Spondilosi cervicale di tipo compressivo esofageo
Introduzione
Introduzione alla spondilosi cervicale a compressione esofagea La spondilosi cervicale di tipo esofageo a compressione, nota anche come spondilosi cervicale di tipo disfagico, è relativamente rara nella pratica clinica. Perché è raro, è facilmente diagnosticato erroneamente o perso, quindi va notato. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ulcera peptica
Patogeno
Spondilosi cervicale di tipo esofageo a compressione
(1) Cause della malattia
Principalmente a causa della degenerazione del disco intervertebrale secondario anteriore legamento longitudinale e lacrima subperiostale, emorragia, meccanizzazione, calcificazione e formazione di speroni ossei.
(due) patogenesi
Principalmente a causa della degenerazione del disco intervertebrale secondario anteriore legamento longitudinale e lacrima subperiostale, emorragia, meccanizzazione, calcificazione e formazione di speroni ossei, la dimensione di questo sperone è diversa, nel mezzo e piccolo, il diametro sagittale è inferiore a 5 mm Poiché la parte anteriore del corpo vertebrale è tessuto connettivo allentato ed esofago elastico, il divario del buffer è ampio, quindi i sintomi generalmente non sono presenti, ma è facile causare la compressione se si verificano le seguenti condizioni.
1. Lo sperone è troppo grande: se lo sperone è troppo grande (l'autore incontra più di 1,5 cm) e supera lo spazio vertebrale anteriore e la capacità di ammortizzazione e compensazione dell'esofago stesso, possono verificarsi sintomi di compressione esofagea.
2. Rapida formazione di speroni ossei: se gli speroni del corpo vertebrale si formano rapidamente a causa di traumi e altri fattori, la lunghezza è inferiore a quella del primo, tuttavia, a causa dell'incapacità di adattarsi e compensare i tessuti molli, l'equilibrio locale è sbilanciato e si manifestano i sintomi.
3. Anomalie esofagee: clinicamente, ci sono casi di speroni lunghi solo da 4 a 5 mm, che sono sintomi di disfagia, principalmente a causa della presenza di infiammazione (o infiammazione intorno all'esofago) nell'esofago stesso e, naturalmente, lo spirito del paziente. Fattori, attività esofagea e risposta locale sono direttamente correlati.
4. Caratteristiche della parte anatomica: la presenza o l'assenza di sintomi e l'aspetto di mattina e sera, il grado e simili sono strettamente correlati al segmento dell'esofago. La cartilagine anulare (equivalente alla sesta vertebra cervicale) e l'esofago dell'aponeurosi sono relativamente fissi, quindi lo sperone più piccolo è Può causare sintomi.
5. Influenza posizionale: quando la vertebra cervicale è in posizione verticale, l'esofago si restringe facilmente a causa della tensione dell'esofago. Quando il collo è flesso, l'esofago è in uno stato rilassato, quindi è facile passare attraverso il cibo.
Prevenzione
Prevenzione della spondilosi cervicale a compressione esofagea
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della spondilosi cervicale a compressione esofagea Complicanze, ulcera peptica
Potrebbe esserci un disturbo della deglutizione.
Sintomo
Compressione esofagea Sintomi di spondilosi cervicale Sintomi comuni Spalle e schiena sensazione di pesante dolore al collo e alle spalle Deformazione cervicale Degenerazione del disco cervicale Ipertrofia della scala anteriore 痉挛 Compressione del nervo spinale Disfagia collo Disfagia Disfagia
1. Disfagia:
Nella fase iniziale, c'era un senso di difficoltà a deglutire cibi duri e una sensazione anormale dietro lo sterno dopo aver mangiato (bruciore, formicolio, ecc.), Che ha gradualmente influenzato la deglutizione di cibi morbidi e dieta liquida. Il grado di disfagia può essere suddiviso in:
(1) Lieve: è un sintomo precoce, che si manifesta come difficoltà a deglutire quando il collo è sollevato e scompare quando il collo è piegato.
(2) Moderato: si riferisce a coloro che possono ingerire cibi morbidi o dieta liquida, più comuni e più pazienti vengono a vedere.
(3) Pesante: solo acqua, zuppa, ma raro.
2. Altri sintomi della spondilosi cervicale:
I pazienti con spondilosi cervicale a compressione esofagea semplice sono rari e circa l'80% dei casi è accompagnato da sintomi di compressione del midollo spinale, della radice del nervo spinale o dell'arteria vertebrale, quindi devono essere attentamente esaminati per trovare altri sintomi.
Esaminare
Esame della spondilosi cervicale a compressione esofagea
1. Ispezione del film radiografico:
Mostra la formazione di speroni sul bordo anteriore del corpo vertebrale.La forma tipica è il becco di un uccello.Il sito più comune è il collo 5 ~ 6, il collo 6 ~ 7 e il collo 4 ~ 5. L'intervallo di compressione esofagea è circa la metà dei casi. Fino a 2 spazi intervertebrali.
2. Controllo del pasto al bario:
Nella fluoroscopia del pasto (o del film), la posizione e l'estensione della stenosi esofagea possono essere chiaramente visualizzate. Il grado di stenosi esofagea è proporzionale alla dimensione dell'epifisi ed è correlato alla posizione della vertebra cervicale. Quando il collo è flesso, l'esofago Nello stato rilassato, l'espettorante è facile da passare e l'accendino non mostra nemmeno la stenosi; ma quando il collo è nel collo, l'esofago è in uno stato di tensione e viene allungato, in modo che l'espettorato venga aumentato attraverso l'ostacolo.
3. Esame RM e TC:
Può mostrare i cambiamenti patologici delle articolazioni vertebrali, compresa la formazione di sfenoidi anteriori e posteriori e l'effetto sull'esofago.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della spondilosi cervicale a compressione esofagea
diagnosi
1. Disfagia: paura iniziale di deglutire cibo secco, i sintomi della flessione del collo sono più leggeri e il peso aumenta quando viene allungato.
2. Esame di imaging: compreso il film radiografico e l'esame del pasto al bario, ecc., Possono mostrare la formazione di callo davanti ai gangli vertebrali e la compressione dell'esofago causata da stenosi e stenosi, se necessario, risonanza magnetica e altri test.
3. Altre malattie dovrebbero essere escluse: si riferisce al cancro esofageo, all'espettorato, all'ulcera gastroduodenale, al russare e al diverticolo esofageo, ecc. Se necessario, si possono usare la risonanza magnetica o l'esofagoscopia delle fibre, ma si dovrebbe notare che in caso di speroni, L'esofagoscopia delle fibre ha il rischio di perforazione esofagea (riportata in letteratura): il collo non deve essere allungato durante l'inserzione dell'esofagoscopia delle fibre per prevenire lesioni da iperestensione del midollo spinale.
Diagnosi differenziale
1. esofagite
La primaria è rara, principalmente a causa di coltellate, ossa e altre coltellate durante la deglutizione, quindi è facile distinguere dal margine anteriore del corpo vertebrale. Se le cause individuali non sono chiare, la diagnosi è difficile, è possibile eseguire la radiografia cervicale. Quando la compressa è piatta, la tintura viene ingerita per determinare la causa dell'ostruzione dell'esofago.
2. Cancro esofageo
L'incidenza è lenta, più comune negli anziani, quindi è facile essere confusi con la spondilosi cervicale a compressione esofagea, l'esame con i raggi X al bario e l'esofagoscopia delle fibre è facile da confermare.
