ureterite
Introduzione
Introduzione all'ureterite L'ureterite è un'infiammazione dell'uretere unilaterale o bilaterale, che è una lesione infiammatoria della parete ureterale causata da batteri patogeni come Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e Staphylococcus. Spesso secondario a infezioni in altre parti del sistema urinario, endogene o esogene. La diffusione delle infezioni renali o vescicali è la causa più comune. Un altro motivo è il ritardo del flusso urinario causato da difetti di innervazione ureterale parziale (pausa del flusso urinario). Le potenziali infezioni renali o vescicali richiedono un trattamento e i segmenti ureterali con difetti di innervazione richiedono la resezione chirurgica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 20% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ostruzione del tratto urinario
Patogeno
Cause di ureterite
(1) Cause della malattia
L'infiammazione ureterale spesso secondaria a pielonefrite, cistite, ecc., Può anche essere causata da sangue o diffusione linfatica e diffusione di infezioni ad organi adiacenti (come appendicite, ileite, peritonite, ecc.); Alcuni pazienti a causa di esame del dispositivo medico, attrito uretrale di calcoli e Causato dalla droga.
(due) patogenesi
L'ureterite acuta è principalmente caratterizzata da infiammazione suppurativa della mucosa, mentre la cronica può essere caratterizzata da dilatazione della parete ureterale, assottigliamento e il dotto è gradualmente allungato a forma di spirale, inoltre può essere caratterizzato da ispessimento della parete ureterale, indurimento, rigidità e degenerazione delle fibre miometriali. , con conseguente stenosi ureterale totale che porta all'idronefrosi.
Prevenzione
Prevenzione dell'ureterite
(1) insistere sul bere molta acqua:
L'urina escreta dai reni agisce come un'azione di rossore sulla vescica e sull'uretra, che è benefica per lo scarico dei batteri. Bere molta acqua ogni giorno, urinare una volta ogni 2-3 ore, può evitare la proliferazione di batteri nel tratto urinario e può ridurre l'incidenza delle infezioni del tratto urinario. Questo è il modo più pratico ed efficace per prevenire le infezioni del tratto urinario. Nella fase di insorgenza o remissione della malattia, anche bere molta acqua ogni giorno favorisce il recupero della malattia, poiché anche il consumo di tè o foglie di bambù leggero ha un certo effetto preventivo.
(2) Prestare attenzione all'igiene personale:
I genitali femminili e l'uretra ospitano un gran numero di batteri, che è un prerequisito per le infezioni del tratto urinario. Pertanto, presta sempre attenzione alla pulizia dei genitali, a fare un bagno e non usare bagni o vasche da bagno in piscina, dovresti cambiare frequentemente la biancheria intima, specialmente nel matrimonio, nelle mestruazioni, in gravidanza e nel puerperio. La bambina deve cambiare il pannolino.
(3) Cerca di evitare l'uso di dispositivi di infezione del tratto urinario e intubazione:
Gli strumenti del tratto urinario sono facili da portare batteri all'estremità distale dell'uretra nella vescica e nel tratto urinario superiore. La batteriuria continua è soggetta dopo intubazione urinaria. Pertanto, dovrebbe essere evitata. Quando è necessario utilizzarlo, deve essere rigorosamente disinfettato.Dopo 48 ore di utilizzo del dispositivo del tratto urinario, è necessario utilizzare la coltura delle urine per osservare se si verifica un'infezione del tratto urinario. Prima di utilizzare gli strumenti del tratto urinario, i pazienti con urina batterica devono prima controllare l'infezione. Alcuni pazienti non avevano l'urina batterica al momento, ma avevano una storia di infezioni ricorrenti del tratto urinario o anomalie del tratto urinario.Gli antibiotici devono essere assunti all'esame del tratto urinario o 48 ore prima e dopo per prevenire l'infezione. Nei primi tre giorni di cateterismo permanente, la somministrazione di un agente antibatterico può prevenire o ritardare l'insorgenza di infezione del tratto urinario, ma la somministrazione dopo 3 giorni non ha alcun effetto preventivo. Inoltre, il sistema di drenaggio chiuso è collegato al catetere a permanenza urinaria, che può ridurre significativamente l'incidenza di infezione del tratto urinario.
Complicazione
Complicanze dell'ureterite Complicanze, ostruzione del tratto urinario
La malattia può causare ostruzione del tratto urinario superiore a causa di stenosi ureterale.
Sintomo
Sintomi di ureterite sintomi comuni stenosi ureterale cisti ureterale ipertrofica frequenza urinaria urinaria dolore urinario urinario area renale dolore russante infezione del tratto urinario acido e urina
Si manifesta principalmente come minzione frequente, urgenza, disuria, accompagnata da mal di schiena, lombalgia, gravi sintomi di ematuria, febbre, ecc., Se causata da grave idronefrosi, l'area del rene ha dolore espettorato.
Esaminare
Esame dell'ureterite
Esame di routine delle urine: si possono vedere i globuli bianchi e batteri patogeni nella coltura delle urine.
Esame di imaging: l'ecografia B si trova nell'idronefrosi; l'IVU può essere osservata con dilatazione o stenosi ureterale, rigidità ureterale e bordi irregolari.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ureterite
diagnosi:
In base all'anamnesi del paziente di infezione del tratto urinario o all'anamnesi dell'esame dello strumento uretrale, delle manifestazioni cliniche e dell'esame obiettivo, in combinazione con l'esame di laboratorio e di imaging, la diagnosi può essere confermata.
L'ureterite cistica è una lesione di piccole cisti multiple sulla superficie della mucosa dell'ureterite, generalmente considerata associata a Escherichia coli e diabete, le sue manifestazioni cliniche sono simili a quelle dell'ureterite. Occasionalmente, ematuria, tratto urinario endovenoso Il contrasto può essere trovato sulla superficie della mucosa ureterale unilaterale o bilaterale con un'ombra del difetto di riempimento cistico piccola liscia, più comune nell'uretere superiore 1/3.
Diagnosi differenziale:
Pietre negative ureterali
Anche manifestata come lombalgia, l'ecografia B ha mostrato idronefrosi. Tuttavia, i pazienti hanno spesso prestazioni di colica renale, la IVU può essere vista con l'idronefrosi e c'è un difetto di riempimento nell'uretere. La TC può mostrare pietre nell'uretere.
Tumore ureterale
A volte può essere espresso come lombalgia, l'ecografia B mostra idronefrosi. Tuttavia, c'è spesso ematuria grave indolore e IVU mostra un difetto di riempimento nell'uretere. Le cellule esfoliate nelle urine erano positive.
Uretere posteriore della vena cava
È caratterizzato da lombalgia sul lato destro e ultrasuoni B che mostrano idronefrosi. L'IVU può mostrare la dilatazione ureterale superiore e spostarsi sulla linea mediana e l'uretere può essere visto come "S" in tutto il processo. Se l'ostruzione è grave, potrebbe esserci idronefrosi. La ricostruzione tridimensionale della TC può confermare la diagnosi.
