Polmonite di Aeromonas
Introduzione
Introduzione alla polmonite Aeromonas Aeromonas attualmente ha 10 ceppi, principalmente A. idrofilo, A. caviae e A. sobria. e così via. In passato Aeromonas era considerato un patogeno condizionale a bassa virulenza e negli ultimi anni sono stati segnalati casi di gastroenterite acuta, sepsi e vie respiratorie, infezioni delle vie biliari e delle vie urinarie causate da essa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sepsi
Patogeno
Polmonite di Aeromonas
(1) Cause della malattia
Aeromonas hydrophila è stato isolato da un campione di feci di un paziente affetto da colite già nel 1937. Questo genere è un Brevibacterium Gram-negativo, (da 1 a 4) μm × (da 0,4 a 1) μm. Disposto in singolo o doppio, punte smussate, singolo flagello, potere simile a una navetta, senza spore, capsula sottile, batteri anaerobici aerobici e facoltativi, bianco grigiastro, liscio, umido sulla piastra del sangue , rigonfiamento, colonia di circa 2 mm di diametro, il 76% di ceppo ha un anello emolitico di tipo β, la colonia da 3 a 5 giorni diventa verde scuro, il lattosio non si forma su terreno selettivo intestinale (come SS, EMB, piastra di agar MacConkey, ecc.) Le colonie in fermentazione, le colonie sono più torbide, grigie e inodori, positive per il test dell'ossidasi, possono essere distinte da E. coli, l'uso dello zucchero da questo genere è fermentativo, produzione acida o produzione acida, con capitale e falsi Il genere si distingue.
L'agente patogeno viene coltivato a 30 ° C per produrre acido in glucosio, mannitolo, maltosio e trealosio, solitamente accompagnato dalla produzione di gas. Nella produzione di acido in saccarosio, arabinosio e sorbitolo, la struttura antigenica del batterio non è ancora chiara.
(due) patogenesi
Gli Aeromonas patogeni possono produrre enterotossina, emolisina, leucocidina, fattore di adesione cellulare epiteliale, fattore di picnosi cellulare e vari enzimi cellulari, come proteasi, gelatinasi, ecc., Ceppi che producono enterotossina La superficie può essere coperta con una densa ciglia al microscopio elettronico. L'enterotossina può rendere effusione intestinale dell'edema del topo lattante e traslucido.Può anche cambiare la morfologia delle cellule CHO (cellule ovariche di criceto cinese), da ovale a fusiforme, e persino atrofia. Soluzione, l'emolisina può dissolvere globuli rossi umani, di coniglio, di pecora, i batteri hanno una forte patogenicità per animali a sangue freddo come rane e pesci, cavie, ratti, criceti e altri animali a sangue caldo possono causare muscoli del corpo dopo l'inoculazione dei batteri Necrosi e morte, quando la funzione di difesa sistemica o locale del corpo è ridotta, i batteri possono causare polmonite, gastroenterite acuta, cellulite e colecistite, meningite e altre malattie.
Prevenzione
Prevenzione della polmonite Aeromonas
Principali misure:
1 Evitare di mangiare acqua e cibo contaminati.
2 Cerca di non contattare pazienti e animali malati.
3 Il trattamento attivo della malattia primaria, per prevenire l'insorgenza di infezioni crociate, migliora la resistenza del corpo.
Complicazione
Complicanze della polmonite di Aeromonas Sepsi complicanze
Combinato con sepsi. Un'infezione sistemica acuta in cui Aeromonas entra nella circolazione sanguigna e cresce nel sangue per produrre tossine. L'accendino ha solo sintomi generali di infezione e possono verificarsi casi gravi con shock settico, DIC e insufficienza multipla di organi. La performance è: primi brividi o brividi, seguiti da febbre alta, tipo di calore, rilassamento o ritenzione di calore; malnutrizione debole e grave e bambini piccoli non possono avere la febbre e persino una temperatura corporea più bassa. Apatici o irritati, i casi gravi possono apparire pallidi o grigi, incoscienti. Le estremità sono freddo, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato e riduzione della pressione sanguigna.
Sintomo
Sintomi di polmonite da Aeromonas Sintomi comuni Dolore addominale Sepsi a basso calore Nausea diarrea
1. polmonare
Spesso secondaria ad alcune malattie croniche, come malattie del sangue, cirrosi epatica, uremia, tumori, ecc., Possono verificarsi danni ai polmoni febbre, tosse, tosse, dolore toracico e altri sintomi, se combinati con sepsi, la prognosi è più grave.
2. Tipo di gastroenterite acuta
Si manifesta principalmente come febbre bassa (inferiore a 38 ° C), nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, feci acquose o diarrea simile al colera, diarrea talvolta prolungata per diverse settimane, manifestazioni generalmente cliniche di luce, nessuna complicazione, il decorso della malattia è più breve della dissenteria acuta del bacillo.
3. Tipo di infezione cutanea locale
La ferita può essere esposta al suolo contaminato, possono verificarsi infezioni locali dopo la fonte d'acqua, ulcerazioni locali, necrosi o cellulite e possono verificarsi ascessi dei tessuti molli della pelle.
4. Altro
Può coinvolgere altri tipi di organi, come meningite, colecistite, osteomielite, endocardite, infiammazione sopracondilare e miosite necrotizzante.
Esaminare
Esame della polmonite Aeromonas
1. Lo striscio diretto può generalmente prendere espettorato, pus e campioni fecali, dopo lo striscio diretto, fissazione a secco con colorazione di Gram dopo esame microscopico, Aeromonas è Brevibacterium Gram-negativo, entrambe le estremità sono ottuse, senza spore .
2. I campioni di colture batteriche possono essere crioconservati a 4 ° C con tampone fosfato, trapiantati in piastre MacConkey ogni 1, 3, 7 giorni, inoculati direttamente su piastre MacConkey e quindi coltivati a 35 ° C per 24 ore. Il genere è una colonia in fermentazione priva di lattosio e la colonia è sempre più spessa e la dimensione è di circa 1,5 a 2 mm.
I raggi X hanno mostrato un forte consolidamento del lobo o ombre diffuse a chiazze, con un piccolo numero di broncopolmonite o infiltrazione periferica bilaterale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite di Aeromonas
La diagnosi deve essere combinata con un giudizio clinico globale, con riferimento alla storia dell'epidemiologia, se è possibile diagnosticare sangue, coltura dell'espettorato positiva, se la polmonite combinata con il tipo di gastroenterite, la coltura fecale può ottenere batteri patogeni, che è utile per la diagnosi.
La malattia deve essere differenziata dalla polmonite acuta da formaggio, dalle bronchiectasie e dalla polmonite causate da altri batteri, mentre il tipo di gastroenterite deve essere differenziato dalla diarrea causata da altri agenti patogeni.
