ernia paracecale
Introduzione
Introduzione al cieco La paraescillosi è un tipo di ernia peritoneale posteriore che sporge dall'intestino tenue nella ghinea formata nella cripta. Circa il 5% dell'ernia retroperitoneale. Le manifestazioni cliniche principali erano dolore intermittente nel quadrante inferiore destro e massa reversibile. Una volta che si verifica lo strangolamento, la chirurgia deve essere eseguita prontamente. I pazienti possono presentare episodi ricorrenti di quadrante inferiore destro intermittente o dolore addominale inferiore destro metastatico e un piccolo numero di pazienti con nausea e vomito riflessi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,003% - 0,006% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione intestinale dolore addominale nausea e vomito shock gonfiore
Patogeno
Cause di paralisi cecale
(1) Cause della malattia
Ci sono 3 cripte intorno all'area ileocecale, che sono generalmente piccole e difficilmente formano emorroidi interne.Se sono troppo grandi e troppo profonde, in caso di aumento della pressione intra-addominale, l'intestino tenue può sporgere al suo interno e formare emorroidi interne. E causare ostruzione intestinale completa o incompleta.
(due) patogenesi
A causa della rotazione dell'intestino durante il periodo embrionale, si formarono tre cripte nell'area ileocecale, vale a dire la cripta ileocecale, la cripta ileocecale e la cripta cecale, la cripta ileocecale e la cripta ileocecale erano l'ileo. Quando l'arteria si ramifica, il peritoneo è formato da rughe. La cripta posteriore del cieco è causata da un'anomalia durante la rotazione dell'intestino. In circostanze normali, il cieco ruota verso l'ascella destra e aderisce completamente all'ascella destra. Sulla parete addominale, se si verifica un certo grado di anomalia in questo processo, può formarsi una cripta posteriore cecale che comunica con la cavità addominale.
1. La cavità ileocaecale superiore, nota anche come fossa ileale o Luschka fossa, è un ramo dell'arteria ileocecale di fronte alla giunzione ileocecale, il cieco anteriore e l'arco peritoneale del peritoneo. Una stretta lacuna formata da una piega cecale vascolare o una piega ileocaecale superiore; il confine anteriore è il vasospasmo cecale, la membrana mesenterica posteriore e il margine destro è la giunzione ileocecale. Sotto è la fine dell'ileo, l'apertura della cripta in basso a sinistra, la cripta è comune nei bambini, di solito più piccola con l'età, gli anziani sono significativamente ridotti e spesso scompaiono.
2. Recesso ileocaecale inferiore Le pieghe peritoneali di fronte all'ileo nella parte anteriore dell'appendice sono chiamate sacche ileocecali o ileocecali, a differenza del vasospasmo cecale, sono generalmente prive di vasi sanguigni. C'è un divario tra la piega ileo-cecale) e il mesentere dell'appendice, che è la cripta inferiore ileocecale, nota anche come fossa cecale (Fig. 1) La cripta anteriore è la cresta ileocecale e la parte superiore è l'ileo. Il mesentere, il lato destro è il cieco, la parte posteriore dell'appendice è la parte posteriore e l'apertura della cripta si apre in basso a sinistra.
Secondo le statistiche, circa il 60-85% degli individui ha cripte ectopiche e i giovani sono più evidenti in questa cripta e spesso sono pieni di grasso quando invecchiano.
3. Recesso retrocecale Un divario tra il cieco posteriore e la parete posteriore dell'addome (Fig. 1) Circa il 10% degli individui presenta recessi cecali Le dimensioni e l'estensione dell'individuo sono molto diverse e, occasionalmente, possono estendersi verso l'alto. Una notevole distanza dalla parte posteriore del colon ascendente, la profondità è sufficiente per consentire a tutto il dito di raggiungere, il cieco davanti alla cripta è il cieco (occasionalmente la parte inferiore del colon ascendente), il bordo posteriore è la parete peritoneale dell'ascella e il cieco al rivestimento ascellare continua su entrambi i lati. Le pieghe cecali, note anche come pieghe parietocoliche, si trovano spesso nelle cripte.
Se la cripta intorno all'area ileocecale è troppo grande o troppo profonda, in caso di aumento della pressione intra-addominale, l'intestino tenue può essere inserito al suo interno per formare emorroidi interne e può verificarsi un'ostruzione intestinale completa o incompleta. Clinicamente, il tratto intestinale viene invaso. Nella cripta ileocecale e nelle cripte ileocecali, la ghinea formata dalla cripta è più comune.
Prevenzione
Prevenzione del paracadute
1. Sviluppare buone abitudini, smettere di fumare e limitare l'alcol. Fumando, l'Organizzazione mondiale della sanità prevede che se le persone non fumano più, dopo cinque anni, il cancro del mondo si ridurrà di 1/3; in secondo luogo, senza alcool. Il fumo e l'alcool sono sostanze estremamente acide e acide e le persone che fumano e bevono a lungo possono facilmente portare a un corpo acido.
2. Non mangiare cibi troppo salati e piccanti, non mangiare cibi surriscaldati, troppo freddi, scaduti e deteriorati; coloro che sono fragili o che hanno alcune malattie genetiche dovrebbero mangiare cibi anticancro e un alto contenuto di alcali, a seconda dei casi. Gli alimenti alcalini mantengono un buono stato mentale.
Complicazione
Complicanze paralitiche Complicanze, ostruzione intestinale, dolore addominale, nausea e vomito, gonfiore, shock
Lo strangolamento intestinale è la principale complicanza della paraescillosi, manifestazioni cliniche di ostruzione intestinale completa, dolore addominale aumentato e convertito in dolore persistente, accompagnato da nausea, vomito e distensione addominale; intestino suona ipertiroidismo, necrosi intestinale, massa dell'addome inferiore destro La tenerezza è ovvia e c'è un segno di irritazione peritoneale: l'auscultazione dei suoni intestinali scompare e, nei casi più gravi, si verificano infezioni e sintomi di shock tossico.
Sintomo
Sintomi di paralisi cecale Sintomi comuni Nausea e vomito Dolore addominale Dolore del quadrante inferiore destro Distensione addominale Massa dell'addome inferiore
Se l'intestino tenue sporge nella cripta ileocecale e forma una paralisi cecale e provoca ostruzione intestinale incompleta, i suoi sintomi e segni sono episodi ricorrenti di quadrante inferiore destro intermittente, a volte manifestati come dolore metastatico nell'addome inferiore destro, parte Il paziente è accompagnato da nausea riflessa e vomito, ma il gonfiore potrebbe non essere evidente. Quando si verifica il dolore addominale, spesso tocca una massa nell'addome inferiore destro. Quando viene restituito l'intestino tenue nella cripta dell'ileocecario, il dolore addominale viene alleviato e anche la massa viene alleviata. Scompare.
Esaminare
Esame del cieco
L'antigene dell'embrione derivato dal siero (CEA) è stato esaminato per escludere la possibilità di tumori cecali.
Selezionare i seguenti test in base all'anamnesi del paziente:
Ispezione a raggi X.
(1) Film normale addominale: suggerendo diversi gradi di ostruzione intestinale.
(2) clistere di tintura: può identificare la posizione e il tipo di emorroidi interne.
(3) Scansione TC.
2. L'ecografia addominale B può rilevare l'accumulo anomalo di gas in una certa parte dell'addome o vedere un piccolo gruppo di intestini riuniti insieme, non facili da spostare.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della paralisi cecale
La letteratura completa riporta che la diagnosi di paralisi cecale è piuttosto difficile prima dell'intervento chirurgico. La maggior parte di essi viene diagnosticata al momento dell'esplorazione chirurgica. Quando il paziente ha dolore intermittente nel quadrante inferiore destro e il quadrante inferiore destro può toccare la massa durante il dolore addominale, il dolore addominale viene alleviato. Il blocco è scomparso e anche la comparsa di un'ostruzione intestinale acuta sulla base della storia medica cronica, e c'è una massa di tenerezza, dovrebbe considerare la possibilità di paralisi del cieco.
Secondo l'anamnesi del paziente, la condizione di scelta dell'ecografia B addominale e / o dell'esame TC, dell'esame del clistere di bario X, dell'antigene carcinoembrionico sierico (CEA) e di altri test, deve essere associata ad appendicite acuta, ascesso di appendicite, torsione del peduncolo della cisti ovarica destra, tumore cecale Identificazione, esplorazione chirurgica e trattamento se necessario.
