Schistosomiasi cerebrale
Introduzione
Introduzione alla schistosi cerebrale La schistosomiasi cerebrale è una specie di malattia parassitaria cerebrale causata da uova di schistosomiasi depositate nel tessuto cerebrale attraverso la circolazione sanguigna ed è endemica in Giappone come schistosomiasi. Il numero di pazienti con schistosomiasi cerebrale è compreso tra circa 1,74 e 4,29% del numero totale di pazienti con schistosomiasi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epilessia, coma, emiplegia
Patogeno
Cause di schistosomiasi cerebrale
La schistosomiasi adulta è parassitaria nel sistema venoso portale e in altri vasi sanguigni. Le uova prodotte possono essere invase dalla circolazione sistemica. Il seno intracranico o il sistema venoso vertebrale invade il canale intracranico o spinale. Le uova vengono depositate nel cervello o nel midollo spinale, il che può causare:
1 lesioni infiammatorie specifiche, principalmente nell'area piale dell'area della lesione e la corteccia e la sostanza bianca sotto di essa, possono essere espresse come granuloma uovo, noduli pseudotubercolari e noduli cicatriziali, e vi sono infiltrazioni di cellule plasmatiche, lesioni Si forma la rete capillare circostante.
2 lesioni non specifiche, manifestate come gliosi, rammollimento del cervello (o del midollo spinale) o edema, piccoli cambiamenti infiammatori vascolari.
Prevenzione
Prevenzione della schistosomiasi cerebrale
Innanzitutto, controlla la fonte dell'infezione
1. Il censimento e il trattamento generale dei pazienti con schistosomiasi sulla base del censimento, il trattamento universale, possono prontamente trattare i pazienti per proteggere la forza lavoro e possono controllare rapidamente la fonte di infezione, combinata con l'effetto della prevenzione e del trattamento, la prevalenza della schistosomiasi in Cina Il distretto, attraverso anni di incessante prevenzione e trattamento, i pazienti si sono notevolmente ridotti, alcune aree hanno eliminato la schistosomiasi, il tasso di infezione nell'intera area epidemica è generalmente diminuito, il censimento deve principalmente adottare un approccio globale alle indagini sulle malattie, secondo anamnesi, test intradermici, esame fisico, anello Test di precipitazione dell'uovo, cova dell'uovo, biopsia della mucosa rettale, ecc. Per formulare giudizi esaustivi, determinare la necessità di trattare i pazienti, negli ultimi anni nell'area epidemica per il censimento generale, è di grande significato per la prevenzione e il trattamento, nell'attuazione dell'istituzione del censimento e della scheda del paziente E registrazione dettagliata, statistiche corrette e osservazione della crescita e del declino della malattia.
2. Il censimento, il trattamento generale della malattia del bestiame è un'altra misura importante per controllare la fonte dell'infezione ed è di grande importanza per lo sviluppo della zootecnia Basandosi sul censimento, sull'obiettivo del trattamento, sul trattamento dei bovini malati con ammide nitrica Iniezione endovenosa con sospensione acquosa al 2% alla dose di 1,5 mg / kg di peso corporeo per bufali, 2 mg / kg per bovini gialli e una percentuale di guarigione del 98% o più per una volta.
In secondo luogo, tagliare il percorso di trasmissione
1. Il controllo delle lumache, delle lumache e delle lumache è la chiave per interrompere il percorso di trasmissione: le lumache dovrebbero essere combinate con la costruzione di base dei terreni agricoli per costruire la conservazione dell'acqua, cambiare completamente l'ambiente delle lumache e del panno grezzo e usare metodi fisici e droghe chimiche per eliminare le lumache in base alle condizioni locali.
2. La gestione del letame impedisce alle feci umane e animali di inquinare le fonti d'acqua, il trattamento rigorosamente indiscriminato e attua rigorosamente il sistema di gestione del letame.
3. La gestione delle risorse idriche protegge le fonti idriche, migliora l'utilizzo dell'acqua e rende innocuo il trattamento dell'acqua potabile.
In terzo luogo, proteggere la popolazione sensibile
Non toccare l'acqua infetta, non camminare a piedi nudi nella prateria dopo la pioggia e al mattino, raccolta nell'area del lago, pesca, addestramento al combattimento deve essere a contatto con l'acqua infetta, dovresti fare delle buone misure di protezione personale, le condizioni lo consentono, puoi indossare scarpe di olio di tung, lunghe Scarpe di gomma, pantaloni protettivi di plastica, ecc. Possono anche essere impregnati con una soluzione alcalina di solfato di clorexidina all'1%, neutralizzata con acido cloridrico diluito, l'effetto protettivo può essere mantenuto per più di 10 anni, l'agente protettivo viene applicato con antigraffio e ha un buon effetto ed è a contatto con acqua infetta. La prima pelle viene sfregata con il 15% di butilftalato, la soluzione originale può essere applicata per 8 ore e può essere mantenuta per 8 ore. L'emulsione viene applicata una volta, l'effetto protettivo viene mantenuto per 4 ore ed è prodotto con acido grasso al 2% con clorsulfuramide. La penna antiacaro (composta al 2% da clorexidina e 10% trementina) ha un potente effetto uccidente sulla pelle e l'effetto protettivo dura più di 10 ore.
Complicazione
Complicanze della schistosomiasi cerebrale Complicanze, epilessia, coma, emiplegia
Lo stato epilettico è una complicazione comune. A causa della deposizione di uova nel cervello, si osserva in pazienti con infezione grave o trattamento incompleto nella fase acuta.
Le manifestazioni cliniche comprendono convulsioni, mal di testa ed emiplegia. Le uova nel tessuto cerebrale possono essere direttamente derivate dal parassita adulto nel seno intracranico e le uova possono anche essere trasportate dalla circolazione sistemica. In generale, le uova vengono depositate sotto la corteccia e la corteccia per formare il granuloma. Tali piccoli noduli possono essere dispersi, causando meningite, oppure possono essere accumulati per formare grandi granulomi e opprimere il tessuto cerebrale. Clinicamente, è diviso in tipo di epilessia, tipo di tumore al cervello, tipo di ictus e tipo di midollo spinale.
1 tipo di epilessia, il più comune, ha riportato il 67,4%, principalmente limitato alle convulsioni sessuali, spesso accompagnato dalla paralisi di Todd dopo l'attacco, ma ha anche un forte attacco e convulsioni sensoriali.
2 tipo di tumore al cervello, pari al 27,2%, causato da un granuloma a vite senza fine nel cervello, come lo spasmo degli arti, spesso accompagnato da un aumento della pressione intracranica.
Tipo di ictus 3, causato dall'embolizzazione acuta dei vasi sanguigni cerebrali di uova di schistosomiasi, esordio acuto, coma, emiplegia e altri sintomi.
4 tipo di midollo spinale, occasionalmente nel canale spinale, raramente formato nel midollo spinale di compressione della granulazione ovarica schistosomiasi midollare, clinicamente spesso diagnosticato erroneamente come un tumore, confermato da un intervento chirurgico confermato.
Sintomo
Sintomi della schistosomiasi cerebrale Sintomi comuni Epatosplenomegalia pseudotubercolosi noduli emottisi coma diarrea febbre alta atassia aumento della pressione intracranica
La malattia è più comune nei giovani adulti maschi e i sintomi del sistema nervoso centrale possono manifestarsi settimane o anni dopo l'infezione da schistosomiasi.
Primo, tipo acuto
La malattia si verifica diverse settimane dopo l'infezione, principalmente a causa di edema cerebrale causato da reazione di avvelenamento e reazione allergica, encefalite acuta o encefalomielite, febbre alta improvvisa, mal di testa, anomalia mentale, convulsioni, paralisi, incontinenza e disturbi della coscienza, ecc. Può essere associato a tosse, emottisi, diarrea, orticaria, epatosplenomegalia, pressione del fluido cerebrospinale, contenuto proteico, aumento del conteggio dei globuli bianchi.
Secondo, cronico
Spesso è causata da diversi anni dopo l'infezione, principalmente a causa dei sintomi causati dalla deposizione di uova di schistosomiasi nel tessuto cerebrale Esistono tre tipi di tipi clinici comuni:
1. Tipo di epilessia, la maggior parte dei pazienti cronici appartiene a questo tipo, le uova di schistosomiasi si depositano nella corteccia cerebrale, i tipi più comuni di convulsioni sono convulsioni parziali (epilessia localizzata) ed episodi di Jacksonian, seguiti da Convulsioni toniche generalizzate (episodi di grandi dimensioni) e convulsioni complesse parziali (episodi psicomotori), alcuni pazienti con questo tipo possono essere associati ad un aumento della pressione intracranica.
2. Tipo di malattia cerebrovascolare: insorgenza acuta, emiplegia, afasia, disturbo della coscienza o persino coma, possono anche essere accompagnati da convulsioni parziali sportive, possono essere causati da vasi sanguigni cerebrali causati da uova di schistosomiasi, devono essere causati da altre cause di cerebrovascolari Identificazione della malattia.
3. Lesioni intracraniche che occupano spazio: causate da schistosomiasi granuloma uovo e edema cerebrale diffuso, insorgenza lenta, mal di testa, vomito, visione offuscata, papilledema, emiplegia, afasia, atassia, spesso accompagnati da Convulsioni di esercizio sessuale, aumento della pressione del fluido cerebrospinale e contenuto proteico, conta dei globuli bianchi del fluido cerebrospinale normale o leggermente aumentata, eosinofili possono essere dominanti nella classificazione.
Esaminare
Esame della schistosomiasi cerebrale
1. Le uova di schistosomiasi sono state trovate nel liquido cerebrospinale o nella biopsia del tessuto cerebrale.
2, test sierologici, sangue e liquido cerebrospinale eosinofilia.
3, la TC cerebrale e la risonanza magnetica possono mostrare la posizione della lesione, il numero.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di schistosomiasi cerebrale
diagnosi
L'aumento dei globuli bianchi non è ovvio: l'esame TC può essere dimostrato come una massa cerebrale locale e alcuni casi sono diagnosticati erroneamente come tumori cerebrali. La diagnosi di schistosomiasi cerebrale presenta alcune difficoltà. La diagnosi si basa principalmente su 1 evidenza di infezione da schistosomiasi; 2 i suddetti sintomi e segni del sistema nervoso centrale compaiono dopo l'infezione da schistosomiasi, ma scompaiono dopo la chemioterapia contro la schistosomiasi. Dopo che il liquido cerebrospinale si è concentrato, può essere utilizzato come test di precipitazione dell'uovo ad anello o come ELISA per rilevare anticorpi, come un risponditore positivo, che aiuta a confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
I risultati clinici e di imaging della schistosomiasi cerebrale granulomatosa sono spesso simili alle lesioni intracraniche che occupano spazio e pertanto devono essere differenziati dalle seguenti lesioni.
1 glioma
La scansione potenziata ha mostrato un miglioramento nodulare, a forma di anello e simile a un pizzo: dopo 90 secondi di ritardo nella scansione ripetitiva, il miglioramento della lesione è gradualmente diminuito e diminuito, a causa dell'abbondante afflusso di sangue ai vasi sanguigni del tumore. I test immunologici sono negativi e aiutano a identificare.
2 metastasi
La maggior parte delle lesioni si trova nella regione subcorticale, che può essere noduli singoli o multipli, miglioramento anulare o irregolare e al centro possono esserci alterazioni cistiche necrotiche. Non vi è alcuna tendenza alla fusione e l'effetto dell'occupazione è evidente. Esiste una storia di tumore primario nella clinica e nel cervello. Il granuloma della schistosomiasi è un gruppo di noduli multipli intensivi, parzialmente fusi in una massa, circondati da un miglioramento irregolare irregolare, più facile da identificare.
3 tubercolosi
Può verificarsi in qualsiasi parte del parenchima cerebrale, causata dalla deposizione di Mycobacterium tuberculosis nel cervello, incline alla calcificazione, spesso anello a pareti spesse multiple o miglioramento nodulare, aggregazione multipla, granuloma tubercolare con tendenza alla fusione in rilievo O miglioramento simile a una prugna, "segno di microcircolazione" visibile e "segno target", l'edema focale è più leggero, con meningite tubercolare con potenziamento della piscina basale e grado di idrocefalo [27], anamnesi clinica di tubercolosi extracranica e Sintomi di tubercolosi e test immunologici negativi sul siero.
4 cisticercosi cerebrale
Lo stesso è una malattia parassitaria nel cervello, spesso piccole vescicole e piccoli noduli sparsi, possono essere associati alla sezione della testa, l'edema e l'effetto leggero, principalmente nell'area della sostanza bianca del cervello, possono verificarsi anche nei ventricoli e nell'aracnoide La cavità inferiore e il granuloma della schistosomiasi cerebrale sono di dimensioni multi-aggregate di noduli diversi, l'edema focale è evidente, il test immunologico della cisticercosi sierica o della schistosomiasi è positivo, il che è utile per distinguere.
