osteomielite orbitale
Introduzione
Introduzione all'osteomielite L'osteomielite orbitale è una rara infiammazione delle palpebre che può verificarsi a qualsiasi età, ma i bambini possono essere sensibili a questa malattia. Il secondo è la parete esterna della caviglia, mentre le pareti inferiore e interna della caviglia sono raramente interessate. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: disturbi del movimento degli occhi
Patogeno
Cause di osteomielite
(1) Cause della malattia
L'infezione proviene da: 1 infezione dei tessuti adiacenti, in particolare la diffusione dell'infiammazione del seno frontale e del seno etmoide; 2 corpi estranei causati da traumi, in particolare legnosi, bastoncini di bambù e altri espettorati simili a piante, o interventi chirurgici per mettere oggetti estranei nelle palpebre, come lo sfregamento Una garza di sangue rimane intorno alla parete della cresta iliaca per causare un'infezione ipsilaterale locale; 3 trasmessi dal sangue, come la febbre fredda o altri batteriemia, causano infiammazione della tibia. I batteri comuni sono Staphylococcus aureus, Streptococcus e Haemophilus influenzae. La causa più comune di osteomielite spastica è la sinusite, in particolare il seno frontale. Le tossine e i batteri nella sinusite frontale invadono direttamente la vena barriera attraverso la vena senza valore, producendo flebite da embolia suppurativa o settica, causando infiammazione del midollo osseo. L'infezione del seno etmoide può diffondersi dalla parete interna molto sottile della cresta iliaca alle palpebre, quindi l'osteomielite della parete interna è rara. L'arteria del seno mascellare è ricca di ramo anastomotico e la singola trombosi della sepsi artero-venosa non produce necrosi della parete infraorbitale, quindi l'osteomielite della parete inferiore è meno comune.
(due) patogenesi
È un'infiammazione infettiva con la stessa patogenesi delle malattie infettive.
Prevenzione
prevenzione dell'osteomielite 1. I pazienti devono mantenere una buona mentalità durante il loro recupero, in genere possono ascoltare musica o chattare con I familiari e fare cose piacevoli, in modo da evitare che I pazienti si sentano depressi e depressi. 2, I pazienti dovrebbero prestare attenzione alla salute quotidiana degli occhi, non leggere libri o guardare la TV per molto tempo, non stare nella stanza buia per troppo tempo, I pazienti nella vita quotidiana possono fare un massaggio agli occhi, circa 1-3 minuti ogni volta Va bene 3, dopo lo smantellamento e lo scarico, I pazienti dovrebbero prestare attenzione a sviluppare buone abitudini, a mantenere un sonno adeguato, non troppo stanco, e non bere una grande quantità di acqua allo stesso tempo.
Complicazione
Complicanze dell'osteomielite Complicanze, disturbi del movimento degli occhi
La periostite e la fessura sacrale si verificano nel nervo oculomotore, nel nervo trocleare e nella paralisi del nervo, e vi è un disturbo del movimento oculare.In casi gravi, si diffonde alle meningi intracraniche e ci sono sintomi di irritazione meningea e sintomi di avvelenamento sistemico.
Sintomo
Sintomi medicinali del midollo osseo Sintomi comuni Spostamento del bulbo oculare Bulbo oculare prominente Malformazione orbitale Ulcera corneale Cheratite valgo scarico epilessia Edema Periostite
Nella fase acuta dell'osteomielite, ci sono sintomi di avvelenamento sistemico, febbre, disagio, mal di testa, ecc. Congestione cutanea locale, edema, tenerezza, deflusso di pus dopo rottura, movimento degli occhi, limitazione del movimento oculare e I pazienti spesso vedono una fase cronica In questo momento, non ci sono sintomi sistemici: la pelle sul bordo dell'orlo è ricorrente con congestione ed edema, ulcerazione, pus e guarigione della fistola. Il tempo è buono e cattivo. Dopo molto tempo, la cicatrice intorno alla fistola si contrae per formare una deformità orbitale. La fessura non può essere chiusa o il valgus valgus, la cheratite esposta, l'ulcera corneale, la riduzione della vista, I casi gravi possono formare endoftalmite, la coltura batterica della secrezione purulenta può essere positiva.
La periostite al margine temporale mostra dolore locale, edema congestizio delle palpebre, tenerezza e massa fluttuante possono essere raggiunti quando si forma l'ascesso. Il bulbo oculare viene spostato sul lato opposto. Dopo che l'ascesso è rotto, si forma la fistola. La periostite nella parte centrale della sacca è profonda. Ci sono ancora congestione ed edema nelle palpebre, il bulbo oculare è prominente, il bulbo oculare si sposta sul lato controlaterale e il disturbo del movimento oculare. Il motivo è dovuto all'ispessimento dell'infiammazione periostale e alla formazione di ascessi; d'altra parte, l'infiammazione colpisce il tessuto molle all'interno dell'espettorato, influendo sulla sua funzione, 眶I sintomi e I segni della periostite apicale sono più gravi: il dolore si trova dietro la palla e l'oppressione del bulbo oculare viene esacerbata.La periostite coinvolge il periostio del palato.Il periostio del nervo ottico e il foro del nervo ottico continuano e le fibre del nervo ottico sono ispessite dall'edema infiammatorio. E la compressione periostale o le fibre nervose sono influenzate dall'infiammazione, con conseguente riduzione della vista, edema del disco ottico o atrofia.
Esaminare
Esame dell'osteomielite
1. Cultura batterica del pus
Il tasso di rilevazione dei batteri non è elevato.
2. Esame di routine del sangue
Nell'osteomielite acuta, il numero totale di globuli bianchi periferici è aumentato e la proporzione di neutrofili è aumentata.
3. Esame patologico
I dati patologici di omy osteomielite sono estremamente rari, la corteccia ossea e la necrosi del midollo osseo vengono assorbiti, il midollo osseo circostante e l'osso corticale presentano neutrofili, linfociti, infiltrazioni di plasmacellule; la proliferazione dei fibroblasti forma una membrana per separare la cavità purulenta e le cellule ossee attorno alla lesione proliferano per formare un nuovo osso. Il bordo è indurito, le cellule ossee, gli osteoblasti e gli osteoclasti nell'osso morto scompaiono, l'epitelio squamoso sulla superficie della fistola è coperto, le cellule infiammatorie acute e croniche si infiltrano nei tessuti molli e le cellule ossee sono circondate dalla distruzione ossea. La calcificazione forma nuovo osso.
4. Ispezione a raggi X.
Mostra che l'omero viene distrutto, ma potrebbe esserci una formazione ossea morta, ma è raro. C'è un'iperplasia ossea attorno ad esso. Mostra che la densità della distruzione ossea è aumentata, la gamma della lesione è piccola e la radiografia mostra normale.
5. Esplorazione ad ultrasuoni
Mostra che i cambiamenti dei tessuti molli nella cresta iliaca non possono essere visualizzati sulla distruzione ossea e l'area dei dislivelli ecogeni con forma irregolare e confine poco chiaro è visibile nei tessuti molli.
6.CT scan
Mostra la distruzione ossea, l'ispessimento del periostio, l'area a bassa densità sotto il periostio e la disomogeneità dell'area a bassa densità nella storia del trauma, suggerendo la presenza di corpi estranei, causata dall'infiammazione del seno e può mostrare un'alta densità delle lesioni del seno.
7.MRI
L'osso e il periostio ispessito non mostravano alcun segnale o segnale basso.L'osteomielite necrosi era moderata nel T1WI, T2WI era il segnale alto e le lesioni del seno paranasale potevano indicare la diagnosi. Nessun corpo estraneo mostrava alcun segnale su T1WI e T2WI.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'osteomielite espettorata
diagnosi
La diagnosi può essere confermata in base alle manifestazioni cliniche e ai risultati dell'esame ausiliario.
Diagnosi differenziale
La fase acuta deve essere differenziata dalla cellulite.La fase cronica deve essere differenziata dal corpo estraneo residuo simile a una pianta nell'espettorato.L'esame di imaging mostra che l'infiammazione dei tessuti molli nell'espettorato non è accompagnata da cambiamenti ossei.
