Istiocitoma fibroso orbitale
Introduzione
Introduzione all'istiocitoma fibroso nel sacco Il fibroistoistiocitoma è un tumore composto da fibroblasti e cellule di tessuto ipertrofico. In passato, c'erano molti nomi, che ora sono chiamati collettivamente fibroblastomi. Si verifica nei muscoli, nella fascia e nel tessuto adiposo degli arti, è stato recentemente riconosciuto che è anche comune nell'espettorato Jakobiec et al. Chiamato fibroblastoma, che è il tumore mesenchimale più comune nell'espettorato adulto. Può anche verificarsi nell'occhio, nella congiuntiva, nel sacco lacrimale e nel limbo, ma è più comune nell'espettorato. Il tumore è classificato come tumore mesenchimale ma ha molti componenti di cellule fibrose ed è anche discusso dall'autore come un tumore fibroso del tessuto connettivo. Conoscenza di base La proporzione della malattia: l'incidenza di questa malattia è generalmente osservata nel trauma, il tasso di incidenza del 2-4%. Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: valgo valgo
Patogeno
Cause di istiocitoma fibroso nel sacco
causa:
La causa di questo tumore non è nota, ma l'esposizione a radiazioni ad alte dosi può causare istiocitoma fibroso maligno.
Questo tumore è costituito da cellule tissutali e fibroblasti che subiscono cambiamenti. Non c'è calcificazione, le cellule del tessuto sono rotonde o quasi rotonde, il nucleo è rotondo o a forma di rene, con evidente anomalia, ricco di citoplasma e fagocitosi. Le celle di schiuma contengono detriti cellulari e emosiderina. I fibroblasti sono densamente impacchettati e le cellule sono disposte a spirale o in modo simile a un'auto: le cellule sono di grande volume, di forma ovale e il nucleo è ovviamente modellato. Le cellule giganti multinucleate hanno cellule benigne e maligne. Il primo è molto simile agli osteoclasti o alle cellule giganti di Dudton e il maligno è costituito da cellule tumorali giganti.
La massa è spesso a foglia, bianco grigiastro, a volte giallo o marrone giallastro (lipidi, emosiderina) nella massa, specialmente nelle varianti mucose con un'area gelatinosa. Nel tipo di aneurisma, la lesione emorragica è superiore ed è accompagnata da una grande cavità piena di sangue. Nelle lesioni infiammatorie, il giallo è particolarmente evidente. A volte il sanguinamento e la necrosi sono estesi, quindi l'intera massa tumorale diventa un sacco contenente liquidi simile a un ematoma cistico. A volte il tumore sembra essere completamente coperto, ma in realtà la lesione si è infiltrata nel tessuto circostante.
Prevenzione
Prevenzione dell'istiocitoma fibroso intraorbitale
La vasculite è molto comune nella clinica e si manifesta soprattutto nei giovani e può essere accompagnata da danni sistemici multipli, sintomi e segni di stasi ischemica o ematica. Le lesioni sono porpora elevata e altre eruzioni neculari nodulari. Alcuni sintomi possono anche essere accompagnati da febbre. Se vuoi stare lontano dalla malattia il prima possibile, dovresti iniziare dalla prevenzione, dalla diagnosi precoce, dal trattamento precoce, per quanto possibile per trovare l'agente patogeno e la chiave per il trattamento e la prevenzione.
Complicazione
Complicanze dell'istiocitoma fibroso intraorbitale complicazioni ectropion
Dopo che la lesione della lesione è stata assorbita, il tessuto sottostante può essere atrofizzato in una cicatrice atrofica bianca.
Le cicatrici atrofiche sono cicatrici che prendono il nome dalla disfunzione che causano. Più comune dopo la guarigione da ustioni profonde, a causa della contrazione della cicatrice, spesso porta a cambiamenti di forma e disfunzione, la contrattura della cicatrice a lungo termine può influenzare lo sviluppo di ossa, muscoli, vasi sanguigni, nervi e altri tessuti, deve essere trattata in anticipo. Le deformità clinicamente comuni causate dalla contrattura della cicatrice includono valgo valgo, labbro valgo, aderenza torace-toracica, deformità della contrattura della cicatrice della mano, flessione o estensione della cicatrice atrofica e deformità della contrattura di ciascuna articolazione.
Sintomo
Sintomi di istiocitoma fibroso intraorbitale Sintomi comuni Edema del bulbo oculare visione doppia
La sporgenza del bulbo oculare unilaterale è il segno clinico più comune. I bulbi oculari maligni si sviluppano rapidamente e sono più gravi. A causa dell'invasione multipla del tumore e del cono muscolare, il bulbo oculare viene spesso spostato su un lato. Il tumore si trova nella parte anteriore della caviglia. Può essere gonfio e gonfio.La persona benigna ha una consistenza dura, la malignità è più grande, più morbida e non può essere promossa.La visione precoce del maligno è ridotta, l'edema palpebrale e congiuntivale, la limitazione dei movimenti oculari e la visione doppia e il dolore e la tenerezza spontanei. L'esame del fondo ha mostrato edema del disco normale o ottico, manifestazioni cliniche di tumori a cellule fibroblastiche, visualizzazione delle immagini e test di laboratorio erano mancanza di specificità e la diagnosi si basava spesso sulla biopsia.
Esaminare
Esame dell'istiocitoma fibroso nel sacco
Esame istopatologico: i componenti di base dell'istiocitoma fibroso sono le cellule del tessuto ipertrofico e i fibroblasti.Il primo citoplasma può contenere corpi lipidici, le cosiddette cellule adipose o cellule schiumose Le cellule tumorali hanno la forma di una ruota o di un rotolo. La disposizione delle nuvole può essere divisa in tre tipi in base al comportamento clinico e alle caratteristiche patologiche: istiocitoma fibroso benigno, intermedio e maligno.
Istiocitoma fibroso benigno
Il più comune, che rappresenta più della metà, il volume del tumore è piccolo, relativamente limitato, bianco grigiastro, consistenza dura, con capsula incompleta o sottile, le cellule tumorali hanno fibroblasti che formano navetta e cellule di tessuto ipertrofico e contengono quantità appropriate di collagene e rete Fibre fibrose, le cellule tumorali sono disposte in due forme, una è costituita da fibroblasti raggruppati e le loro fibre in un focus comune, o piccoli vasi sanguigni come il centro, disposti in un raggio o in un cirro, l'altra forma è I fasci di fibroblasti sono disposti in una forma intrecciata: oltre alle diverse quantità di cellule tissutali, cellule di Touton, macrofagi e cellule infiammatorie contenenti emosiderina, il pleomorfismo del nucleo non è evidente e si osserva mitosi. Raramente, ci sono più vasi sanguigni nel tumore.
2. Tipo intermedio
Il tumore è bianco grigiastro senza capsula e il bordo è infiltrato.I risultati microscopici sono sostanzialmente gli stessi di quelli benigni, ma i componenti delle cellule tumorali sono aumentati, l'interstizio è ridotto e la divisione mitotica è comune Le cellule tumorali hanno tendenza pleomorfa e i vasi sanguigni sono ricchi. All'interno potrebbe esserci un'area mucosa.
3. Istiocitoma fibroso maligno
Raramente, rappresentando circa il 10% di tali tumori, grande volume tumorale, grigio-rosso, nessuna busta, crescita invasiva, aree necrotiche all'interno del tumore, le cellule tumorali hanno ovvie morfologia, mitosi attiva e divisione nucleare anormale e Cellule giganti tumorali, le cellule tumorali possono essere disposte in una nuvola o multiforme, con cambiamenti emorragici e mucinosi nell'interstiziale, con infiltrazione cellulare infiammatoria, a volte erroneamente diagnosticata come pseudotumore infiammatorio fibroproliferativo, manifestazioni cliniche di istiocitoma fibroso L'immagine mostra una mancanza di specificità, anzi, la diagnosi si basa spesso sull'esame istologico, mentre l'istiocitoma fibroso benigno o maligno è clinicamente carente in termini di prestazioni caratteristiche.
4. Ispezione a raggi X.
Lo stadio iniziale è normale e più è lungo il decorso della malattia.
5. Esplorazione ad ultrasuoni
La forma del tumore è irregolare, il confine è chiaro, l'eco interno è raro, l'attenuazione del suono è significativa, la compressione non è deformata, l'istiocitoma fibroso maligno ha necrosi, emorragia, eco a blocchi nel tumore e l'ecografia D-mode rileva il flusso di colore.
6. La scansione TC può essere osservata nelle lesioni, i contorni sono chiari, omogenei o la densità è incoerente a causa della necrosi, la malignità può avere distruzione ossea, le lesioni MRI T1WI sono segnali medi, a causa di emorragia, necrosi, disomogeneità del segnale, tumore T2WI Per segnali alti.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di istiocitoma fibroso in orbita
Al microscopio, deve essere differenziato da epitelioma vascolare, neurofibromatosi, schwannomi, fibroangioma e rabdomiosarcoma. Il punto distintivo è benigno: l'istiocitoma fibroso intermedio o maligno contiene cellule del tessuto adiposo, cioè cellule di schiuma. .
