Tessuto esotopico dell'esofago
Introduzione
Introduzione all'organizzazione ectopica esofagea Bergmann (1958) et al. Riportarono per la prima volta tali malformazioni, note anche come sostanziale residuo bronchiale intratracheale (Solidintramuraltracheolbronchialrestsintheesophagus) o filogeneni (coristomi). Sia l'esofago che la trachea si sviluppano dal primo piano embrionale. Alla terza settimana dell'embrione, i due sono un organo tubolare comune. Entro la sesta settimana, durante la separazione della trachea e dell'esofago, la parete esofagea è intrecciata con la cartilagine tracheale e la parete esofagea. Contiene ghiandole mucose, principalmente nella parte inferiore dell'esofago. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite
Patogeno
Eziologia del tessuto ectopico esofageo
Fattori congeniti (85%):
Sia l'esofago che la trachea si sviluppano dal primo piano embrionale. Alla terza settimana dell'embrione, i due sono un organo tubolare comune. Entro la sesta settimana, durante la separazione della trachea e dell'esofago, la parete esofagea è intrecciata con la cartilagine tracheale e la parete esofagea. Contiene ghiandole mucose, principalmente nella parte inferiore dell'esofago.
Fattori acquisiti (10%):
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) hanno riportato 1 caso e 2 casi di stenosi benigna causati dal labirinto di cartilagine tracheale e 1 caso di bambino maschio che ha vomitato per 14 mesi dopo la nascita, soprattutto negli ultimi sei mesi, con tosse e cianosi E episodi ripetuti di polmonite da aspirazione, ritenzione espettorante a 3,0 cm sul cardias, dilatazione esofagea prossimale (diametro 5 cm), stenosi conica con difetti di riempimento dentellato, il trattamento dell'atropina è inefficace, difetto iatale esofageo intraoperatorio, esofago e L'aorta toracica discende dal sacco aortico del diaframma, la parte inferiore dell'esofago è rigida vicino al cardias, l'esofago è 1 cm sopra il cardias, lo spessore della parete è di circa 0,5 cm e ci sono 5 cartilagini tracheali semianulari serrate nella parete esofagea. Il diametro interno dell'esofago era di 2 mm. La patologia ha confermato che la parete esofagea congenita causata da stenosi benigna nell'esofago inferiore, il difetto di riempimento a zigzag e l'osservazione dinamica dell'atropina sono stati utili per l'identificazione con l'espettorato.
Altre malattie (5%):
Wang Chengbao (1987) ha riportato un caso di tessuto bronchiale ectopico nell'esofago inferiore. Il bambino maschio di 2,5 anni aveva spesso vomito latte con tosse dopo 2 mesi di nascita e i sintomi peggioravano gradualmente. Il trattamento farmacologico era inefficace. La radiografia mostrava una sezione esofagea inferiore stretta fino a 5,0 cm. , 0,3 cm di larghezza, escissione dell'esofago nella stenosi, conferma patologica del tessuto bronchiale ectopico nell'esofago inferiore.
Prevenzione
Prevenzione del tessuto ectopico esofageo
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze del tessuto ectopico esofageo Polmonite da complicanze
Dispnea per inalazione o polmonite da aspirazione.
Sintomo
Sintomi del tessuto ectopico esofageo Sintomi comuni Disfagia Coda di ratto Dilatazione esofagea espettorato pendolo segno nausea dispnea tosse
Postlethwait (1979) ha riportato 23 casi, inclusi 13 casi di età inferiore ai 2 anni, 7 casi da 3 a 10 anni e 3 casi di adulti.
1. Le manifestazioni principali sono disfagia, nausea e complicanze come la dispnea da inalazione: l'esofago e la trachea si sviluppano dal primo piano embrionale. Alla terza settimana dell'embrione, i due sono un organo tubolare comune. Durante la separazione della trachea e dell'esofago in 6 settimane, la cartilagine tracheale è stata occlusa nella parete esofagea e le ghiandole mucose nella parete esofagea sono state trovate nell'esofago inferiore e ha riferito di 16 casi di stenosi esofagea benigna causata da ostruzione della cartilagine tracheale nell'esofago. Tra questi, 12 casi di stenosi si trovavano nella parte inferiore dell'esofago, 4 casi erano situati nella parte centrale e la sezione della stenosi era lunga circa 2 cm. L'esofago prossimale era ovviamente dilatato e la fine era improvvisamente ristretta, che era chiamata "segno della coda del ratto".
2. In un piccolo numero di pazienti con stenosi stretta, si riscontra anche una piccola area sacrale simil-sacra (che è un normale esofago) tra la stenosi e il sacco sacrale. È quasi come un pendolo.
Wang Hongxue (1987), Yin Xingjia (1988) hanno riportato 1 caso e 2 casi di stenosi benigna causati dal labirinto di cartilagine tracheale e 1 caso di bambino maschio che ha vomitato per 14 mesi dopo la nascita, soprattutto negli ultimi sei mesi, con tosse e cianosi E episodi ripetuti di polmonite da aspirazione, ritenzione espettorante nei 3 cm sul cardias, dilatazione esofagea prossimale (diametro 5 cm), stenosi conica con difetti di riempimento dentellato, trattamento dell'atropina inefficace, difetto iatale esofageo intraoperatorio, esofago e torace L'aorta discende dal foro aortico del diaframma, la parte inferiore dell'esofago è rigida vicino al cardias, l'esofago è 1 cm sul cardias, lo spessore della parete è di circa 0,5 cm e ci sono 5 cartilagini tracheali semianulari serrate nella parete esofagea, esofago. Il diametro interno di 2 mm, la patologia ha confermato che la parete esofagea congenita causata dall'insufficienza tracheale nell'esofago inferiore, il difetto di riempimento a zig-zag e l'osservazione dinamica dell'effetto atropina, aiutano a identificarsi con il cardias.
Wang Chengbao (1987) ha riportato un caso di tessuto bronchiale ectopico nell'esofago inferiore.Il bambino maschio di 2,5 anni aveva spesso vomito latte con tosse dopo 2 mesi di nascita e i sintomi peggioravano gradualmente. Il trattamento farmacologico era inefficace. I raggi X mostravano il segmento esofageo inferiore fino a 5 cm di larghezza. 0,3 cm di larghezza, l'esofago è stato rimosso dalla stenosi e il tessuto bronchiale ectopico confermato patologicamente nell'esofago inferiore.
Questa malattia è per lo più bambini, è un'anomalia congenita, dovrebbe prestare attenzione all'identificazione dell'espettorato, Xue Feng (1988) ha riportato 14 casi di stenosi esofagea causata da cartilagine tracheale e bronchiale, 6 casi sono stati diagnosticati erroneamente come espettorato, il tasso di diagnosi errata ha raggiunto il 43% .
Il tessuto trapiantato nell'esofago può anche includere pancreas e tessuto tiroideo, ma è molto raro.
Esaminare
Esame del tessuto ectopico esofageo
Deglutizione esofagea: bario visibile nella parte corrispondente dell'esofago, la stenosi conica dell'espansione esofagea prossimale presenta un difetto di riempimento frastagliato.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del tessuto ectopico esofageo
diagnosi
La diagnosi clinica si basa principalmente sull'esame radiografico e le prestazioni sono le seguenti:
1. La stenosi si trova principalmente nella parte inferiore dell'esofago, sopra il cardias, e la lunghezza è di 1 ~ 5 cm, lo spessore del lume è irregolare e il bordo è liscio.
2. L'esofago è dilatato sopra la stenosi e l'espettorante viene trattenuto a forma di imbuto.
3. Il trattamento dei farmaci antispasmodici è inefficace, combinato con dati istologici di endoscopia e biopsia per confermare la diagnosi.
Diagnosi differenziale
1. Stenosi esofagea congenita La stenosi esofagea congenita ha spesso tosse espettorata, suzione lenta, galattorrea e ostruzione esofagea con l'età.I bambini sono spesso accompagnati da crescita lenta, arresto della crescita e età più giovane. Maggiore è l'incidenza della polmonite da aspirazione.
2. La fistola esofagea e la disfagia intermittente dell'anello esofageo sono il sintomo principale dell'anello esofageo inferiore. Quando si mangia in fretta, il paziente ha la sensazione che la massa del cibo blocchi l'esofago e non può deglutire. Tali metodi, al fine di alleviare i sintomi, quindi se funziona, il paziente imparerà da esso, al fine di evitare la difficoltà di deglutire le difficoltà causate dalla fretta di mangiare, ma nel processo di mangiare in futuro, lentamente, per settimane, persino mesi Compaiono sintomi simili.
