Fistola arterovenosa renale
Introduzione
Introduzione alla fistola artero-venosa renale La fistola artero-venosa renale è rara: ci sono molti rami del traffico tra l'arteria renale e il tronco venoso o il segmento principale, come le vene varicose e la fistola artero-venosa: una è congenita, l'altra è acquisita e quest'ultima rappresenta meno di 25. % di pazienti. La fistola artero-venosa acquisita può essere secondaria a traumi, arteriosclerosi, tumore e biopsia renale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cardiopatia congenita
Patogeno
Cause della fistola artero-venosa renale
(1) Cause della malattia
Si ritiene generalmente che la formazione possa verificarsi alla nascita o che l'aneurisma invada la vena adiacente e aumenti gradualmente.
(due) patogenesi
L'esatto meccanismo non è ancora chiaro: i cambiamenti patofisiologici sono principalmente dovuti al fatto che il flusso sanguigno delle arterie non passa attraverso il parenchima renale, entra direttamente nella vena e ritorna nel cuore.
Prevenzione
Prevenzione della fistola artero-venosa renale
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della fistola artero-venosa renale Complicazioni della cardiopatia congenita
Il 50% dei casi è associato a cardiopatia congenita.
Sintomo
Sintomi della fistola artero-venosa renale Sintomi comuni La ferita forma un ictus ... Soffio vascolare ipertensivo proteinuria ematuria muraria simile all'azione
A seconda delle dimensioni della fistola artero-venosa, ci possono essere manifestazioni locali e sistemiche, soffio clinico udibile e vascolare, mentre la relativa riduzione della perfusione ematica parenchimale renale provoca ipertensione ischemica e renina dipendente distale, e d'altra parte a causa del ritorno venoso Aumento, diminuzione della resistenza periferica, aumento della gittata cardiaca per causare ipertrofia dell'iperplasia ventricolare sinistra e, infine, portare a insufficienza cardiaca, poiché la fistola artero-venosa si trova spesso vicino al sistema di raccolta, quindi circa il 75% dei pazienti può presentare ematuria grave.
Esaminare
Esame della fistola artero-venosa renale
L'urografia secretoria può mostrare insufficienza renale parziale o completa, a volte un difetto di riempimento irregolare o distorsione del rene, ostruzione distale, ecografia Doppler è più accurata Senza danni, l'angiografia a sottrazione digitale è il mezzo più efficace e intuitivo per diagnosticare la malattia.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi differenziale della fistola artero-venosa renale
Clinicamente, secondo ematuria, proteinuria, ipertensione e soffi vascolari nell'addome o nel rene superiori, combinati con l'esame di imaging possono confermare la diagnosi.
