'amica trova un'anomalia dello spessore endometriale dopo un esame pre-gravidanza, è necessario trattare tempestivamente la malattia. Altrimenti influenzerà la futura nascita.
Endometrio sottile significa che sotto l'azione di alcuni estrogeni, la membrana interna non può raggiungere gli 8 mm quando si esegue l'ecografia. Questi fattori possono far sì che l'uovo non venga impiantato bene, quindi non può essere concepito come inizialmente previsto.
Generalmente, lo spessore dell'endometrio normale varia da 2 a 10 mm e lo spessore dell'endometrio è diverso in momenti diversi:
Fase proliferativa
Nella fase iniziale dell'iperplasia, l'endometrio è una sottile linea d'eco con uno spessore di circa 4-6 mm. Nella fase di media proliferazione, l'endometrio mostra gradualmente tre linee di eco forti, in cui l'area ipoecogena è un'intima funzionale a due strati con uno spessore intimo di circa 8-10 mm. Nella fase avanzata dell'iperplasia, le tre linee e le due zone sono più chiaramente visibili e lo spessore dell'intima viene ampliato, di circa 9-10 mm.
Fase di segreteria
Fase secretoria precoce: dal 15 al 19 del ciclo mestruale. Durante questo periodo, le ghiandole di membrana sono più lunghe e la flessione è più pronunciata. Le vescicole contenenti glicogeno iniziano ad apparire sotto il nucleo delle cellule epiteliali ghiandolari e sono chiamate vacuoli sotto il nucleo, che è una caratteristica istologica precoce della secrezione.
Periodo di media secrezione: 20-23 del ciclo mestruale. La membrana interna è più spessa e dentellata rispetto alla parte anteriore. La membrana apicale delle cellule epiteliali secretorie nella ghiandola viene rotta e il glicogeno nelle cellule viene scaricato nella ghiandola umana. Durante questo periodo, il corpo è altamente edematoso, sciolto e le arteriole a spirale proliferano e si arricciano.
Fase tardiva della secrezione: 24-28 ° del ciclo mestruale. Questo periodo è il periodo premestruale delle mestruazioni. L'endometrio è ispessito a forma di spugna. L'apertura della ghiandola endometriale si affaccia sulla cavità ufficiale e vi sono secrezioni come il glicogeno che fuoriesce. L'interstiziale è più sciolto ed edematoso.Le cellule interstiziali sotto le cellule epiteliali superficiali si differenziano in cellule aponeurotiche ipertrofiche. In questo periodo, le arteriole a spirale crescono rapidamente oltre lo spessore dell'intima, e sono anche più curve, e anche il lume dei vasi sanguigni si espande. Quando la secrezione è avanzata, lo spessore dell'endometrio è di circa 5-6 mm.
Periodo mestruale
1-4 ° giorno del ciclo mestruale. In questo momento, i livelli di estrogeni e progesterone sono diminuiti e viene attivata la sintesi di prostaglandine nell'intima. Le prostaglandine possono stimolare la contrazione del miometrio e far sì che le arteriole a spirale dello strato funzionale intimale continuino a paralizzare e il flusso sanguigno intimo è ridotto. L'area del tessuto necrotico danneggiato dall'ischemia viene gradualmente ingrandita. Degenerazione dei tessuti, necrosi, aumento della permeabilità della parete dei vasi sanguigni, rottura dei vasi sanguigni che porta alla formazione di ematoma sul fondo dell'intima, favorendo la necrosi tissutale. L'intima degenerata e necrotica viene mescolata con il sangue e scaricata per formare il sangue mestruale. Lo spessore dell'endometrio può raggiungere 8-10 mm.
Il ciclo mestruale è regolato principalmente dagli ormoni delle ovaie: se gli ormoni ovarici sono disordinati, causerà anche disturbi mestruali e l'endometrio presenta anche corrispondenti cambiamenti morfologici. I cambiamenti endometriali causati da vari motivi si manifestano principalmente come amenorrea e "sanguinamento uterino disfunzionale" nella pratica clinica. Ho bisogno di andare in un ospedale specializzato per il trattamento in tempo.
Esaminare
Esame dello spessore endometriale
Lo spessore dell'endometrio è diverso nei due periodi del ciclo mestruale.Si consiglia di eseguire un'ecografia B vaginale per studiare lo spessore dettagliato dell'endometrio dopo tre giorni di pulizia mestruale. Se l'endometrio è spesso, è facile passare attraverso le mestruazioni e l'ovulo fecondato non è facile da impiantare. Cioè, l'intima dell'utero è più spessa di quella forte e l'intima è sottile e non dovrebbe essere trattata per la gravidanza, indipendentemente dal fatto che l'ovulazione sia la chiave della gravidanza. Forte è generalmente di 0,2-1,0 cm.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dello spessore endometriale
La diagnosi può essere fatta sulla base dei risultati dell'esame. Lo spessore dell'endometrio è diverso nei due periodi del ciclo mestruale.Si consiglia di eseguire un'ecografia B vaginale per studiare lo spessore dettagliato dell'endometrio dopo tre giorni di pulizia mestruale. Se l'endometrio è spesso, è facile passare attraverso le mestruazioni e l'ovulo fecondato non è facile da impiantare. Cioè, l'intima dell'utero è più spessa di quella forte e l'intima è sottile e non dovrebbe essere trattata per la gravidanza, indipendentemente dal fatto che l'ovulazione sia la chiave della gravidanza. Forte è generalmente di 0,2-1,0 cm.
