borsite traumatica cronica
Introduzione
Introduzione alla borsite traumatica cronica La borsite è un'infiammazione acuta e cronica della borsa ed è clinicamente più comune nella borsite asettica cronica, che è correlata a frizione e compressione di lunga durata. Il bursa, noto anche come sacco sinoviale, sacco sinoviale o sacco, è una struttura accessoria del muscolo e del tendine come guaina del tendine ed è un sacco del tessuto connettivo. La maggior parte della borsa è indipendente e alcune sono collegate alla cavità articolare. Tutte le parti del corpo umano che hanno frequenti attriti o alte pressioni hanno sacche, che sono spesso presenti tra le due superfici di attrito della dura struttura del corpo umano, come sporgenze ossee, muscoli, tendini, legamenti o pelle. La parete del sacco è divisa in due strati, lo strato esterno è tessuto connettivo fibroso sottile e denso, ma non forma un involucro Lo strato interno è costituito da cellule endoteliali sinoviali, che hanno origine dal tessuto mesenchimale originale e hanno la funzione di secernere il liquido sinoviale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: più comuni nelle persone di mezza età e anziane Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: atrofia muscolare
Patogeno
Cause di borsite traumatica cronica
(1) Cause della malattia
Esistono molti tipi di sacche nel corpo umano e sono ampiamente distribuite: le sacche sono divise in due tipi, alcune delle quali sono costanti, si sono formate nel periodo fetale, che si chiama sacca costante. Ci sono più di 100 corpi interi e le più importanti sono la scapola degli arti superiori. Il sacco dell'olecrano, il grande sacco trocanterico degli arti inferiori, il sacco della tuberosità ischiatica, il sacco del sacco anteriore, il sacco posteriore, ecc. E l'altra parte è il sacco indeterminato, che varia da persona a persona ed è più per adattarsi alla fisiologia. Oppure l'attrito patologico deve essere secondario, chiamato sacco di attrito o sacco aggiuntivo, la cui parete è principalmente derivata dal tessuto fibroso, che è molto più spesso della parete della borsa costante.
A seconda della posizione della borsa, può essere divisa in una sacca della pelle, una sacca, un sacco muscolare, una sacca fascia, un legamento tra i legamenti e una sacca articolare.
La borsite è un'infiammazione acuta e cronica della borsa, secondo la sua eziologia e natura, può essere suddivisa in borsite traumatica, borsite suppurativa, borsite tubercolare, borsite reumatoide, borsite gottosa , borsite chimica e così via.
Clinicamente, la borsite asettica cronica è la più comune ed è associata a frizione e compressione di lunga durata.
(due) patogenesi
Quando la borsa è soggetta a eccessivo attrito e / o compressione, si verifica una reazione infiammatoria nella parete del sacco, aumenta la secrezione del liquido sinoviale e aumenta l'essudazione della parete della cisti, causando l'espansione e il rigonfiamento del sacco e il versamento nella fase acuta è sanguinante. Dopo la rottura dei globuli rossi, la deposizione di emosiderina, il liquido sinoviale è giallo; per la fase cronica, il liquido sacro può essere muco normale, ma l'iperplasia della parete cisti, l'ipertrofia, la fibrosi, l'iperplasia sinoviale possono essere villi e alcune capsule La deposizione di calcio sul fondo può influire sull'attività articolare.
Prevenzione
Prevenzione della borsite traumatica cronica
1. Prestare attenzione all'igiene: rafforzare la protezione del lavoro e sviluppare l'abitudine di lavarsi le mani con acqua calda dopo il lavoro.
2. Prestare attenzione al riposo: il riposo è il metodo principale per risolvere qualsiasi dolore articolare, quindi l'articolazione deve essere ben riposata.
3. Ghiaccio: se l'articolazione è calda al tatto, è possibile utilizzare il metodo del ghiaccio. Prendi 10 minuti di ghiaccio e 10 minuti di riposo. Non utilizzare impacchi caldi fintanto che il giunto è ancora caldo.
4. Alternanza di ghiaccio e calore: se il gonfiore e il dolore acuti sono indeboliti e il calore è stato eliminato, può essere trattato alternando metodi caldi e freddi, ovvero dopo 10 minuti di applicazione del ghiaccio, il calore viene applicato per 10 minuti e così via.
5. Braccio oscillante: se il dolore è al gomito o alla spalla, si consiglia di oscillare liberamente il braccio per alleviare il dolore.
Complicazione
Complicanze della borsite traumatica cronica Atrofia muscolare delle complicanze
La borsite cronica può essere sviluppata dopo episodi multipli di borsite traumatica cronica o traumi ripetuti. L'episodio dura da alcuni giorni a diverse settimane e si ripete molte volte. Sintomi acuti possono verificarsi dopo un esercizio anomalo o una forza eccessiva. Man mano che la membrana sinoviale prolifera, la parete del sacco diventa più spessa e il sacco alla fine si blocca, formando depositi di villi, espettorato e calcio. Atrofia muscolare e mobilità limitata a causa di dolore, gonfiore e tenerezza.
Sintomo
Sintomi di borsite traumatica cronica Sintomi comuni Trauma
1. Sintomi generali La borsite traumatica cronica clinica può essere osservata in qualsiasi età e varie occupazioni, più comune nelle persone di mezza età e negli anziani, ma c'è un'eccessiva frizione in questa parte, storia di compressione, le principali manifestazioni cliniche di masse e dolore, nessuna massa dolorosa Principalmente, viene scoperto involontariamente durante il bagno, ecc. A volte una massa può influenzare l'attività articolare o opprimere i nervi circostanti per causare disagio.
2. La dimensione del tumore varia da sito a sito, rotonda, cistica e non adesiva sulla pelle. La durezza della massa è correlata alla pressione all'interno della capsula. La maggior parte di essi è dura, il confine è chiaro, alcuni sono morbidi, il confine non è chiaro e la massa non è tenera o Solo una lieve tenerezza, il dolore spontaneo è raro, i sintomi possono essere aggravati dall'attrito, dalla pressione, ecc. E più può essere alleviato dopo il riposo.
Esaminare
Esame della borsite traumatica cronica
Durante l'esame, è necessario accertare la tenerezza localizzata della borsite. Per la borsa poco profonda (come l'olecrano, la cresta iliaca anteriore), è necessario esaminare un certo gonfiore e nessun liquido sinoviale. Se il paziente ha evidente dolore, arrossamento, febbre e gonfiore, Per escludere l'infezione, è necessario escludere lacerazioni di tendini o muscoli attorno alle articolazioni, borsite suppurativa, emorragia intracapsulare, sinovite, osteomielite e cellulite.Il processo patologico può coinvolgere la stessa sacca e articolazioni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di borsite traumatica cronica
Secondo l'anamnesi, l'occupazione, l'età, i sintomi locali, l'esame fisico della massa e dell'ecografia B, l'esame a raggi X, se necessario, la massa può essere puntura, la diagnosi può essere stabilita.
