Sindrome eosinofilia-mialgia
Introduzione
Introduzione alla sindrome di eosinofilia-mialgia I disturbi simil-sclerodermici (disturbi simili alla sclerodermia) comprendono la fascite eosinofila e la sindrome eosinofilia-mialgia (EMS), i pazienti con alterazioni cutanee simili alla sclerodermia accompagnate da mialgia E l'eosinofilia, il fattore causale sospettato di essere L-triptofano, può essere alleviato dal trattamento, ad eccezione di un piccolo numero di pazienti affetti da sindrome del dolore muscolare e eosinofilia con neuropatia periferica, la prognosi generale è migliore. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: miocardite, ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria
Patogeno
Eosinofilia - la causa della sindrome mialgia
Gli studi hanno scoperto che L-triptofano contiene tracce di dimeri di triptofano, indipendentemente dal fatto che questa sostanza chimica sia un agente causale della sindrome eosinofila-mialgia o un'altra sostanza non riconosciuta al lavoro. Non è ancora chiaro che i prodotti L-triptofano siano stati cancellati nel 1990.
Prevenzione
Eosinofilia - prevenzione della sindrome mialgia
I farmaci L-triptofano devono essere usati con cautela quando si usano integratori alimentari.
Complicazione
Eosinofilia - complicanze della sindrome mialgia Complicanze Miocardite Ipertensione polmonare Insufficienza respiratoria
I pazienti possono presentare miocardite e aritmia, un piccolo numero di pazienti può presentare ipertensione polmonare e pazienti con atrofia nervosa periferica persistente, atrofia nervosa multipla ascendente possono portare a paralisi e insufficienza respiratoria.
Sintomo
Eosinofilia - sintomi della sindrome della mialgia Sintomi comuni Dispnea, insufficienza respiratoria, dolore articolare, spasmo muscolare, dolore, eruzione cutanea, dolore muscolare, affaticamento, eosinofilia, paralisi, febbre bassa
L'incidenza della sindrome da eosinofilia-mialgia può essere improvvisa o insidiosa, più comune nelle donne, manifestazioni precoci di ipotermia, affaticamento, difficoltà respiratorie, tosse, dolori articolari, artrite, eruzione cutanea rossa sulla pelle Ma è scomparso rapidamente, il paziente può avere evidente dolore muscolare e spasmo muscolare, lesioni invasive possono apparire nei polmoni, cambiamenti della pelle simili alla sclerodermia dopo 2 o 3 mesi, ma nessun fenomeno di Raynaud, i pazienti possono avere miocardite e ritmo cardiaco Qi, un piccolo numero di pazienti può avere ipertensione polmonare, circa un terzo dei pazienti ha caratteristiche prestazionali di fascite eosinofila, alcuni pazienti con atrofia nervosa periferica persistente, atrofia nervosa periferica ascendente possono portare a paralisi e insufficienza respiratoria, i pazienti possono avere conoscenze La capacità di riconoscere i declini, manifestati come perdita di memoria, non può concentrare l'attenzione.
Dopo l'interruzione del L-triptofano, i sintomi clinici della sindrome di eosinofilia-mialgia non sono potuti scomparire immediatamente, è stato seguito un processo cronico, il paziente è stato seguito per 2 anni e ha scoperto che la maggior parte dei sintomi e dei segni erano esclusi ad eccezione della capacità di riconoscimento. Può essere migliorato o scomparso, ma un terzo dei pazienti ha peggiorato la propria condizione e nessun miglioramento nella neuropatia periferica.
Esaminare
Eosinofilia - esame della sindrome mialgia
Pazienti con eosinofilia precoce, livelli sierici normali di fosfo-fosfatasi (CK), pazienti con eosinofili aumentati significativamente, eosinofilia - la sindrome della mialgia presenta alterazioni istopatologiche simili con fascite eosinofila .
I pazienti con miocardite e aritmia, alcuni pazienti con ipertensione polmonare, ECG, radiografia possono presentare cambiamenti significativi.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome di eosinofilia-mialgia
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche delle lesioni cutanee, l'aumento degli eosinofili nel sangue circostante e l'istopatologia caratteristica possono diagnosticare la malattia.
Diagnosi differenziale
Scleredema adulto
La malattia a volte ha bisogno di essere differenziata dallo scleredema adulto: quest'ultimo spesso inizia nel collo, quindi si diffonde sul viso, sul tronco e coinvolge infine gli arti superiori e inferiori; la lesione è diffusa gonfiore non recesso, duro; spesso prima dell'inizio Storia di infezione del tratto respiratorio superiore; l'istopatologia ha mostrato che le fibre di collagene erano gonfie e omogeneizzate e il gap era riempito con una matrice acida di mucopolisaccaride.
2. Dermatomiosite
La dermatomiosite coinvolge le spalle e le estremità prossimali dei muscoli; le palpebre superiori hanno macchie rosse violacee edematose e il dorso delle mani, il segno Gottron della schiena delle nocche; enzimi muscolari sierici come CK, ALT e AST e escrezione di creatinina 24 ore Significativamente elevato e così via.
3. Sclerodermia sistemica
La sclerodermia sistemica non è difficile da distinguere da questa malattia, quest'ultima non presenta il fenomeno di Raynaud. Il coinvolgimento viscerale (specialmente nei polmoni e nel tratto gastrointestinale) è raro, nessuna teleangiectasia, nessun anticorpo anti-Scl-70 e anticorpo anti-centromero. Inoltre, non vi è stato alcun aumento degli eosinofili nel sangue e i risultati istopatologici erano diversi.
